卫生院医技楼可研.doc

宁县和盛镇中心卫生院医技楼建设项目可行性研究报告宁县和盛镇中心卫生院医技楼建设项目可行性研究报告第一章 总 论一、项目概况 项目名称: 宁县和盛镇中心卫生院医技楼单位性质：事业单位 项目性质：新建主管单位：宁县卫生局单位负责人： 郭剑文建设单位：宁县和盛镇中心卫生院项目负责人： 张晓库建设地点：宁县和盛镇中心卫生院院内 建设期限：2009年6月至2010年6月投资规模：500万元 投资来源：申请国家投资500万元二、项目背景 1、地理人文背景 (1)、县情概况宁县位于甘肃省东部，是甘肃省东南边境县份之一。介于东经10741至10834，北纬3515至3552之间，东依子午岭，南接陕西，北靠合水县和西峰区接壤，西临泾河和蒲河，距黄陵160公里，西安200公里，兰州510公里。扼甘、陕、宁三省之要冲，是三省结合部人流、物流、信息流、资金流的窗口，具有显著的区位优势。 宁县现辖8镇10乡，257个行政村，7个社区居民委员会,全县共辖18个乡镇，8个镇：新宁镇、平子镇、早胜镇、长庆桥镇、和盛镇、湘乐镇、新庄镇和盘克镇。10个乡：米桥乡、良平乡、中村乡、太昌乡、焦村乡、南义乡、瓦斜乡、金村乡、九岘乡和春荣乡。全县总人口53.58万人，其中农业人口50.08万人（农村户数11.33万人），非农业人口3.5万人；回族人口34户145人；残疾人3.8万人。现有劳动力24.89万人。全县总土地面积2633平方公里，耕地面积95.23万亩（人均1.79亩），地形复杂，山、川、塬交错，其中塬地占60%，山地34%，川地6%.年均降水565.9毫米，年均气温8.9摄氏度，海拔860至1760米，全年无霜期170天。全县有汉族、回族、满族等，是汉民族聚居的地区，兄弟民族及其人口均很少。宁县的煤炭石油和农产品资源比较丰富，是一个农业大县、人口大县、文化大县。(2)、乡镇基本情况和盛镇位于陇东黄土高原，董志塬南端，省道吴凤公路沿线，地处宁县西部，距县城33公里，是董志塬重要集镇，北与宁县焦村乡毗邻，南与宁县太昌乡相接。交通信息便捷，自然条件优越。总土地面积131.83平方公里。现辖 19 个行政村， 171 个村民小组， 8203户，39400 口人，耕地面积 7.1 万亩。年均降雨量500毫米，年均气温9，全年无霜期160天。平均海拔1170米。和盛镇内电力资源充裕，拥有年发电量 130 万千瓦的小型水电站 1 处， 矿产资源丰富，是西峰油田的一部分，瓜菜、苹果、规模养殖已成为该镇的支柱产业。乡镇企业发展迅速，已有各类企业 40 多家。市场繁荣，商贸发达，是宁县西区文化、商贸中心。该镇已被列为“全国小城镇建设试点镇”。 1999 年被中央文明委授予“全国创建文明村镇工作先进单位”、“全省文明乡镇”称号。2、承办单位简介宁县和盛镇中心卫生院位于县城西面的和盛镇中街，前身为宁县和盛中心卫生院，始建于1956 年，是一所集医疗、科研、教学、急救、合作医疗、社区服务为一体的综合性医院。占地面积3.96万平方米，建筑面积3341平方米，其中业务用房2541 平方米，生活用房800 平方米，总资产达4000 万元。开设病床150 张，拥有15个临床科室，11个医技科室，现有职工191名，其中主治医师以上职称53 人，外聘长住西安教授6 名，为各科服务教授达14 人之多，大专以上学历68 人。服务人口为12.87万人次，年门诊6 万人次，住院病人8400 人次，年实施各种手术2000 多例，去年业务收入达2060 万元。先后被甘肃中医学院确立为教学医院，被西安交大确立为协作医院，被北京大学确立为培训站，北京天坛医院远程会诊点。为了打造品牌，加强对外联系，更好的服务于患者，2008年被市人民政府批准为“庆阳市和盛医院”；被省卫生厅确立为宁县第二人民医院。近年来，医院依靠“科技兴院、名家办院”的方针，走专科专病的路子，坚持以“内引外联、两高一特（购进高科技医疗设备，吸引高层次人才，形成特色鲜明的医疗专科）”为办院理念，以优化诊疗环境、提高服务质量，牢牢抓住“人民医院为人民”的宗旨，积极实施项目带动战略，着力改善就医环境，促使医疗技术队伍不断发展壮大。先后1000 万元建成5300容纳280 人的住院大楼，同时引进核磁共振、ct 、高强度超声聚焦肿瘤治疗系统、彩超、cr等大型医疗设备40 多台件。建有专家公寓楼，聘请省级著名专家、教授常年坐诊，独立开展颅脑、脊柱、关节、胸腔等各类高、难、尖手术。并形成以微创外科为主的特色专科，超声聚焦肿瘤治疗、体外冲击波碎石、心脏外周血管及肿瘤介入手术、腹腔镜胆囊切除、白内障人工晶体植入、自凝刀微创子宫肌瘤、前列腺汽化电切、鼻内窥镜下手术以及椎间盘镜、关节镜、等离子刀等微创手术。诊疗范围辐射陕、甘、宁等地。