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癫痫小发作，癫痫小发作症状，癫痫小发作的治疗癫痫小发作，癫痫小发作症状，癫痫小发作的治疗 癫痫小发作癫痫小发作 引发大麻烦（最新）引发大麻烦（最新） 更新时间：2010-12-16 作者寻医问 来源 /il_sii_3689.htm 癫痫发作的症状主要分为全身大发作、局部发作、精神运动性发作、失神性发作（小 发作），癫痫小发作由于其发作隐蔽性经常被患者家属忽略，如果不能及时发现及治疗 往往会引发大麻烦。 癫痫小发作典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较 浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数 每次发作 2-15 秒，不超过 1 分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言 语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有 时打碎饭碗，被父母误认为精力不集中，常遭责备。发作停止后，继续原来的活动。脑 电图有两侧对称同步 3 次/秒棘慢波。 小发作的发作人群以儿童为主，大部分于学龄前期至青春期起病。癫痫小发作与遗 传有关。有的病人除有失神发作外，伴有轻微节律性阵挛动作。抽动最常见于面部或双 上肢，尤其是眼、头部的抽动多见。这部分病人称失神肌阵挛。 另外，还有失神伴失张力发作，表现除有失神外，伴突然全身肌张力丧失而跌倒， 致使头部伤痕累累。跌倒后很快恢复，称跌倒发作。发作较轻，有时只是头往下点，称 点头发作。 失神伴姿势性张力增加，表现为失神发作的同时伴一侧或两侧肢体短暂强直。失神 伴自动症，除失神外有咀嚼、吞咽、喃喃自语或其他无目的动作。失神伴自主神经症状， 表现有出汗、流涎或小便失禁等。 针对以上癫痫小发作的症状，家长在日常行为中应多注意孩子的异常行为，一旦发 现有类似症状，及早就医。 儿童失神小发作知多少儿童失神小发作知多少 癫痫作为人类常见的一种疾病，它有着其特定的性质，具有反反复复，易发作、易 突变等特点，这些是所以类型癫痫的共性，涉及到不同的癫痫时，除了这些癫痫共性以 外，它们还有自己的独特性在里面。癫痫这种疾病的普及率很广泛，不少儿童也患上了 癫痫疾病，临床上习惯将他们叫为小儿癫痫，在小儿癫痫中有种状态叫儿童失神小发作。 2 我们一起来看看儿童失神小发作的一些相关知识。儿童癫痫失神小发作是癫痫的一 种发作类型，儿童癫痫失神小发作与癫痫大发作比起来，危害要小很多，了解儿童失神 癫痫小发作症状，家长如果发现孩子的一些发作性异常症状需要提高警惕，如果是癫痫 需及早治疗，减轻癫痫发作对患儿的伤害。小儿癫痫的治疗关键是早治疗，这点对任何 癫痫都适用。 儿童失神小发作作为小儿癫痫中的一种类型，有其自己的特性在里面。儿童癫痫小 发作又称失神小发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔 意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答，意识障碍短暂而频发为其 特点。儿童失神小发作的时间不会持续很长，一般都不会超过 1 分钟。 儿童失神小发作相对与儿童癫痫大发作来说，对儿童癫痫患者的身体伤害会小一些， 但伤害毕竟还在，及时治疗才最关键，只有治疗好儿童癫痫疾病，才能彻底杜绝癫痫发 作时对孩子的伤害。儿童失神小发作由于时间持续不长，发作状态也不是很明显，往往 会被很多儿童失神小发作患者的家长或是老师忽视，在平时还是要多关注一下孩子的言 行举止。 儿童失神小发作的特点分析儿童失神小发作的特点分析 据相关专家介绍，儿童失神小发作多见于儿童癫痫患者，是癫痫的一种发作类型。 儿童失神小发作与癫痫大发作比起来，危害要小得多。在临床上应了解癫痫小发作症状， 做到早发现、早诊断、早治疗。家长一旦发现孩子有部分发作性异常症状应提高警惕， 及时送往医院就医。在医院如若确诊为癫痫应采取积极的治疗，以减轻癫痫发作对患儿 的伤害。 