药物过敏性休克的题库(修改稿)

药物致过敏性休克题库药物致过敏性休克题库 一、单选题（共一、单选题（共 5454 题）题） 1 1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是 （ B ） A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素 2 2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ） A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10葡萄糖酸钙 3 3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发 生是由哪种效应所致。 （ E ） A 支气管平滑肌收缩 B 腺体分泌增加 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加 E 以上全是 4 4、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 5 5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 6 6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 B 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 C 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 D 分 4 次，剂量由小到大，平均每隔 20 分钟一 次 E 分 4 次，剂量由大到小，平均每隔 20 分钟一次 7 7、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 8 8、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体， 使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 9 9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ） A 硬结小于 0.5cm,红晕小于 2cm B 硬结大于 0.5cm,红晕小于 4cm C 硬结小于 1cm,红晕小于 4cm D 硬结小于 1cm,红晕大于 2cm E 硬结大于 1.5cm,红晕大于 4cm 1010、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A 平卧位 B 常规吸氧 C 给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E 每 15 分钟测血压、脉搏 1111、休克的主要致死原因是（ E ） A 心功能衰竭 B 肺间质水肿 C DIC D 肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 1212、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 1313、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 1414、所谓有效循环血量是指（ B ） A 全身总血量 B 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量 D 在微循环内的总血量 E 在静脉内的血量 1515、休克病人神志变化可反映（ D ） A 血容量的变化 B 心排血量的变化 C 周围血管阻力的变化 D 脑部灌流的变化 E 肾部灌流的变化 1616、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ） A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D 纠正脱水 E 降低血液粘稠度 1717、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ C ） A 2碘酒溶液 B 0.2碘伏溶液 C 70酒精溶液 D 0.1新洁尔灭溶液 E 0.02洗必泰溶液 1818、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ A ） A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 主要表现为皮肤瘙痒 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 1919、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（ E ） A 禁用青霉素 B 告知病人及家属今后禁用青霉素 C 将试验结果在注射单上做醒目标识 D 将试验结果填在体温单上 E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验 2020、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（ C ） A 青霉素皮试液的注入浓度为 0.1ml 含 50 单位 B 链霉素皮试液的注入浓度为 0.1ml 含 250 单位 C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为 0.1ml 含 150IU D 细胞色素 C 的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml 药物加 0.9ml 生理盐水） E 碘过敏试验时，可直接取 0.1ml 碘造影剂皮内注射，无需稀释 2121、关于皮试过程的叙述不正确的是（ D ） A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 查对姓名、床号、皮试的药物 C 常用部位为前臂掌侧下 1/3 处 D 无自觉反应即可判断皮试阴性 E 皮丘隆起变大，直径超过 1cm 是皮试阳性的表现 2222、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( D ) A 支气管平滑肌痉挛 B 有效循环血量减少 C 毛细血管通透性增加 D 脑组织缺氧 E 血清病反应 2323、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 ( D ) A 支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧 C 腺体分泌增加 D 有效循环血量减少 E 血管神经性水肿 2424、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（ D ） A 氯丙嗪 B 扑尔敏 C 乳酸钙 D 10葡萄糖酸钙 E 异丙肾上腺素 2525、细胞色素 C 过敏试验皮内注射剂为( A ) A 0.075mg B 0.75mg C 750mg D 75mg E 0.75ug 2626、病人、男性 47 岁。