医院承担本镇及周边乡镇约20万人口的预防保健、医疗救治及农村合作医疗工作。2008年门诊量58000人次，住院8400人次，是一所集医疗、科研、教学、急救、合作医疗、社区服务为一体的综合性医院。 第二章 编制依据和研究内容一、编制依据 乡镇卫生院建设标准（建标107-2008）中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）（2008版）国家发展和改革委员会、建设部建设项目经济评价方法与参数（第三版） （建设部） 可行性研究与评价的要求 （建设部） 投资项目可行性研究指南 （中国电力出版社） 宁县人民政府关于宁县和盛镇中心卫生院医技楼建设有关问题的函宁县和盛镇中心卫生院建设项目用地范围地形图建设项目用地立项预审意见书 项目建设单位委托书 可行性研究报告的合同书 项目建设单位提供的有关本项目的各种技术资料、项目方案及基础资料 国家发布的有关行业规范、产业政策、法规和设计标准二、研究内容本项目研究的内容包括：项目概况、项目编制依据、项目需求分析、项目建设的必要性、项目建设的可行性、项目建设条件和场址、规划方案、环境影响与保护、项目管理与实施进度、建设投资估算与资金筹措、项目招标方案和社会效益评价等内容。 第三章 需求分析和建设规模一、现状分析宁县和盛镇中心卫生院原有房屋设施多建于上世纪60年代，近年来虽然新建了一部分业务用房，随着近年来的发展，已不能满足人民群众的医疗保健需求，随着全县医疗卫生事为的不断发展，先进的医疗设备的增加，业务范围的不断扩大，就诊病人的增多，现有的基础设施已严重制约了医疗卫生事业的进一步发展。和盛镇位于宁县县城西部，辖19个行政村39400人，全乡暂住人口约3000人，共计约4.2万人。临近太昌、焦村、肖金、显胜和新宁镇等乡镇共计约12.87万人，诊疗范围辐射陕、甘、宁等地，据统计，服务人口共计约26.4万多人次，年门诊量6 万人次，住院病人8400 人次，年实施各种手术2000 多例，去年业务收入达2060 万元。自“5.12”汶川大地震致使卫生院早期建筑遭到不同程度损坏，危房建筑面积为360平方米，进一步影响了卫生院的正常业务的开展。作为全镇唯一的医疗机构，应该做到功能齐全、就医条件优越、服务意识超前。但目前医院建设现状功能用房严重紧缺，现有用房功能分区、交通流线及科室设置紧张等问题，使医院正常的工作难以开展，部分患者感到就医很不方便，从而选择其他医院就医，这样一方面使医院损失了部分潜在的患者群，另一方面使得医院宝贵的医疗资源未得到充分的利用。附表： 宁县和盛镇中心卫生院建设一览表编号名 称 单位层 数面积 备 注01用地面积 2410402总建筑面积 6491 地上03 门诊楼 3 144104 综合楼 110005新建医技楼 5 2980 06职工宿舍楼800 07厕 所 一 60 08 锅 炉 房 一 50 09太平间焚烧炉 一 6010合 计 6491二、现状需求宁县和盛镇位于宁县县城西部，辖19个行政村39400人，全镇暂住人口约3000人，共计约4.2万人。临近太昌、焦村、肖金、显胜和新宁镇等乡镇共计约12.87万人，加之诊疗范围辐射陕、甘、宁等地，据统计，服务人口共计约26.4万人次，（其人口数的1/3为8.8万人次）。年门诊量6 万人次，住院病人8400 人次，年实施各种手术2000 多例，去年业务收入达2060 万元。按乡镇卫生院建设标准（建标107-2008）第二章第九条规定：“乡镇卫生院规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置和交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，每千人服务人口宜设置0.6-1.2张床位。”和第十条规定“乡镇卫生院服务人口宜按一下规定确定：二、中心卫生院按本乡镇常住人口加暂住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的1/3计算.”的相关规定，宁县和盛镇中心卫生院承担医院服务范围内的人口共计约13万人次的医疗服务，按每千服务人口1.2张床位设置，服务范围内的人口共计约13万人次应设150张床位，按综合医院建设标准（建标110-2008）第三章第十六条规定表一综合医院建筑面积指标规定，每床平均建筑面积为80平方米，该卫生院共需建筑面积约1.2万平方米，加之医院有承担医学科研任务，根据现有规模和综合医院建设标准（建标110-2008）第三章第十八条和第十九条的规定，还需建建筑面积约5324平方米（总人数191人，预防保健用房按每人增加20平方米，共3820平方米；外聘的西安教授为各科服务教授达14 人之多，副高和专业技术人员53人，合计67人，67人的70%是47人，科研用房每人增加32平方米，共计1504平方米）。