医疗安全工作计划精选xx.docx

医疗安全工作计划精选医疗安全工作计划精选 XXXX 安全是人类生存和发展最基本的条件。“安全责任重于 泰山“，在医疗行业安全生产主要体现在医疗质量和医疗安 全方面，安全生产关系到职工、患者生命和医院财产的安 全等多方面，关系到医院改革发展和稳定的大局。“关爱生 命、关注安全“，加强安全生产管理工作，是医院管理的基 本任务。 普外科医疗质量与安全管理工作计划 科室内坚持以病 人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追 求社会效益和经济效益相结合，维护群众利益，保证医疗 质量和医疗安全，构健和谐医患关系为目的。特制定以下 工作计划： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科 室的根本目的。医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内 涵建设的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除 医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重 中之重的工作。严把医疗质量关，科室内严格执行各项规 章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房 制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加 强质控管理，住院病历书写按病历书写规范和评分标 准执行，处方书写桉处方管理办法和处方评价执行。 二、优化医疗服务流程，方便患者就医，进一步提高 医疗服务质量，保障医疗安全。认真落实患者权利，把科 室服务的标识规范化。坚持以病人为中心，优化医疗流程， 方便患者就医。增强服务意识，优化就医环境，努力为患 者提供温馨便捷、优质的医疗服务。 三、实施医疗质量、医疗安全教育。加强科室医务人 员的素质教育使科室全体医务人员具有正确的人生观、价 质观、职业道德观;要有强烈的责任感、事业心、同情心; 树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在科室内全面开展优 质服务和医疗安全工作、学习，激发职工比学习、讲奉献 的敬业精神，形成比、学、超的良好氛围。 四、建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为。 建立符合目前科室实际的质量管理体系，组建以科室科主 任和护士长作为主要责任人、科室内各医务人员作为责任 人的质量安全管理小组，负责科室内的质量安全管理工作。 使医院形成医疗质量、安全领导亲自抓、分管领导具体抓， 职能科室天天抓，临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全 管理格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年 质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。组织科 室内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常 规。 通过开展以上医疗业务管理，努力提高医疗质量，确 保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使科室内各项 工作达到预期目标。医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减 少，进一步减少医疗事故，医疗纠纷的发生。最终达到提 高医疗质量，确保医疗安全的总体目标。 XX 年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、 贯彻、落实党的十八大精神和新医改的政策，紧紧地围绕 “以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨 的就医环境”的活动主题，提高医疗的质量，强化医疗服 务，使医院提升一个新的水平、再登新的台阶，一下是我 院 XX 年度工作计划： 1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展的步伐。 认真组织学习、贯彻党的十八大会议精神，与本院的 实际情况相结合起来，主动寻求、探索医院发展的新的思 路、新的途经。深入挖掘潜力，主动创造机遇。要大力弘 扬艰苦奋斗、吃苦耐劳的优良传统，树立朴实勤俭办院的 思想意识。 2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。 我们将继续加强和完善制度的建设，加大人事分配制 度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现 代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程， 搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。 3、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特 色专科。 医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场 中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务 范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一 步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用 特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色 专科规模建设，力争使其成为襄樊乃至鄂西北的品牌。 4、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞 争力。 “人是生产力中最有决定意义的力量” 。医院通过近几 年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面 对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍 还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学 科带头人，转移到优秀中青年骨干;对内增加凝聚力，对外 增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更 加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员 专业水平的提高。 5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服 务体系。 “医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候 都不可忽视的系统工程。XX 年，我们将把强调“医疗质量” 、 确保“医疗安全” 、完善“服务体系”作为医院头等大事来 抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项 系统工程，使医院成为襄城区名副其实的“医疗质量高、 社会评价好”的“龙头医院” 。 6、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。 医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着 力点，医院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整 体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机 制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫， 在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打 造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员 工队伍。 7、进一步加快信息化建设进程，实现管理科学化、现 代化。 采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要 的基础设施之一，是医院的必然选择。是医院参与竞争和 经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设 时不我待。信息化建设要以满足需要为标准，构建医院信 息化系统，使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要 手段，成为患者与社会沟通的交流平台。 我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实 地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极 的努力!