儿童失神小发作又称癫痫小发作失神，其具有典型的表现，即患儿会有短暂意识丧 失(大多数意识完全丧失)偶尔有患儿发生意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话， 但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作 215 秒，不超过 1 分钟， 每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶 尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，被父母误认为精力不 集中，常遭责备。当发作停止后，又可恢复原来的活动。患儿一般脑电图显示两侧有对 称同步 23 次/秒棘慢波。 专家介绍，有部分患儿除有失神发作外，还伴有轻微节律性阵挛动作。抽动最常见 于面部或双上肢，尤其是眼、头部的抽动多见。这部分病人称失神肌阵挛。另外，还有 3 失神伴失张力发作，表现除有失神外，伴突然全身肌张力丧失而跌倒，致使头部伤痕累 累。跌倒后很快恢复，称跌倒发作。失神小发作患儿一般发作较轻，有时只是表现为头 往下点，即点头发作。 临床一般将失神症状的癫痫小发作按照年龄分为儿童期失神小发作和青少年期失神小 发作(依据国际上通用的癫痫和癫痫综合征的分类)。儿童期失神小发作的起病年龄较早， 多于 57 岁，因发作频繁，又称密集性癫痫。青少年期失神小发作起病较晚，多发生在 916 岁，发作频率少于前者，散发而非每天发作，常伴发全身强直一阵挛发作。了解 失神小发作症状，对于及时发现癫痫具有重要的意义。临床上失神小发作与癫痫发作时 的典型不同，较为隐匿，因此很容易被忽略或者是误诊，须特别注意。 癫痫的单纯部分性发作应该如何预防？癫痫的单纯部分性发作应该如何预防？ 癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫 痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫 对患者躯体、心理和社会的不良影响。 1.预防癫痫病的发生 遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发 下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解 患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一 些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行 治疗。 对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺 乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要 原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接 生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足 够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用约控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要 积极预防，及时治疗，减少后遗症。 2.控制发作 主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。统 计资料表明，患者在第一次癫痫发作后，复发率为 27%82%，在单次发作后似乎大部 分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。 4 对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。 去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的 病例也有重要意义。 3.减少癫痫的后遗症 癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可 对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固 的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折， 文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育， 而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。