为此，宁县和盛镇中心卫生院共需建筑面积约1.73万平方米，现已建成建筑面积3511平方米（自5.12地震后，已有360平方米建筑成为危房），并且，该医院是一所集医疗、科研、教学、急救、合作医疗、社区服务为一体的综合性医院。共计可正常使用的建筑面积为3151平方米。从发展角度看，医院急需科研和教学等医技用房，根据综合医院建设标准（建标110-2008）第三章第十七条的规定，占总建筑面积的27%，即4670平方米，现有部分医技用房1690平方米，现急需增加医技用房2980平方米，根据和盛镇中心卫生院建设现状和发展前景来看，现急需建建筑面积约为2980平方米的医技楼一幢，可以解决现状需要，进一步改善患者的就医条件，为患者提供与生活水平相适应的医疗卫生保障条件，促进医院的正常发展和人民群众的健康发展。三、建设规模方案比选根据卫生院建设规划和单位院内现有建筑的布局调整，在综合考虑各科室之间的业务衔接，方便使用的情况下，新建的医技楼位于单位院内西北角，坐北面南，楼为“一”字型布置。东距原门诊楼22.9米，北距围墙为4.8米，西距原住院楼9.0米，新建五层框架结构医技楼一幢。方案一：新建五层双面框架结构医技楼一幢，立面采用中间对称的设计手法，综合考虑建筑本身及与周围建筑的协调性等因素，体现了现代建筑风格。根据消防和实际使用要求，设两步楼梯，均为室内封闭楼梯，走道宽度为3.0米，房间进深均为6.3米，层高均为3.6米。长度为35.5米，宽度为15.9米，总建筑面积3022.4，若按1672元/平方米来计算，估算造价约为505万元。 方案二：新建五层双面框架结构医技楼一幢，立面采用中间对称的设计手法，综合考虑建筑本身、周围建筑的协调性及建筑成本造价等因素，体现了欧式建筑风格。根据消防要求，设两步楼梯，均为室内楼梯，走道宽度为2.8米，北面房间进深6.5米，南面房间进深5.5米，层高均为3.6米。长度为37.2米，宽度为15.2米，总建筑面积2980，若按1672.55元/平方米来计算，估算造价约为498万元。 四、推荐建设规模方案新建五层双面框架结构医技楼一幢，从总体规划、建筑体型、总图设计及与周围环境协调性的角度来说，方案二（五层框架结构，建筑面积2980平方米）的医技楼与周围建筑的协调性比较强，本身具有良好的外观形象，更加符合单位院内总体规划的要求，同时节约建筑成本造价的要求（在同等条件下，可节约造价7万元）。以下仅以方案二为准进行论述。该项目的建成适应农村经济的发展，能够彻底改善和盛中心卫生院的基础设施建设和医疗服务工作环境及医疗设备短缺的现状，业务范围和服务领域将得到进一步拓展，可提高该院的综合服务水平和能力，充分发挥现有专业技术人员的专业优势，提高医疗服务水平和质量，切实发挥乡镇卫生院在全县农村卫生工作中的重要作用第四章 必要性和可行性分析一、项目建设的必要性宁县和盛镇中心卫生院在农村卫生事业中发挥着承上启下的关键作用。卫生院是提供预防保健、基本医疗、健康教育和康复等综合性服务等工作。加快建设完善乡镇卫生院，对合理改善农村医疗卫生条件、有效解决农民就医难等问题有着具体而重要的意义。1、宁县和盛镇中心卫生院现有的建设规模已远不能满足现代医疗要求，与卫生院所承担的服务人口不适应。“5.12”汶川大地震致使卫生院早期建筑遭到不同程度损坏，危房面积为360平方米，进一步影响了卫生院的正常业务的开展。2. 2002年10月，中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，而良平乡卫生院正是其中的一个点，按照2009年度最新医改方案中政事分开、管办分开、属地化和全行业管理的原则以及宁县卫生局划定的医疗服务范围卫生院现有基础设施难以满足需求。随着新型农村合作医疗工作的开展门诊及住院患者人数不断增加，现有的床位已不能满足群众就医和日益发展的需要。而卫生院因资金短缺、医疗设施落后，各种用房混杂使用，且用房为医院成立时修建，早已破旧不堪。3、 根据2009年度公开最新医改方案与乡镇卫生院建设标准第五条的规定，卫生院是提供预防保健、基本医疗、健康教育和康复等综合性服务等工作。和盛中心卫生院现有人员和建设规模很难有效履行卫生院的工作职能。因此，必须扩大人员规模，而扩大人员规模的首要条件就是加强卫生院的基础设施建设。4、 随着卫生体制改革的不断深入和人均生活水平的不断提高，广大农村群众对健康需求日益增长，随着农村合作医疗的有效开展，解决了农村看病贵、看病远、看病难的问题，改变了以往小病拖，大病无钱治疗的现象，现在群众有病渴望及时得到治疗和保健，为了落实农村合作医疗的有效实施，更方便为农村广大人民群众服务，必须切实加强基层卫生院基础设施建设。