休克经治疗后血压回升到 17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP 达到 10cmH2O, 尿量为 15ml/h,要增加尿量应该（ D ） A 输血 B 使用升压药，继续升高血压 C 增加输液量 D 使用血管扩张剂和利尿剂 E 使用强心剂 2727、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素 （ D ） A 局部红晕直径 1 厘米以上，无自觉症状 B 局部红晕直径 0.5 厘米以上，有胸闷、头晕 C 局部红晕直径 0.5 厘米以上，周围有伪足，有痒感 D 局部红晕直径 0.7 厘米，无自觉症状 E 以上都不能注射 2828、下列皮试液 1ml 含量错误的是 ( D ) A 青霉素 500U B 链霉素 2500U C 破伤风抗毒素 150IU D 细胞色素 C7.5mg E 普鲁卡因 2.5mg 2929、王某，男，25 岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、 出冷汗及濒危感、血压 75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( C ) A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素 1mg D 给予静脉输液 E 报告医师 3030、药物过敏试验正确的注射部位及方法是（ A ） A 前臂掌侧下 1/3 处皮内注射 B 前臂掌侧下 1/3 处皮下注射 C 前臂背侧下 1/3 处皮内注射 D 前臂背侧下 1/3 处皮下注射 3131、关于四环素的不良反应，叙述错误的是（ B ） A 空腹口腹引起胃肠道反应 B 可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄 C 可引起二重感染 D 长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损坏 3232、药物出现不良反应 （ A ） A 与药物药理效应选择性高低有关 B 常发生于剂量过大时 C 常常可以避免 D 不是由于药物的效应 E 通常很严重 3333、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应 （ D ） A 变态反应 B 神经肌肉阻断作用 C 肾毒性 D 骨髓抑制 E 耳毒性 3434、某儿童患者，经 1 个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现 象属于 ( B ) A 药物的副作用 B 药物的毒性反应 C 药物引起的变态反应 D 药物的后遗效应 E 停药反应 3535、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是 （ A ） A 普鲁卡因 B 利多卡因 C 丁卡因 D 布比卡因 E 罗哌卡因 3636、糖皮质激素常见的不良反应不包括 ( D ) A 长期服用可出现柯兴综合征 B 长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高 C 长期应用可使体内潜在病灶扩散 D 长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 3737、某男，咽炎，注射青霉素后 1 分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率 130 次分，血压 85.33kPa（6040mmHg） 。抢救药物是 （ D ） A 地塞米松+去甲肾上腺素 B 地塞米松+多巴胺 C 曲安西龙+异丙肾上腺素 D 肾上腺素+地塞米松 E 地塞米松+山莨菪碱 3838、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 （ C ） A 1 天 B 2 天 C 3 天 D 4 天 E 5 天 3939、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 （ C ） A 立即通知医生抢救 B 静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml C 立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 D 立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 4040、破伤风抗毒素试验液的剂量是 （ A ） A 15u B 20u C 50u D 70u E 100u 4141、休克时病人的体位（ D ） A 俯卧位 B 半卧位 C 头低脚高 D 上身下肢各适当抬高 15 度-30 度 E 截石位 4242、休克病人补液一般首选（ E ） A 全血 B 血浆 C 10葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液 4343、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ B ） A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降 4444、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 ( C ) A 污染 B 出现沉淀 C 产生青霉烯酸 D 产生致热物质 E 出现结晶 4545、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是 （ E ） A 烦躁不安、血压下降 B 四肢麻木、头晕眼花 C 腹痛、腹泻 D 发绀、面色苍白 E 皮肤瘙痒、呼吸道症状 4646、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将 1ml 抗毒血清烯释至 ( D ) A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml 4747、下列药物在使用前需要做过敏试验的是 ( A ) A 细胞色素 C B 庆大霉素 C 利多卡因 D 红霉索 E 丁胺卡那 4848、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（ C ） A 5 分钟 B 10 分钟 C 20 分钟 D 30 分钟 E 60 分钟 4949、青霉素皮内试验观察结果的时间（ B ） A 10 分钟 B 20 分钟 C 30 分钟 D 60 分钟 E 100 分钟 5050、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ C ） A 10 分钟 B 20 分钟 C 30 分钟 D 60 分钟 E 100 分钟 5151、使用破伤风抗毒素（ D ）天，需再次使用时需再次做过敏试验 A 1 天 B 3 天 C 5 天 D 7 天 E 14 天 5252、发生过敏性休克的时，先使病人平卧的目的时是（ B ） A 防止发生创伤 B 有利于脑部血液循环 