所以有不少学者特别强调， 癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的， 又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会 后遗症. 癫痫的单纯部分性发作容易与哪些症状混淆癫痫的单纯部分性发作容易与哪些症状混淆 (1)部分运动性发作： 局灶性运动性发作：以局部抽动开始，涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或 足趾等，病灶多位于中央沟前，如发作后遗留暂时性局部肢体无力或轻偏瘫(O.536h 消除)，称为 Todd 瘫痪。 杰克逊(Jackson)发作：局灶性运动性发作沿脑皮质运动区逐渐扩展，临床表现(最 常见)抽搐自对侧拇指沿腕、肘和肩部扩展。 旋转性发作：头眼向一侧偏斜连动躯干，偶可导致全身旋转，病灶在额叶，偶在 枕叶，少数在同侧皮质。 姿势性发作：表现姿势异常，如一侧上肢外展，肘部半屈，双眼注视该侧手部动 作，病灶多在附加运动区。 语言性发作：喉部发声，不自主重复单音或单词，语言中断等。 (2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作： 体觉性发作：表现肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾，病灶 位于中央后回体感觉区，偶可缓慢扩散为感觉性 Jackson 癫痫。 5 特殊感觉性发作：A.视觉性发作：多为闪光、黑矇等简单视幻觉，可见结构性幻 视如人物、景色等，病灶在枕叶;B.听觉性发作：听幻觉简单如噪声，复杂如音乐，病灶 在颞叶外侧面或岛回;C.嗅觉性发作：多为焦臭或其他难闻气味，病灶在颞叶眶部、钩回、 杏仁核或岛回;D.味觉性发作：可为甜、酸、苦、咸或金属味，病灶在杏仁核和岛回;E.眩 晕性发作：表现旋转感、漂浮感或下沉感，病灶在岛回或顶叶。 (3)自主神经性发作：出现面部及全身苍白、潮红、多汗、立毛、瞳孔散大、呕吐、 腹鸣、烦渴和排尿感等，很少单独出现，须注意与非癫痫性自主神经症状鉴别;病灶多位 于杏仁核、岛回或扣带回，易扩散出现意识障碍，成为复杂部分性发作的一部分。 (4)精神性发作：单独出现，常为复杂部分性发作先兆，可继发全面性强直-阵挛发作。 语言障碍发作：表现不完全性失语或重复语言，病灶在颞叶外侧面。 记忆障碍发作：记忆失真或梦样状态，对生疏事物似曾相识或熟悉感，对熟悉事 物似不相识或陌生感，偶有快速回忆往事，强迫思维;病灶多在海马体。 认识障碍发作：环境失真感、脱离接触感、人格解体感、梦样状态和时间障碍等， 病灶多在海马体。 情感发作：如无名恐惧、无故愤怒、忧郁和欣快等，病灶在扣带回。 错觉发作：视物变大变小，变远变近，听声变强变弱，以及人格解体，好像他不 在自己身上，感觉自己肢体重量、大小改变等，病灶在海马体或颞枕叶; 结构性幻觉发作：幻觉包括体觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉，可为闪光、噪声等 简单幻觉，或为人物、景色、言语和音乐等复杂形式，病灶在海马体或颞枕叶。 1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。 2.脑脊液检查 颅内压增高提示占位性病变或 CSF 循环通路障碍，如较大的肿瘤或 深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症，如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑 炎继发癫痫;CSF 蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏，见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种 炎症性疾病导致癫痫。 1.电生理检查 常规 EEG 仅可记录到 10%的部分性发作波形，40%50%的局灶性放 电波形。采用 EEG 监测技术，包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无 6 线电遥测等，可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠 EEG，检出率提高到 70%80%，40%的患者可记录到发作波形，有助于癫痫诊断、分型及病灶定位等。 