糖尿病与饮食的关系

糖尿病与饮食的关系 1991 年世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟定于每年的 11 月 14 日为世界防治糖尿病日。2008 年糖尿病发病率是 9.7%，现在糖尿病的发病率是 11.6%。 糖尿病的临床表现：1多饮、多尿、多食和消瘦 严重高 血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于 1 型糖尿病。2疲 乏无力，肥胖 多见于 2 型糖尿病。2 型糖尿病发病前常有肥胖， 若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。 糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于 7.0 毫摩 尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于 11.1 毫摩尔/升即可确 诊。 今年糖尿病的主题是：健康饮食与糖尿病。 1、今天我们聊一聊“吃”，说一说有关于糖尿病病人怎么“吃”的 话题，比如： 控制饮食能降血糖吗？能不能？ 在糖尿病的早期阶段，如果能够控制饮食，增加运动，减轻体 重，有一部分新发的糖尿病病人（不是所有病人） ，通过生活方 式的改变，可以把糖尿病控制好。 控制饮食对于糖尿病治疗很重要 糖尿病的治疗是我们所说的“五套马车”：饮食、运动、药物、 血糖监测，还有糖尿病的教育管理。 饮食是基础治疗，不管你是什么类型的糖尿病，也不管你是在 糖尿病的哪个阶段，也不管你是用药还是不用药，饮食控制是 必须的。 2、糖尿病患者应该怎么吃主食？A 不吃主食 B 少吃主食 C 多 吃主食 3、红薯玉米土豆含淀粉量高也属于主食，该不该吃 ？该吃， 但得少吃。 糖尿病人的饮食总体上来说，应该控制总热卡（总 的热量） ，就是饮食要节制。饮食要节制，也不是吃得越少越好， 吃得很少也不行，一天吃不到三两的主食，身体就要动员蛋白 质脂肪来代谢，这样会产生酮体，也不利于身体健康。 不吃主食，多吃肉行不行？不行。肉吃多了，其中的蛋白质和 脂肪也会代谢热量，它的热量的利用更不符合我们生理，也是 对你胰岛功能是有损害的。 糖尿病患者不能用肉代替主食。 5、多吃也不行，少吃也不行，那么糖尿病患者究竟吃多少才合 适呢？一个人吃多少跟他的年龄、体重、生活方式、工作性质 等很多因素有关。对于大部分成人来说，一天主食量大概五两 到六两。就是半斤的米（或者半斤面） ，半斤就一天，每餐大概 就是一碗饭，如果大多数人吃半斤米煮出来的这个饭就够了。 米、面，指的都是生的、干的。如果讲蒸熟的就乱套了。蒸熟 的米饭，有烂的、有干的、有稀一点的，量难以把握。 6、吃主食应该掌握哪几个原则 ？第一，不管吃什么，把土豆、 粉条都加进去，控制总的热量。这一条最关键。第二，少吃多 餐，血糖控制得就更好 。第三，粗细搭配，吃的种类要多样化， 第第 3 页页 共共 5 页页 粗的细的都有，什么都能吃。 7、应该吃什么样的主食呢？ 优选：玉米，因为它大量保存了 膳食纤维，血糖升高的速度就会大大地降低。另外，其它的粗 粮也是很不错的，比如高粱米、荞麦、燕麦，还有各种豆类： 红豆、绿豆、黑豆、黄豆。 安全：米，面，小米。这些食物， 它们也是很不错的淀粉碳水化合物的来源，糖尿病病人不是不 能吃，而是吃的时候要注意量。危险：这些东西都是尽量避免 的。比如油条、烙饼，还有蛋糕，最后一个是面包。 8、糖尿病患者可以吃水果吗？实际上水果都可以吃，水果里面 有很多的维生素、纤维、果胶等东西，还对我们具有改善肠道 功能，对我们都是有好处的。水果里边实际上含糖量不是那么 很高，严格地说，绝对不能吃的水果几乎没有。含糖量挺低的， 像西瓜、草莓，猕猴桃，糖尿病病人可以吃几口的。像梨、苹 果，柚子，含糖量稍微高一点，也是可以吃的。 像西红柿、黄瓜你随便吃。西瓜、黄瓜你说是水果也行，说蔬 菜也行，这个可以放开吃，没问题。含糖量高的呢？香蕉、葡 萄、荔枝，芒果，菠萝，这些就是不太合适吃。 9、蔬菜应该怎么吃？ 听说南瓜可以降血糖。 糖尿病患者可以 多吃南瓜吗？答案是：不应该多吃。实际上南瓜里也是含有很 多的糖分，多吃了跟饮食没控制是一样的。 南瓜里边的降糖成 分极少，如果你要靠这个来降糖的话，你需要吃很多南瓜才能 达到。但它里边的含糖量，完全抵消了这个降糖成分。比方说， 我们知道黄连素也能降糖，可是要黄连素降糖要吃几十片才有 降糖作用，要每顿饭吃几十片黄连素这怎么可能。 吃蔬菜原则：第一，绿叶蔬菜可以不限，像青菜、油菜、包菜、 韭菜等等，吃个半斤一斤都可以。 第二，块根类的菜，比方说 土豆、萝卜，里面也含糖，如果吃多了要把它当粮食来吃，主 食一样要少吃。所以块根类的东西要限制。在蔬菜种类当中怎 么来选择呢？ 优选：大白菜、芹菜、西兰花、空心菜，这些绿 叶菜当中，颜色越深的，它的营养价值相对来说就越高。安全： 有茄子、萝卜、西葫芦。这三样就不是植物叶的部分，像茄子、 西葫芦属于果实，萝卜属于根茎类。不过它们当中的热量的成 分比较高一点，所以我们就要注意不要过量。 危险：荷兰豆、百合、胡萝卜、南瓜。这些蔬菜它含糖（碳水 化合物）的成分就比较高了。 10、关于无糖食品说法正确的是：A：可降血糖 B：可放心吃 C 不宜多吃。答案是“不宜多吃” 第一，糖是一大类物质，有葡 萄糖，有蔗糖，还有其它的乳糖、果糖等等。所谓的无糖食品 里面它可能没有葡萄糖，但它有其他代替糖品。第二，有的人 说无糖月饼我可以多吃，这无糖月饼里边没有葡萄糖，可是它 是高脂肪。月饼的馅是什么做的呢？皮儿不是沉淀粉做的？不 是米粉、面粉做的？里边有的还加什么蛋黄，实际上这个热卡 一点都不低，所以这个你吃多了以后，就等于没有控制饮食。 11、哪一种习惯与糖尿病最相关的？A 吃糖多 B 吃肉多 C 吃盐 第第 5 页页 共共 5 页页 多。比如种甘蔗的地区他的糖尿病的发病率就高，目前还没有 这方面的证明。我们举个例子，上海人好多菜都放甜的，东北 人好多菜很咸的，可是东北地区的、北方的糖尿病发病率要比 上海高。所以人得了糖尿病以后要控制糖的摄入量，但是平时 吃糖并不增加糖尿病的患病率。反过来，吃肉多的话，肉里边 实际上相当部分含有脂肪，现在证明脂肪多了沉淀在胰腺里边， 胰腺是产生胰岛素的地方，这样就会引起胰腺的慢性