院前急救医患沟通PPT课件

院前急救医患沟通与 纠纷防范 1 一、院前急救纠纷产生原因 急救服务意识及沟通能力差 2 二、基本操作不规范，相关知识 经验不足，工作责任心不强。 3 三、自我保护意识和法律意识 淡 薄 1.各项规章制度、诊疗规范、操作规程执行 不到位。未按照规章要求认真去做，个别 的违反诊疗规范操作规程。 2.没有遵守就近、就急、就能力、就家属意 愿的原则。 4 四、安全防护意识不强 1.搬运过程中，患者固定不牢。 2.转运途中颠簸，刹车等各种措施中断 ，外伤加重，惯性头部撞击硬物。 5 五、急救小组成员之间团队精神差 相互间不能默契配合，意见不一。医护驾 三人在抢救现场分工不清，造成急救现场 混乱，彼此中伤，互相指责，而忽视病人 影响救治。 6 六、管理不到位 1.吸取教训不深刻，反思不深，教育不广。 2.利益驱使，不按原则分流病人。 3.收费不规范，多收、少收或随意收。 4.同一病人、同一地点、同一处置，急救小 组不同，收费不同。 7 第二部分 如何做好加强医患沟通 医疗纠纷的防范工作 8 一、及时准确的履行向病人及家 属的告知义务 1.掌握好告知时机。 2.讲究告知艺术。 9 二、不断提高出诊人员的 综合素质 10 三、提高院前急救质量 1.强化急救意识，提高急救业务技术 水平，严格组织管理，每个急救医护 人员必须扎实掌握各种急救仪器的规 范操作。 11 2.保证急救物品的齐备。 3.急救人员必须扎实掌握急救药品的 用法、用量、适应症、禁忌症。 4.严格按照急救工作流程进行工作。 5.强化法律意识，做好自我保护工作 。 12 四、加强医疗文书书写质量 和归档工作 1.客观、整洁、及时、准确、科学。 2.要详细记录各种阳性体征、各项检查结果、完成保存。 3.不能篡改。 4.签字工作，决不能代签。 5.及时按时限归档。 6.认真书写处方。 13 五、做好驾驶员，担架员的 培训及车辆管理工作 14 第三部分 急救人员到达现场的抢 救原则及流程 15 一、动作活动要急：紧迫感 态度：严肃 16 二、第一要务是查看病人 检查生命体征 瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温 17 对有外伤的病人： 检查：头部体征：口.鼻.眼.耳.面部.头颅骨 . 颈部体征 脊柱体征 胸部体征 腹部体征 骨盆体征 四肢体征 18 对无外伤而突出疾病者 针对症状.表现.有目的的选择性检查. 19 三、对病情做出初步诊断 对成批伤员进行简单、快速、准确 的初步分类，初步诊断。 20 四、实施初步救护措施 原则：1.立即选择针对性强，行之有效的 措施方法。以确保生命为第一位。 如：立即建立静脉通道，开放气道供氧、 人工呼吸、心脏按压、心脏除颤、气胸减 压、止血、骨折固定。 此时：不能考虑医疗费用的事，一切以抢 救生命为原则。应该用什么办法就选择什 么办法。 21 2.在实施抢救的同时，要告知患者的病情， 危重程度，可能随时危及生命。 3.在确保生命稳定的情况下，做好转运工作 并告知，在转运途中随时可能发生的意外 情况。 22 五、安全转运 多名伤者转运按先重后轻的原则。 转运途中，密切观察病人的病情变化，维持 循环系统功能，注意观察血压、脉搏、心电指征 静脉输液道通畅。 必要时心电除颤维持循环系统功能。 医护人员要保持镇静，紧张而有序的救助活 动。 同时应对病人，家属做好语言抚慰工作，取 得配合。 23 六、到达院内 1.做好交接工作，做好记录。 2.补写院前急救抢救记录。 记录必须客观、真实、全面及时准确 。