2.神经影像学检查 头颅正侧位 X 线平片可发现颅内异常钙化、蝶鞍及斜坡占位性病 变，鼻窦炎性或占位性病变等。CT 检查在儿童及青少年癫痫患者常见先天性脑穿通畸 形、脑积水、透明隔囊肿及围生期颅脑损伤等陈旧病灶，在成年患者常见脑缺血病灶、 外伤后瘢痕、颅内占位病变、脑囊虫或钙化等，老年患者常见陈旧性出血或梗死、慢性 硬脑膜下血肿、局限性脑萎缩等。增强可显示脑动脉瘤、AVM、血管丰富的原发脑肿瘤 或转移瘤等。MRI 检查对癫痫患者脑病变检出率达 80%以上，与 EEG 记录的痫性灶一 致性为 70%。1.0T 以上的 MRI 分辨力可达 3mm，可发现 CT 不能识别的微肿瘤，如低 度恶性星形细胞瘤、神经节胶质瘤和错构瘤等;显示脑组织容积变化，如海马、颞叶及半 球萎缩，胼胝体缺如或增厚，灰质异位和颞中回硬化等，是某些难治性癫痫的病因。 3.单光子发射断层扫描 (SPECT)可检出致痫灶间歇期血流量减少，发作期血流量增加。 正电子发射断层扫描(PET)可发现复杂部分性发作致痫灶间歇期葡萄糖代谢减低，发作期 代谢增加。 癫痫的单纯部分性发作是由什么原因引起的癫痫的单纯部分性发作是由什么原因引起的 (一)发病原因 癫痫病因极其复杂，主要可分四大类： 1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向，无其他明显病因，常在某特 殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断标准较明确。并非临床上查不到病因 就是特发性癫痫。 2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种明确的或可能的中枢神经系统病变 影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所 致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用，特别是癫痫功能神经外科手术的开展， 已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。 (1)局限性或弥漫性脑部疾病：如产伤导致新生儿癫痫发生率约为 1%，分娩时合并 产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达 25%。 7 (2)系统性疾病：如心搏骤停、CO 中毒、窒息、N2O 麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等 可引起缺氧性脑病，导致肌阵挛性发作或全身性大发作;代谢性脑病如低糖血症最常导致 癫痫，其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、透析性 脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。 3.隐源性(cryptogenic)癫痫 较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因， 可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。 4.状态关联性癫痫发作(situation related epileptic attack) 发作与特殊状态有关，如高 热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、约物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水 等，正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作，但去除有关状态即不再发生，故不诊断 癫痫。 (二)发病机制 1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作，已知 150 种以上少见的基因缺 陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作，其中常染色体显性遗传病 25 种，如结节性硬化、 神经纤维瘤病等，常染色体隐性遗传病约 100 种，如家族性黑矇性痴呆、类球状细胞型 脑白质营养不良等，以及 20 余种性染色体遗传基因缺陷综合征。 