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文档简介

如何规范乳腺超声报告和病变 的 BI-RADS分 类 解放军总医院超声科 李俊来 乳腺影像报告和数据系统分级 l乳腺BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）分级即 美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采 用的表示乳腺改变的标准。 BI-RADS分级意义如下： 0级：需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能 不够完整。 I级：未见异常。 II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。 III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如36个月一次），这 一级恶性的比例小于2。 IV级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。 V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除 活检。 VI级：已经由病理证实为恶性病变。 超声分类标准 病变描述用语和内容规范形状 病变描述用语和内容规范形状 l卵圆形低回声肿块 ，边界清晰，分级 为3级，恶性可能 很小。组织学检查 证实为良性（纤维 腺瘤） l卵圆形低回声肿块 ，边缘成角、边界 清晰、无后方回声 效应的肿块（分级 为4级）。其中边 缘成角提示恶性， 因此需要进行活检 ，最终诊断为髓样 癌。 l不规则形、纵向 生长的低回声肿 块，边缘成角， 边界清晰，无后 方效应，强烈提 示为恶性（分级 为5级），病理 诊断为浸润性导 管癌 l分叶状边缘、边界 清晰、后方回声无 改变的低回声肿块 （BI-RADS分级为5 级）。小分叶边缘 是一个恶性特征， 由于它的存在，需 要对患者进行活检 。本例最终证实为 浸润性导管癌 l一形态不规则、 纵向生长的低回 声肿块，边缘呈 毛刺状，有周边 回声晕，后方回 声衰减(BI- RADS为5级)。 声像图强烈提示 恶性，但是组织 学检查证实为良 性（硬化病变） 。 l边界不规则的低回声 肿块，边缘呈毛刺状 ，周边组织回声改变 。该肿块周边的组织 回声发生了改变，腺 体与脂肪之间的界限 中断。这种恶性特征 延续至皮肤，导致 copper韧带的拉伸和 增粗 ，BI-RADS分级 为5级。 病理证实为 浸润性导管癌 l圆形低回声肿 块，边界清晰 ，后方回声增 强（BI-RADS 分级为3级）。 证实
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