以“更好、更快、更强”的发展为襄樊市的市民提 供更优质的服务，为我市医疗卫生事业的发展注入新的活 力! XX 年我院认真学习贯彻党的“十八”大精神和新医改 政策，以“主动作为创一流”活动为契机，以创建“二级 甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质 量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。 同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医 疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、 方便、价廉的医疗服务。 一、医疗质量及安全管理 (一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理 医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。 建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主 任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗 质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理 工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理 与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措 施、效果评价及信息反馈等。 医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基 础质量、环节质量、终末质量管理，用诊疗常规 、 临 床路径规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、 每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任 巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量： 门急诊_人次，同比增长 _%，住院_人次，同比增长_%，床 位使用率_%，各类手术_台次，同比增长_%。住院治愈好转 率_%，抢救各类危重病人_人次，抢救成功率_%。全年完成 部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计_ 人次。全县慢性病体检_人次，残疾人体检_人次。 (二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量 我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一 满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合 理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系 和谐，提高了病人满意度;积极改善就医环境，保持医院整 洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实 加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分 调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优 质、满意的护理服务。 (三)开展了病历书写质量评比活动 按照国家中医药管理局中医病历书写基本规范和 医疗机构病历管理规定 ，进一步规范了病历管理。建立 考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议 活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率_%，无丙 级病历。 (四)强化了医院感染管理 按照医院感染管理办法和二级中医医院评审标准 (20xx 年版)相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、 手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的 加强管理和监控。制定了医院感染管理手册 、 科室医 院感染质量自查本 ，成立了院感质控委员会，加强院感防 控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁 等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为_ %，医院感 染率为_%，全年开展现患率_次，实查率为_%，开展生物监 测_份，合格率_%，每季度进行院感相关知识培训_次，参 学率_%，全年_次院感理论知识考试，合格率_%,全年无大 型院内感染发生。 (五)加强急诊、急救工作 成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员 急救基本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢 救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力， 以适应复杂情况下应急抢救工作需要。 (六)加强临床输血管理工作 加强输血管理工作，严格执行了临床输血技术规范 及医疗用血管理办法等制度，严格执行输血技术操作 规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制 输血感染方案。全年输血_人次，输血量_毫升，成份输血 100%，无违规用血和输血差错事故发生。 (七)加强了临床检验质量控制工作 根据病原微生物实验室生物安全管理条例 、 科室 临床实验室管理办法等有关规定，全面加强了实验室生 物安全、质量控制和管理工作;提供了 24 小时急诊检验服 务，满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质 量控制和室间质量评价。 (八)、传染病管理工作 按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报 各类传染病_例，死亡病例_例，无漏报、迟报和谎报病例。 疫情信息网络运行正常。 (九)加强医师定期考核 按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师 建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职 业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx 年对_名执业 医师、助理医师进行考核，全部合格。 (十)临床路径管理 针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管 理规定，并牵头制定了_个试点专业，_个试点病种的临床 路径实施方案，全年进入路径_例，入组率_%，变异_例， 退出路径数_例，临床路径例数占全部出院病例数比例_%. 平均住院日_天。 (十一)中医药指导工作 在县医学会的协助下，举办了_次全县乡镇卫生院及乡 村医生中医药适宜技术培训会，培训乡村医生共计_人，教 学_学时，不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜 技术，而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的 认识和了解，充分享受到“少花钱，治好病”的实惠。 二、护理质量及安全管理 护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护 理服务，确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并 严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护 理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士 长例会;每季度护理质量管理会议;护理不良事件分析讨论 专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作计 划完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出 相应的整改措施。认真落实护理核心制度，坚持每季度查 房和疑难病例讨论工作。 继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动， 住院病人满意度为_%。全年完成业务指标：抢救危重病人_ 人次，抢救成功率_%，住院病人数_人次，门诊观察病人_ 人次，静脉输液_ 人次，输血_人次，静脉推注_人次，肌 肉注射及各类皮试_人次，导尿_人次，口腔护理_人次，洗 胃_人次，氧气吸入_人次，超声雾化_人次，手术台次_台 次，中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功 能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、TDP 等)_人次。护理文书 书写合格率_%，急救物品完好率_%，常规器械消毒灭菌合 格率_%，褥疮发生次数为_，病人满意率为_%。 三、后勤及安全管理 以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床” 的原则，保