2.正常人可因电刺激或化学刺激诱发癫痫发作 正常脑具有产生发作的解剖生理基础， 易受各种刺激触发。一定频率和强度的电流刺激，可使脑产生病性放电(seizure discharge)， 刺激停止后仍持续放电，导致全身强直性发作;刺激减弱后只出现短暂后放电，若有规律 地重复(甚至可能每天仅 1 次)刺激，后放电间期和扩散范围逐渐增加，直至引起全身性 发作，甚至不给任何刺激也可自发地出现点燃(kindling)导致发作。癫痫特征性变化是脑 内局限区域许多神经元猝然同步激活 50100ms，而后抑制，EEG 出现一次高波幅负相 棘波放电，紧跟一个慢波。局限区神经元重复同步放电数秒钟可出现单纯部分性发作， 放电经脑扩散持续数秒至数分钟可出现复杂部分性或全身性发作。 3.电生理及神经生化异常 神经元过度兴奋可导致异常放电，用细胞内电极描记癫痫 动物模型大脑皮质过度兴奋发现，神经元动作电位暴发后出现连续去极化和超极化，产 生兴奋性突触后电位(EPSP)和去极化飘移(DS)，使细胞内 Ca2 和 Na 增加，细胞外 K 增加，Ca2 减少，出现大量 DS，并以比正常传导快数倍的速度向周围神经元扩散。生 化研究发现，海马和颞叶神经元去极化时可释放大量兴奋性氨基酸(EAA)及其他神经递 质，激活 NMDA 受体后，大量 Ca2 内流，导致兴奋性突触进一步增强。痫性病灶细胞 8 外 K 增加可减少抑制性氨基酸(IAA)释放，降低突触前抑制性 GABA 受体功能，使兴奋 性放电易于向周围和远隔区投射。癫痫灶自孤立放电向发作移行时，DS 后抑制消失被 去极化电位取代，邻近区及有突触连接的远隔区内神经元均被激活，放电经皮质局部回 路、长联合通路(包括胼胝体通路)和皮质下通路扩散。局灶性发作可在局部或全脑扩散， 有些迅速转为全身性发作，特发性全面性癫痫发作的产生可能通过广泛网状分支的丘脑 皮质回路实现。 4.癫痫发作可能与脑内抑制性神经递质如 氨基丁酸(GABA)突触抑制减弱，兴奋性 递质如 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体介导谷氨酸反应增强有关。 抑制性递质包括单胺类(多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺)和氨基酸类(GABA、甘 氨酸)。GABA 仅存在于 CNS，脑中分布较广，黑质和苍白球含量最高，是 CNS 重要的 抑制性递质。癫痫促发性递质包括乙酰胆碱和氨基酸类(谷氨酸、天冬氨酸、牛磺酸)。 CNS 突触的神经递质受体和离子通道在信息传递中起重要作用，如谷氨酸有 3 种受体： 红藻氨酸(KA)受体、使君子氨酸受体和 N-甲基-D-天冬氨酸型(NMDA)受体。痫性发作 时谷氨酸蓄积，作用于 NMDA 受体和离子通道，使突触过度兴奋，是导致癫痫发作主 要原因之一。内源性神经元暴发放电通常为电压依赖性钙电流增强，有些局灶性癫痫主 要由于丧失抑制性中间神经元，海马硬化可能因存活神经元间形成异常返归兴奋性连接 导致癫痫，失神性发作可能由于丘脑神经元电压依赖性钙电流增强，发生皮质弥漫同步 棘-慢波活动。 5.病理形态学异常与致痫灶 应用皮质电极探查放电的皮质痫性病灶，发现不同程度 胶质增生、灰质异位、微小胶质细胞瘤或毛细血管瘤等。电镜可见痫性病灶神经突触间 隙电子密度增加，标志突触传递活动的囊泡排放明显增多。免疫组化法证实致痫灶周围 有大量活化的星形细胞，改变神经元周围离子浓度，使兴奋易于向周围扩散。 局限性癫痫及其发作表现局限性癫痫及其发作表现 癫痫是困扰人类的一种古老的、常见的神经系统疾病。它的发作症状多样，发病原 因也各不相同，但却给人们带来相似的痛苦。下面介绍一下常见的局限性癫痫及其发作 症状，以便人们对其识别。 局限性癫痫是大脑皮质某个部位（如中央前、后回）的器质性病变引起的癫痫发作， 也叫纯部分发作。其临床表现取决于大脑异常放电的部位及传播范围。大脑皮质运动区 9 （中央前回）不同部位支配着身体对侧不同部位的运动；大脑皮质感觉区（中央后回） 不同部位接受着身体对侧不同部位的感觉。若癫痫放电只限于运动区或感觉区，则引起 所支配部位的运动性或感觉性的局限性癫痫。 局限性癫痫发作表现： 1、运动性发作，表现为身体某一部分有节律的抽动，持续数秒，意识清楚。如一侧 的口角、眼睑、手指或中趾的抽动，一侧肢体的痉挛抽搐等。