乡镇卫生院的基础设施都是比较落后的，对于赋予新的服务范围和技术工作，而和盛镇中心卫生院部分用房早已破旧不堪，屋面漏水，原有泥墙面严重脱落，已不能满足卫生及安全要求，其卫生院的用房及面积已远不能满足现代医疗要求，不利于患者就诊。随着新型农村合作医疗工作的开展门诊患者人数不断增加，现有的门诊已不能满足群众就医和日益发展的需要；综上所述，从发展的角度来看，和盛镇中心卫生院医技楼的新建，可以解决以上问题，是乡镇的医疗保健、医学治疗条件达到一定的先进水平；从现场调研和周围环境条件的分析，宁县和盛镇中心卫生院医技楼的建设项目是必要的。所以新建和盛镇中心卫生院医技楼是十分必要的。二、项目建设的可行性从医院现实情况、区域卫生规划以及国家政策等方面看，和盛镇中心卫生院面临巨大的市场需求和压力，应该尽快扩大自身规模，适应社会的需要。为了改善医疗环境，提高医疗服务水平和质量，切实发挥乡镇卫生院在全县农村卫生工作中的重要作用，该项目符合国家卫生医疗事业发展规划，可承担和盛镇及就近乡镇人民的就医需要，更进一步改善城乡人民的生活，提高群众综合素质，推进新农村建设步伐，促进宁县经济社会发展发挥积极的作用，最大限度地满足人民群众的需求。这充分体现了以人为本的理念，对构建和谐社会、促进社会文明和人民健康将起到积极有效的作用，是一项功德无量的社会服务事业。 乡镇卫生院是县、乡、村三级卫生网络的中间枢纽，在发展农村卫生事业中发挥着承上启下的关键作用。只有不断加强医疗卫生基础设施建设，才能满足群众的就医需求。根据和盛镇卫生院统计,近年来住院病人数量逐步增加。随着医院自身技术水平的不断提高,特别是随着住院条件的改善，这一趋势将继续延续,由于现有住院条件的限制，综合考虑人口老龄化、实行医保及人口增长各方面因素,就医人数定会逐年增长。乡镇卫生院是以公共卫生服务为主，综合提供预防保健、健康教育、基本医疗及计划生育技术等服务的非营利性医疗机构，同时受卫生行政部门的委托，承担辖区内的公共卫生管理、卫生所的技术指导和乡村医生培训等管理服务职能。乡镇卫生院的建设应满足预防保健工作及基本医疗需求，符合当地乡镇建设总体规划。 1、本项目建设得到了各级政府的大力支持，项目建设积极可行和盛镇中心卫生院医技楼的建设是从宁县广大群众的切身利益出发，从和盛镇卫生事业发展需求出发，为了本项目能够切实有效，经济合理的实施，宁县政府和卫生局以及和盛镇中心卫生院等有关部门负责人在可研资料整理期间提出了许多指导性意见，并且为资料的整理和收集提供了极大的便利。正是有了这些部门的大力支持和热切关注，使本项目建设具备了良好的外部建设条件和实施环境，和盛镇中心卫生院为广大人民群众提供了一个便利舒适的就医平台。 2、社会环境为本项目的实施奠定了良好的基础随着国民经济水平的不断发展，人民群众的生活质量有了显著提高， 人们越来越关注自身的健康状况，越来越关注社会医疗卫生设施建设，在此背景下进行本项目的建设，适应了社会发展，满足了社会的需求，符合广大人民群众的根本利益。特别是经过2003年春天我国大范围的“非典”疫情，针对社会公共卫生事业，政府、社会以及广大群众更加关注和支持，从而为本项目的建设奠定了良好的社会舆论基础。国家提出实施西部大开发战略，为甘肃提供了历史性的发展机遇。随着国家对医疗卫生事业的普及以及人民群众生活水平的显著提高，在此背景下，普通百姓越来越关注自身健康状况，政府部门也更加注重深入实施“合作医疗”战略，始终坚持卫生优先发展战略，抓住国家大力扶持基础卫生事业的难得机遇，不断深化医疗卫生体制改革，提高卫生院硬件设施的建设，为患者及工作人员提供良好的社会环境。 3、 全民健康意识的提高促使本项目建设具有可行性农村乡镇卫生院在公共卫生和基本医疗方面起着承上启下不可替代的作用，其医疗卫生条件的好坏直接关系到为广大农村居民提供的医疗服务水平上。关注全民身体健康已成为社会发展的趋势，农村乡镇卫生院建设不好，不仅严重影响广大农民群众的生命健康和劳动力素质，而且将会凸现农民因病致贫、因病返贫的问题，势必制约农村经济和社会的协调发展。农村乡镇卫生院基本上都是50、60年代建立的，近年来，国家支持新建和改造了部分卫生院，还有一部分没有得到改造。没有得到国家支持改造的卫生院现有房屋均较为紧张，门诊、住院、办公、甚至职工住宿都混杂在一起，建筑绝大部分都很破旧，少部分已成为危房，并且设备陈旧和匮乏。由于县、乡财政困难，乡镇卫生院自身无力解决，农民群众的就医条件受到限制，健康保障受到威胁，严重影响着农民群众的正常生活和身体健康。因此，项目的建设符合农村卫生事业发展规划，符合全民健康的需要。