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文档简介

如何做好心内科患者的病 情观察 张佩 病情观察的概念及意义 病情观察的概念 即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官 及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程； 观察病情变化是护理工作的一项重要内容，是一项系统工 程，它贯穿于护理的全过程。 病情观察的意义 1.可以为疾病的诊断、治疗 和护理提供科学依据 2.可以有助于判断疾病的发 展趋向和转归，在患者的诊 疗和护理过程中做到心中有 数 3.可以及时了解治疗效果和 用药反应 4.可以有助于及时发现 危重 患者病情变化的征象等，以 便采取有效措施及时处理， 防止病情变化，挽留患者生 命 对一个刚入院病人，观察的内 容？ 观察的方法？ 1 录 目 一般情况的观察 1 生命体征的观察 2 意识状态的观察 3 瞳孔的观察 4 心理状态的观察 5 特殊检查或药物治疗的 观察 6 病情观察内容 病情观察的方法 直接观察法：利用感觉器官观察病人的方法。 包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊，护士用 自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来 观察患者的意识、行为、生理、病理变化等， 这是观察病情最基本的方法 间接观察法：医生、家属交流、交接 班阅读病例、检验报告借助仪器，如 心电监护仪，血糖监测仪，血压计等 问题：从这个案例中可以看出病情观 察的方法是什么？分别包括哪些项目 ？ 心力衰竭的病情观察要点 2.监测病人呼吸困难:根据缺氧 的轻重程度调节氧流量和给氧 方式，一般为24L/min，肺心 病病人应12L/min持续吸氧 1.注意观察水肿的消长情况 3.密切观观察体温、咳嗽 、咳痰、呼吸音等的变变 化：预预防和及时发现时发现 肺 部感染 4.排便观观察：保持大便 通畅畅，饮饮食中需增加粗 纤维纤维 食物，必要时时口服 缓缓泻剂剂或开塞露置肛 5.定期监测监测 血电电解 质质及酸碱平衡情况 6.观观察肢体状况 如何做好心力衰竭 的病情观察？ 首先我们们要知道心力衰竭 的定义义及临临床表现现 临临床表现现： 1.早期表现现 2.左心功能不 全 3.右心衰竭 1.早期表现：心率加快，皮肤苍白，出汗，疲乏无力 ，四肢阴冷是早期心衰的表现 2.右心衰症状：食欲不振，恶心，少尿，肝区疼痛， 黄疸等 症状：经静脉怒张，肝肿大，压痛，重力性水肿，腹 水，紫绀等 3.左心功能不全表现：呼吸困难（劳力性 夜间阵发性端坐呼吸）咳嗽（粉红色 泡沫痰有的咯血）、疲乏无力、脑缺氧表 现（嗜睡烦躁） 体征：心率增快，左室扩张，二尖瓣狭窄 ，双肺底出现湿啰音，继发性哮喘，少数 出现胸水，严重者出现中枢性紫绀 我们要想做好心内科患者的病情观察， 首先我们要掌握其所患疾病的特点，掌 握疾病的临床表现和具备以下几点： 广博的医学
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