如果从一侧拇指开始，经 手指、腕部、肘部向肩部扩展，则称之为 Jackson 癫痫。较严重的抽搐发展后，发作部 位可留有暂时性（24 小时内）瘫痪，称之为 Todd 麻痹。部分病人可于几日内恢复。 2、感觉性发作，表现为口角、舌部、手指或中趾的麻木感、针刺感、寒冷感或触电 感等。若痫性放电扩展，可延及半身。 3、视觉性发作 常见为眼前闪光， 亦可出现有一定形态、色彩和动作的复杂形象、 人像、景色等；有时表现为视觉缺失或盲点。 4、听觉性发作 可有简单的音响或短暂的听力丧失等。 5、眩晕性发作 坠落感、飘动感、移动感等。 癫痫不仅给人的身体和精神带来伤害，对家庭也是不小的负担。所以，一旦发现有癫 痫的征兆或症状应及时就医，尽早治疗可以取得更好的效果。在接受治疗的同时也要注 意日常生活中的调养，避免诱发因素，这样能帮助癫痫患者更快、更好的康复。 儿童良性局部癫痫的症状表现儿童良性局部癫痫的症状表现 儿童良性局部癫痫是一种儿童期常见癫痫类型，但是既然是癫痫，家长们也不必过 于担心，儿童良性局部癫痫预后很好，平常对患儿的生长发育及智力都不会有影响。儿 童良性局部癫痫有遗传性，多发于 48 岁的儿童。 癫痫发作多数产生于就寝时间，以夜间就寝时较常见，固然白昼昼寝也可能产生。 刚入睡之时或清醒前不久，为最轻易发作的时间，偶尔也会在清醒时发作，但非常有数。 发作的形态很特别，刚发作时多数出现想发言却讲不出话的感觉，紧接着嘴角与脸 抽动起来，很快地满身肢体也一起抽动。每次家人听到小孩床铺震动的声音跑去看时， 10 小孩已经处在发作的后半段，以是看到的发作都是后续雷同满身大发作的部分。 发作的频率有疏有密，因人而异，差别很大。有的小孩一辈子才产生 23 次，有的 却在一个月内连续发作好反复。假如记录病童就寝时之脑电波，会发现到在脑部的中心 区会出现非常麋集的放电波，这是此症的特点之一。 儿童良性局部癫痫之以是有此名称是由于：1、仅产生于儿童时期;2、癫痫的发作是 脑的局部放电所诱发;3、预后精良。 儿童良性局部癫痫假如发作次数很少，是不必要举行约物治疗的，假如发作频繁可能 是在清醒时也会发作，则必要思量利用一些抗癫痫约控制病情。实际上，无论是哪种环 境，儿童良性局部癫痫对患儿的生长都不会产生太多不良影响，家长们不必太担心，增 加孩子生理包袱。 癫痫局限性发作与精神性发作现场处理癫痫局限性发作与精神性发作现场处理 癫痫病大家都很熟悉，但对于癫痫的种类大家肯定不太清楚，根据发作情况癫痫主 要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作，在我们的视野中经常看到的 是大发作和小发作，对于精神运动性癫痫和局限性癫痫大家不太熟悉，为了大家对癫痫 有一个全面的了解，我们将这两种癫痫的症状介绍给大家，希望给大家带来益处。 癫痫局限性发作与精神性发作现场处理 局限性发作又称单纯部分性发作，发作时意识清楚，可表现为感染性发作，如身体 局部麻木，电刺激样感觉或表现为运动性发作，如一侧口角、眼睑或一个肢体出现重复 抽搐动作。这种病症的发作轻微时往往被人忽视，所以了解这种病症是对人们有好处的， 不管什么病都是早发现早治疗，如果耽误了最佳治疗时期，往往会给人的一生造成无法 挽回的损失，希望大家引起注意。 精神运动性发作，表现为阵发性的精神症状，出现错觉、幻觉等运动障碍。如突然无 意识地解扣、搓手、吸吮等重复动作，甚至出现打人、自杀、杀人、游走、乘坐车船等。 这种病症往往会和精神病混淆，所以家长如果在发现自已的家人有这种动作倾向时，一 定要镇定，带着孩子到正规的医院去检查，医生会根据你描述的状态和检查的结果去诊 断得的什么病，这样才能对症医治。 11 精神运动性癫痫能够导致失忆精神运动性癫痫能够导致失忆 失忆，我们都不陌生，经常会在电视、小说中见到，而人们印象中失忆多是因为受 到严重的脑伤引起的，实际上，引起失忆的原因并不是那么简单的，精神运动性癫痫就 是颞叶癫痫，因为癫痫灶在主导人们精神和情感活动的颞叶，因此，症状往往表现为精 神、情感障碍。 精神运动性癫痫的具体表现： 1、仅有意识障碍 本型的意识障碍多在 1 分钟以上，而失神分钟多在 1 分钟内，脑 电图也没有失神发作的 3 次/秒棘慢波综合。 2、识别性症状 记忆障碍最常见，有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉， 称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。