4、甲方提供主要编制依据资料宁县和盛镇中心卫生院单位机构代码证宁县和盛镇中心卫生院法人证书宁县和盛镇中心卫生院医技楼建设项目选址意见书宁县人民政府宁县人民政府关于和盛镇中心卫生院医技楼建设项目真实性的函）宁政函2009 31号宁县国土资源局关于宁县和盛镇中心卫生院医技楼建设用地的预审意见宁国土预审函字200936号宁县人民政府办公室关于成立中央重建基金宁县卫生项目建设领导小组的通知宁政办发200967号宁县环境保护局关于新建宁县和盛镇中心卫生院医技楼建设项目环评审查意见宁县和盛镇中心卫生院医技楼建设项目供水证明、供电证明和电信证明通过对宁县和盛镇中心卫生院医技楼的基础设施建设环境的分析，医疗设备逐步配套，专业技术人员不断增加和培训，医院的医疗技术水平将会得到整体提高，可以满足周边广大人民群众的医疗需求，减少患者转住外地情况，缩短治疗时间，减轻看病负担，可满足本乡镇及周边乡镇广大人民群众未来20年时间的基本医疗服务需求，具有良好的社会效益。因此，宁县和盛镇中心卫生院医技楼的建设项目是可行的。 第五章 场址选择一、场址现状宁县和盛镇中心卫生院位于宁县和盛镇南大街，新建的医技楼位于单位院内西北角，坐北面南，楼为“一”字型布置。东距原门诊楼22.9米，北距围墙为4.8米，西距原住院楼9.0米，新建五层双面框架结构医技楼一幢。二、场址条件1、气象条件甘肃省庆阳市宁县气候属于大陆性干旱气候。气温年温差、日温差均较大，雨量稀少。受季风影响，宁县地区的气候又呈现出显著的季节性变化。气温：年平均气温8.7,极端最高气温达36.5，极端最低气温-25.4。最热月为7月，平均气温21.8，最冷月为1月，平均气温为-5.7。随地势由西向东增高而逐渐降低。降水量：年平均580.2mm,多集中于7至9月，年最大827.7mm,年最小372.0mm。降水量由西向东而递增，由南向北而逐减。蒸发量：年平均为1415.9mm，为年平均降水量的2.4倍。2、地势地貌及构造甘肃庆阳地质构造属于中国北方华北地台大地构造单元，处于关山-六盘山褶皱带以东的鄂尔多斯台地。场地位于宁县和盛卫生院内，属陇东黄土高原残塬区，地貌单元以黄土侵蚀残塬地貌为主。场地地形较为平坦，地面相对标高一般为99.20-99.70m，场地高差约0.50m。3、地层结构勘探深度范围内，地层复杂程度一般，自上而下主要由杂填土、晚更新世黄土状粉质粘土（马兰黄土）、粉质粘土（古土壤）和中更新世粉质粘土（离石黄土）构成。4、场地水文地质条件 在勘探深度范围内各勘探井均为有地下水，该工程场地地下水埋深大于40m，地下水埋藏较深，为地表下35.0-40.0m。潜水型，水面稳定。该场地上对混凝土用钢筋具无腐蚀性。故在基础施工中不需采取其相应的防腐蚀措施 5、设计基础资料1）、风向：全年主导风向：东南风 ； 冬季主导：西北风；2）、风速：平均风速 2.1m/s ；最大风速20m/s ； 3）、冬季最大冻土深度0.82m；4）、风荷载： 0.3kn/；5）、雪荷载： 0.4kn/6）、基本地震烈度：六度 6、依托社会公用设施条件 1）、交通运输条件宁县和盛镇中心卫生院门前为街道和城乡公路，出行畅通，交通十分便利。 2）、电力条件卫生院电力由镇供电所直接供应，用单位内的150千伏安的变压器供电，本工程供电由本单位低压变配电室380/220v三相四线电源至首层总照明配电箱。低压配电系统采用220/380v放射式与树干式相结合的方式。能保障卫生院医技楼的正常运行的电力供应。3）、采暖条件和盛镇中心卫生院现有4吨卧式带压锅炉一台，能保障医技楼建成后的供暖性能要求。4）、给水条件 和盛镇中心卫生院供水水源由单位水塔直接供给，供水主管道管径为dn100，供水压力约0.26mpa，供水量能够满足医技楼正常运行后的正常用水量。5）、排水条件场地雨水主要依托地势进行简易的场地，进行有组织经雨水篦子排入室外管网，目前街道水管网管径dn800，污水经院内室外污水管网汇合后排入化粪池沉淀后再排入街区排水管网。6）、有线条件和盛镇中心卫生院的目前电话网线采用0.6通讯网线（国标），有线电视采用1.0同轴闭路线（国标），有线电视和宽带网已接入单位院内。7）、施工条件本项目建设施工不会对周围环境构成永久性负面影响，建设区靠近公路，交通便利，项目所用砂、石和原木等材料可在当地就近取材，钢材、水泥等建材可从宁县建材市场采购，方便使用。三、推荐场址方案根据卫生院建设规划和单位院内现有建筑的布局调整，在综合考虑各科室之间的业务衔接，方便使用的情况下，新建的医技楼位于单位院内正西侧，坐西面东，楼为一字型布置。场地空间地势高差变化小，新建医技楼室内外高差为0.45米，场地内排水由西至东，由北向南找0.3%的坡度，场地雨水由雨水篦收集后，排入城镇雨水管网。第六章 建设方案一、工程建设规划原则和设计指导思想1、规划原则根据民用建筑设计通则（gb 50352-2005）规划设计满足城镇规划对基地、道路、红外建筑突出物，建筑高度等要求，还应符合下列要求：（1）设计面向群众，在规划设计中，在满足设计要求的前提下，注意城镇整体化规划设计，并综合分析该地块在区域城镇总体中的地位，以及区域交通、地理、功能对该地块的规划影响作用。