C 缓解呼吸困难 D 方便抢救 E 方便观察荨麻疹 5353、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（ A ） A 增加心输出量 B 减少外周阻力 C 减少心输出量 D 兴奋呼吸中枢 E 收缩支气管平滑肌 5454、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（ A ） A 收缩血管，增加外周阻力 B 松弛支气管平滑肌 C 使链霉素毒性症状减轻 D 兴奋呼吸中枢 E 缓解皮肤瘙痒 二、共用题干单选题（共二、共用题干单选题（共 2121 题）题） 1-31-3 为共用题干为共用题干 女性，46 岁，因青霉素过敏，面色紫绀，呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安、脉细弱，血 压 90/70mmHg (12/9.3kpa) 1 1、病人的休克类型是（ B ） A 出血性休克 B 过敏性休克 C 心源性休克 D 创伤性休克 E 感染性休克 2 2、病人早期可以应用的药物是（ A ） A 肾上腺素 B 多巴胺 C 山莨菪碱 D 东莨菪碱 E 异丙肾上腺素 3 3、在对因治疗时选用的药物是（ C ） A 阿拉明 B 多巴胺 C 地塞米松 D 毛花苷丙 E 去甲肾上腺素 4-74-7 为共用题干为共用题干 A 庆大霉素的不良反应 B 红霉素的不良反应 C 头孢氨苄的不良反应 D 四环素的不良反应 E 万古霉素的不良反应 4 4、听力减退 （ A ） 5 5、二重感染 ( D ) 6 6、肾损伤 ( C ) 7 7、静脉炎 ( E ) 8-98-9 共用题干共用题干 A 中心静脉压低，血压低 B 中心静脉压高，血压低 C 中心静脉压低，血压正常 D 中心静脉压高，血压正常 E 中心静脉压正常，血压低 8 8、提示血容量相对不足（ C ） 9 9、说明血管过度收缩 （ D ） 10-1410-14 共用题干共用题干 A 出血性休克 B 创伤性休克 C 感染性休克 D 过敏性休克 E 心源性休克 1010、大腿骨折引起的休克是 （ B ） 1111、急性化脓性腹膜炎引起的休克是 ( C ) 1212、门静脉高压症呕血引起的休克是 ( A ) 1313、注射青霉素引起的休克是 ( D ) 1414、急性阻塞性化脓性胆囊炎引起的休克是( C ) 15-1915-19 共用题干共用题干 A 耳毒性 B 肾毒性 C 再生障碍性贫血 D 二重感染 E 耐药 1515、链霉素的主要不良反应 （ B ） 1616、卡那霉素的主要不良反应( A ) 1717、氯霉素易引起( C ) 1818、四环素类主要的不良反应( D ) 1919、多粘菌素可出现( B ) 20-2120-21 为共用题干为共用题干 A 心功能不全 B 血容量不全 C 充血性心力衰竭 D 肺水肿 E 呼吸窘迫综合症 2020、中心静脉压小于 0.49kpa(5cmH2O) （ B ） 2121、中心静脉压大于 1047kpa(15cmH2O) （ A ） 三、多选题（共三、多选题（共 1515 题）题） 1 1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括 ( A B C D E F ) A 精致破伤风抗毒素 B 细胞色素 C C 青霉素 G（钠）钾的口服制剂 D 盐酸普鲁卡因 E 青霉素 G（钠）钾注射剂 F 硫酸链霉素注射剂 2 2、需做皮内敏感试验的药品包括 （A B C D E） A 青霉素 G（钠）注射剂 B 链霉素注射剂 C 精制破伤风抗毒素注射剂 D 盐酸普鲁卡因注射剂 E 细胞色素 C 注射剂 3 3、对于 TAT 皮试阳性可疑者应（ B C D ） A 停止使用 TAT，严密观察 B 用生理盐水做对照试验 C 如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射 TAT D 如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射 TAT E 间隔 24 小时后重新做皮试。 4 4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（ A B C D ） A 激动 a 受体，支气管粘膜血管收缩 B 激动 受体，支气管平滑肌舒张 C 激动 a 受体，收缩血管、升高血压 D 抑制阻胺等过敏性介质的释放 E 兴奋中枢，使呼吸加深加快 5 5、治疗休克中下列哪项正确（ C E ） A 主要目的为提升和恢复正常血压 B 采用头低脚高位，保证脑部供血 C 扩容时应大量快速补液 D 对各种休克扩容最理想的液体是全血 E 必须及时纠正酸中毒 6 6、下列药物中能使血管扩张的是（ A C E ） A 多巴胺 B 阿拉明 C 山莨菪碱 D 肾上腺素 E 酚妥拉明 7 7、抗休克过程中微循环好转的标志是（A B C D E ） A 神志平静合作、对答如流 B 皮肤色泽红润、温暖干燥 C 脉压恢复正常 D 脉搏慢而有力 E 尿量稳定在 30ml/h 以上 8 8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（ A C D ） A 胸闷、气促、呼吸困难 B 发热、关节肿痛、荨麻疹 C 面色苍白 、血压下降 D 意识丧失、抽搐、大小便失禁 E 哮喘、腹痛、便血 9 9、易引起过敏性休克的是（ B E ） A 红霉素 B 青霉素 G C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素 1010、导致药物过敏的特点： （A B C D E ） A 发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应 B 皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性 C 皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需 420 天，多数 78 天的潜伏期才出现药疹，已致敏者 数分钟即可发生 D 皮疹形态各异，很少有特异性 E 停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效 1111、药物过敏的基本概念是( A B C D E ) A 任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏 B 药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大 C 内脏也可发生药物过敏 D 严重的药物过敏是有生命危险的 E 任何药品（包括中药）都可导致药物过敏 1212、抗休克的处理原则包括（ A B C ） A 消除病因 B 扩张血容量 C 纠正酸碱失衡 D 增强心肌功能 E 持续应用皮质激素 1313、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（A B C D ） A 胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 B 面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