有的对某个事件 产生“似曾相识”感。识别性障碍能够引起精神运动性癫痫患者失忆。 3、情感障碍 可产生发作性的情感异常，如突然感到忧伤、愤怒、恐惧、高兴、得 意、性兴奋、大祸临头、末日来临等。 4、精神感觉症状 如错觉发作时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到 看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。还有十五变大， 十五变小，（周围的人都像是“小人国”的人）等。 幻觉也是常见的症状，另外，有的病人对当时的环境及人有一种虚幻的感觉，像做 梦一样。 5、精神感觉症状 以自动症最常见。口咽部不自主的动作，如吸吮、咀嚼、吞咽等。 有的病人手擦衣服、手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。 6、复合型 表现为多种复杂症状的综合。有的突然爆发冲动，甚至产生违法行为， 如伤人、毁物、自杀、杀人等。 精神运动性癫痫患者与其他一些癫痫类型相比，发作时更像是一个精神病患者。且因 为精神运动性癫痫发作时，常常会出现意识障碍、幻觉、神游甚至是自伤、伤人等症状。 12 因此，在癫痫发作时需要家属的陪护，另外也要积极治疗精神运动性癫痫。 癫痫性精神障碍的治疗原则癫痫性精神障碍的治疗原则 癫痫性精神障碍是较为常见的一种癫痫并发症。癫痫性精神障碍有多种形式，癫痫 先兆，癫痫发作时的精神障碍，还有一些是癫痫引起的抑郁症、焦虑症等疾病。治疗癫 痫性精神障碍需要针对性选择用约。 （1）精神运动性发作首选卡马西平，也可用苯妥英钠。苯巴比妥，氯硝安定。 （2）朦胧状态伴冲动可选用氯硝安定 12mg 或苯巴比妥 0.10.2g 肌注。 （3）对发作间歇期具有分裂样状者，给予适当抗精神约物治疗，但应该注意精神病 约物可诱发癫痫发作，要选择致癫痫作用弱的约物。 （4）当病人处于兴奋状态时，可给予安定、氯硝安定、氟哌啶控制兴奋。由于长期 使用抗癫痫约能引起精神症状，必要时可适当减少抗癫痫约物剂量，观察病情。 （5）抑郁者选用抗抑郁剂治疗。阿米替林、丙咪嗪可降低抽搐阈值，应慎用。也可 选用 SSRI 或卡马西平。 （6）伴发焦虑者可加用抗焦虑约。 （7）对约物治疗无效，且有明显攻击行为者，可考虑手术治疗。 （8）做好心理准备治疗好健康教育，向病人和家属宣传防病和治病知识。 癫痫性精神障碍，应该及早进行预防。癫痫先兆及癫痫发作时的精神障碍，不好预防， 只能通过尽量控制癫痫发作类制止，但是对于癫痫引起的抑郁症焦虑症等，在日常生活 中，可以通过调节情绪，注意心理治疗等预防。 儿童局灶性发作是情感表现的定位区域研究儿童局灶性发作是情感表现的定位区域研究 癫痫儿童的发作性情绪表现很常见,且其大脑定侧和定位特点异于成人。 13 研究人员对 100 例 12 岁以下局灶性癫痫儿童(其中 61 例为颞叶癫痫)的 514 次癫痫 发作进行了分析。患儿均有录像脑电图记录,其中至少记录到 2 次癫痫发作,并接受过额叶、 颞叶或顶叶皮层切除手术,且术后随访 1 年以上未再出现癫痫发作。 临床结果显示,35 例患儿在癫痫发作期间至少发作一次情绪表现,其中包括 15 例表现 为害怕、12 例哭闹、(9 例微笑、5 例疼痛、3 例快乐和 1 例大笑。情绪表现分为正性(微 笑、大笑和快乐)和负性(害怕、哭闹和疼痛)。正性情绪表现更多出现于颞叶以外区域癫 痫发作期间,较少出现在颞叶癫痫发作期间(49%对 26%,P0.05)。正性情绪表现多在右侧 癫痫发作时出现。负性情绪表现的发作频率与癫痫病灶区域的定侧和定位关系均不大。 情绪表现的发生频率独立于患儿年龄、癫痫发作起始年龄及癫痫持续时间。癫痫儿童的 发作性情绪表现很常见,且其大脑定侧和定位特点异于成人。 研究人员对 100 例 12 岁以下局灶性癫痫儿童(其中 61 例为颞叶癫痫)的 514 次癫痫 发作进行了分析。患儿均有录像脑电图记录,其中至少记录到 2 次癫痫发作,并接受过额叶、 颞叶或顶叶皮层切除手术,且术后随访 1 年以上未再出现癫痫发作。 临床结果显示,35 例患儿在癫痫发作期间至少发作一次情绪表现,其中包括 15 例表现 为害怕、12 例哭闹、(9 例微笑、5 例疼痛、3 例快乐和 1 例大笑。情绪表现分为正性(微 笑、大笑和快乐)和负性(害怕、哭闹和疼痛)。正性情绪表现更多出现于颞叶以外区域癫 痫发作期间,较少出现在颞叶癫痫发作期间(49%对 26%,P0.05)。