（2）医技楼的建立，以“环境、空间、效益”为指导原则，倡导“阳光、绿色、健康”的生活理念。（3）设计以当地的地域建筑风格为准创造出的建筑形象，贯彻以人为本的朴实思维，遵循“生态、环保、智能”的设计原则，注意新型建材及建筑科技的应用。（4）总体方案设计充分展示建筑以地域风格的表现力，多角度显示出建筑的个性，实现人与人，人与建筑，人与自然的和谐。（5）力求高起点、高质量、高水平，体现区域化、现代化、信息化、生态化的要求，并注意经济性和适用性。（6）场地合理布置，满足消防及疏散要求。（7）建筑形象创意求新，使之成为标志性建筑，表现主题。以特别的造型，相应的材质，表现向上的、前进的，更具时代美感的建筑形象，（8）合理、顺畅、高效而经济的使用功能，力求表现现代建筑及空间形象的特征。（9）严格执行国家有关规范标准以及相关的环保、消防、安全法规，以严谨求实的科学态度精心设计。2、设计指导思想 1）设计面向乡镇居民和周边地区人口，在规划设计中，在满足设计要求的前提下，注意城镇整体化规划设计，并综合分析该地块在区域城市总体中的地位，以及区域交通、地理、功能对该地块的规划影响作用。 2）乡镇卫生院的建立，以“人居、环境、空间、效益”为指导原则，倡导“阳光、绿色、健康”的生活理念。 3）设计中以不同的地域建筑风格创造出不同的建筑形象，贯彻以人为本的朴实思维，遵循“生态、环保、智能”的设计原则，注意新型建材及建筑科技的应用。 4）总体方案设计充分展示建筑以地域风格的表现力，多角度显示出建筑的个性，实现人与人，人与建筑，人与自然的和谐。 5）力求高起点、高质量、高水平，体现区域化、现代化、信息化、生态化的要求，并注意经济性和适用性。 6）场地合理布置，满足消防及疏散要求。二、总平面规划设计1、场地概况简述宁县和盛镇中心卫生院用地较为规整，基地东北接居民住宅，南邻宁正公路，西临村道，卫生院用地较为规整，整个基地比较平缓，无明显坡度。2、功能布局主出（入）口设置在基地的南侧，从入口进入到达原有门诊楼，基地西侧为新建住院楼，东侧为门诊楼，北为职工宿舍及餐厅、库房，太平间，垃圾处理间及焚烧间锅炉房设置在基地东北角。3、竖向设计新建医技楼室内外高差为0.45米，由于场地地势平坦，无明显坡度，雨水依地势向道路排水，场地内排水由由西向东，北至南，找0.3%的坡度，场地雨水由雨水篦收集后，排入城镇雨水管网。 4、交通组织根据当地的经济情况与卫生院的性质，人流主要为医院工作人员和来院就诊的病人，卫生院设置两个出（入）后，其中主出入口位于基地南侧，次入口位于临近基地东侧。基地南面与宁正公路相邻，基地内形成环状道路，车辆顺利到达每幢建筑物，行车路线流畅。5、绿化设计本次可研按照绿地率30%考虑；设计中的绿地主要有两种形式：一是主入口处的花园，二是道路边和建筑周边带状绿地。6、消防设计本设计依据建筑设计防火规范，新建医技楼（二级耐火等级）与原有门诊楼（三级耐火等级）之间的间距为8.1米，满足防火间距要求。卫生院消防主环行车道以院内道路为依托，并与宁正公路主干道相连形成环状通道。整个院内消防车道环网分布合理，连接流畅，交通连接处的道路转弯半径为9米。三、建筑设计1、设计依据（1）项目选址意见书（2）建设单位设计任务委托书（3）民用建筑设计通则 gb 50352-2005（4）建筑设计防火规范 gb 50016-2006（5）公共建筑节能设计标准gb 50189-20057（6）办公建筑设计规范 jgj 67-2006（7）乡镇卫生院建筑设计规范 建标107-2008 （8）建筑内部装修设计防火规范 gb50222-95（9）工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）（10）甲方精心选定的平面功能布置图和立面图 未尽事宜应按现行设计及施工规范的有关规定执行 2、建筑概况宁县和盛镇中心卫生院医技楼建设项目位于和盛镇中心卫生院院内，住院楼为五层框架结构，层高均为3.60米，建筑高度19.25米，室内外高差为0.45米。建筑面积为2980平方米，用地面积为650平方米。（1）概述:该工程为丙类建筑，耐火等级为二级，抗震设防烈度6度，屋面防水iii级，防水层耐用年限为10年，建筑物合理使用年限为50年。（2）总平面设计拟建场地东侧为门诊楼，南为住院楼，用地面积650平方米，场地内按长向布局，长度为37.2米，宽度为16.7米，平面呈“一”字型布置。具体定位见总平面示意图 。（3）平面设计在平面设计中根据各用房的特点进行划分，各种用房使用方便，其中一层主要为放射科室，二层主要为检验科、三至五层为功能检查科室，其功能布局详见后附建筑平面图。整个室内设计有卫生间和洗手间。在平面设计中，充分考虑人流疏散的方便畅通，功能合理，节约造价。（4）交通设计 a、平面交通 平面交通设计中,为避免人流干扰,方便使用,共设计二部楼梯与水平走道联系，一层设置了两个出入口。 b、垂直交通住院楼共设计二部楼梯和一部电梯，一部为室外楼梯，一部为室内楼梯，满足消防设计要求。 （5）立面设计：立面造型着重体现现代建筑特色，正立面采用局部收放的手法，虚实对比强烈，体现现代的建筑色彩。整体构思，设计采用现代的设计理念，追求在功能齐全、布局合理的目标前提下，力求通过建筑艺术处理达到造型简洁、大方的效果。采用简洁实用的设计理念，追求在功能齐全、布局合理的目标前提下，力求通过建筑艺术处理达到造型简洁、美观的效果。立面色彩主要以米黄色为主。使建筑造型体现的更加清爽、明快。在立面处理上采用横向的单窗，局部点缀，形成浑然一体的建筑风格。（6）剖面设计本工程室内外高差0.450米，一至三层层高均为3.60米，建筑总高度为19.25米。（7）交通疏散：本建筑设置两个疏散口，依据国家民用建筑设计防火规范gb50016-2006，该工程耐火等级为二级，封闭楼梯间设乙级防火门。楼内走道设灭火器，每层均按要求设移动式干粉灭火器。楼梯间，走道均符合安全疏散要求。周围满足室外消防疏散要求， （8）无障碍设计： a.一层入口处设有残疾人坡道; b.楼内走廊设无扶手，方便残疾人通行； c、一楼设无障碍厕所 （9）建筑装修：（见下表）建筑内装修材料及做法表分部细部材料做法甘02j01地面室外台阶大理石台阶台10卫生间，盥洗间白色全瓷防滑地砖300x300有防水地29楼梯走道门厅大理石地面地32其余房间地砖地面地28楼面卫生间，盥洗间白色全瓷防滑地砖300x300有防水楼41楼梯走道门厅大理石地面楼46其余房间铺地砖楼面楼40内墙透视室、拍片室砂浆，厚度根据放射计量定卫生间、盥洗间白色釉面砖（贴至板底）300x300内 38所有房间（含走道 楼梯间）水泥砂浆抹面白色内墙涂料（两道）内 17顶棚透视室、拍片室砂浆，厚度根据放射计量定棚 3所有房间（含走道 楼梯间）水泥砂浆抹面白色内墙涂料（两道）棚 3卫生间、盥洗间水泥砂浆抹面白色内墙涂料（两道）棚 3墙裙走道、楼梯间瓷砖墙裙，高1.5米裙 9其余房间（卫生间、盥洗间除外）油漆墙裙（颜色现场定），高1.5米裙 5踢脚卫生间、盥洗间同内墙面走道、楼梯间大理石板踢脚踢 27其余房间地砖踢脚踢 19油漆外露铁件防锈漆1道 银粉漆2道油 23楼梯大理石面层做法见甘02j08-88页-10三、结构设计 1、设计依据 建筑结构可靠度设计统一标准 gb50068-2001； 建筑结构荷载规范 gb50009-2001；（2006年版）混凝土结构设计规范 gb50010-2002；砌体结构设计规范 gb50003-2001；建筑抗震设计规范 gb50011-2001（2008年版）；建筑地基基础设计规范 gb50007-2002；湿陷性黄土地区建筑规范 gb50025-2004；建筑地基处理技术规范 jgj79-2002；岩土工程勘察规范 gb50021-2001；建筑工程设计文件编制深度的规定(建设部2008年版)。建筑专业提供的条件图。 2、自然条件（1）风荷载：1.00.3=0.30kn/。（2）场地自然条件 基本风压wo0.3 kn/ 基本雪压so0.4 kn/ 冻土深度为0.82米，属季节性冻土。 3、设计要求 建筑重要性类别：乙类 建筑结构的安全等级：二级 设计使用年限：50年 建筑场地类别：三类 抗震设防类别：乙类 抗震设防烈度为6度（设计基本地震加速度值为0.05g）。 地基基础设计等级：丙级 4、设计内容（1）建筑概况 宁县和盛镇中心卫生院医技楼拟建于和盛镇中心卫生院内，建筑面积为2980平方米，为五层框架结构，层高均为3.60m。建筑高度为19.25米，室内外高差0.45米。（2）结构选型本工程结构主体形式为框架结构,抗震设防烈度为 6度，设计基本地震加速度值为 0.05g属第二组，按建筑抗震设防分类标准分为乙类建筑。（2）地基基础1) 根据甘肃西苑勘察规划设计有限公司提供岩土工程勘察报告（详勘）进行结构设计。2)本工程场地地貌属陇东黄土塬侵蚀地貌，场地暂按照级自重湿陷性黄土场地设计。场地类别暂定为类，场地土类暂定为中软土，勘察深度范围内未遇地下水，可不考虑地下水对地基的影响 ，基础为人工成孔灌柱桩基础，设计等级为丙级。3)地基处理后的地基承载力不小于180kpa。（4）、活荷载设计标准值本工程基本风压 0.30 knm2，基本雪压 0.40 knm2，活荷载标准值：走廊，门厅，楼道为2.5knm2，不上人屋面为 0.5 knm2，其余为2.0 knm2。（5）、上部结构选型本工程采用现浇钢筋砼框架结构体系，楼（屋）盖采用主次梁结构布置，结构安全等级为二级，结构设计使用年限为50年。（6）、材料1)混凝土：0.000以下砼均为c30，垫层为c15， 0.000以上梁、板、柱均为c25，其余均为c25。2)填充墙: 填充墙均采用kp1型 mu3.5粘土空心砖（容重8.0knm3），m5.0混合砂浆砌筑；0.000以下用 mu10普通粘土砖，m10水泥砂浆砌筑；（7）、结构分析计算软件计算采用中国建筑科学研究院编制的pkpm系列软件中的satwe、jccad程序进行计算。 四、电气及弱电设计 1、设计依据 民用建筑电气设计规范 jgj/t16-2008建筑照明设计标准 gb50034-2004建筑设计防火规范 gb50016-2006供配电系统设计规范 gb50052-95综合布线系统工程设计规范 gb50311-2007 建筑专业所提供的平、立、剖面图纸及给排水专业、暖通专业提供的用电负荷及控制、消防要求等资料。2、设计范围电力、照明系统；防雷接地及安全接地系统；电话电视综合布线系统3、设计内容 （1）配电系统本工程类别为医疗建筑，防火类别为二类。配电为三级负荷。根据民用建筑电气设计规范（jgj/t16-2008）用电指标按50w/估算，用电负荷为105kw。本工程采用两路电源供电，一路电源采用公网，由附近低压变电所引进，二路电源为本卫生院的备用发电机组共给， （2）照明系统在出入口设安全出口标志灯，走道均设疏散指示灯。标志灯均自带蓄电池，停电后30分钟自熄。应急照明主要在每层各主要出入口的门框上设安全出口标志及在走道上设置疏散指示灯。应急照明电源可随批示灯分散设置。3）插座设置按照规范规定的要求设置，并设漏电保护开关进行保护。房间照度要求：办公室300lx，诊室300lx，护士站300lx，楼梯间、走道5075lx。(3) 等电位联结本建筑物做总等电位联结和局部等电位联结。在楼内配电室设一总等电位联结箱，内设40x4铜母排，采用30平方毫米铜芯线，把进线箱内保护线端子板 、进出建筑物的金属总管及建筑物的金属构件与等电位联结母排互相联通。在卫生间做局部等电位联结，采用6平方毫米铜芯线，将卫生间内的金属管道连结构件及进卫生间的pe线联通。（4）导线选择及敷设方式各单体所有电缆均采用交联聚乙烯铜芯电力电缆。其余线路采用阻燃型铜芯电缆或导线。线路敷设方式根据不同场所，导线穿镀锌钢管或rpe管在楼板、吊顶及墙内敷设等方式：消防线路在吊顶内敷设时，应采取防火措施。室外电缆敷设方式采用穿sc管埋地敷设，经人孔井以钢管埋地引入建筑物内。（5） 防雷接地及安全接地系统本工程按三类防雷建筑设计；所有电力，弱电各种线缆引入处加装电涌保护器，所有架空及埋地金属管道应就近与防雷措施相连；各单体进行等电位联结，电缆进线、总水管等所有进出建筑物的金属体及建筑物的金属构件与总等电位联结端子箱连通。（6）综合布线系统楼内电话通信采用直通电话的方式，由市政引来外线电缆进入电话前端箱，引入端设置过电压保护装置。有线电视主干电缆由室外穿钢管埋地引入，进户支线选用穿钢管沿建筑物墙、地面、顶板暗敷设。有线电视线缆、设备选型及系统安装和调试甲方应委托专业单位设计施工。五、暖通设计 1、设计依据 采暖通风与空气调节设计规范（gb50019-2003） 建筑设计防火规范（gb50016-2006）（2006年版） 城市热力网设计规范 （cjj 34-2002） 实用供热空调设计手册 民用建筑采暖通风设计技术措施 甲方和土建专业提供的工程相关资料 2、设计范围 对宁县和盛镇中心卫生院医技楼单体工程进行采暖设计。 3、设计计算参数 （1）室外空气计算参数： 冬季：室外采暖计算温度-11 大气压力95kpa 室外平均风速2.0m/s 最大冻土层深度82cm。（2） 室内设计计算参数房间名称设计温度（c）房间名称设计温度（c）医办室18公共卫生间16护办室18楼梯间16走道16 4、采暖 （1）采暖负荷计算 宁县和盛镇中心卫生院医技楼建设项目总建筑面积为900平方米，维护结构耗热指标为：屋面的传热系数k=0.51w/.k；外墙的传热系数k=0.56w/.k，外窗的塑钢中空玻璃传热系数k=2.0w/.k。围护结构耗热量为36kw；供暖指标为40w。（2） 采暖热源本工程为热水采暖系统，热源由医院供热锅炉房提供95/70低温热水，锅炉房为5吨立式热水锅炉，可满足本建筑供暖需求，在供暖入口处设总热量计量装置。（3） 采暖系统形式供暖系统采用同程式上供下回单管顺流式系统。（4） 散热器选择散热器选用内腔无砂对流辐射式600型，管材当管径大于等于dn50时选用无缝焊接钢管，小于dn50时选用普通焊接钢管。4、 通风系统以自然通风为主，卫生间为机械