正性情绪表现多在右侧 癫痫发作时出现。负性情绪表现的发作频率与癫痫病灶区域的定侧和定位关系均不大。 情绪表现的发生频率独立于患儿年龄、癫痫发作起始年龄及癫痫持续时间。 进一步分析显示,儿童发作性情感表现多定位在颞叶以外的区域,与成人多定位于颞叶 不同。情绪控制的偏侧优势在儿童和成人也不同。 研究者认为,该研究不仅对于术前定位评估具有重要意义,而且有助于理解发育中大脑 的功能变化和人类情感的发育过程。 进一步分析显示,儿童发作性情感表现多定位在颞叶以外的区域,与成人多定位于颞叶 不同。情绪控制的偏侧优势在儿童和成人也不同。 研究者认为,该研究不仅对于术前定位评估具有重要意义,而且有助于理解发育中大脑 的功能变化和人类情感的发育过程。 14 原发性癫痫病的治疗方法原发性癫痫病的治疗方法 癫痫病的种类很多，其中原发性癫痫就是常见的一种，它又称为隐原性癫痫，是一 种原因不明的痫性发作。原发性癫痫病的治疗方法有哪些? 随着医学科技的不断进步和发展，一些过去无法查到病因的患者现在可以找到病因 了，现在无法找到的将来会找到，所以原发性癫痫将会越来越少，有针对性的癫痫病的 治疗方法也是指日可待的。目前来说，对于原发性癫痫病的治疗主要通过以下四大类方 法- 1、根据中医辩证理论治疗： 通过望、闻、问、切的方法进行辩证，然后确定用约方向。辩证论治有豁痰熄风、 醒脑开窍、扶正祛邪、育阴潜阳、活血化瘀、针灸疗法、新电针疗法等。 2、抗癫痫约物的应用： 包括国产西约(共计八种类型十五种约)、进口西约(目前有十种约)、中成约(目前常 用的有十一种)等。 3、特殊病情特殊对待： 对有些智力低下、记意力减退、思维紊乱、好忘事的患者，是神经细胞功能减退和 受损的证据，应从改善脑功能、益智开窍、修复受损.神经细胞的治本角度来治疗。 4、日常饮食调理： 对有些体弱多病、经常感冒发烧、易疲劳的患者，是免疫力低下的证据，应从调节 免疫、增强身体抗病能力的角度来治疗。 总之，原发性癫痫的治疗要根据病人的实际情况来确定治疗方案，实事求是、因人而 异。不管您采用的是哪种原发性癫痫病的治疗方法，为了您的健康，建议患者到正规的 专科医院进行诊治。 原发性脑出血的症状：头痛原发性脑出血的症状：头痛 呕吐呕吐 癫痫癫痫 15 通常突然起病，在几分钟至数小时发展达高峰，有些经 24 48 小时缓慢进行。出血 严重的病人发生头痛、呕吐后，短时间内进入昏迷。较轻的病人可能在头痛、头昏后， 先发生肢体的无力，逐渐产生意识障碍。出血量少的病人可以始终意识清醒。 头痛见于 50%的病人，发生呕吐的占绝大多数。癫痫发作不到 10%。 脑血栓的症状 1突然起病 常开始于一侧上肢，然后在数小时或一两天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧 肢体的其他部分。 2多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状 较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化，并导致意识障碍，严重 脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位(脑疝)的危险。 3.大脑中动脉及其深穿支最易受累 出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲，主侧半球(通常为左侧) 受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。 4颈内动脉受累 可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征 难以鉴别。 5大脑前动脉受累 不常见，一侧可引起对侧偏瘫(下肢重，上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时 可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。 6大脑后动脉受累 可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失，自发的丘脑性疼痛，或突然发生不自主的偏身 抽搐症；优势半球受累时可见失读症。 7椎-基底动脉受累 眼球运动麻痹、瞳孔异常，四肢瘫痪，进食吞咽困难，意识障碍甚至死亡。 16 婴儿癫痫的原因是什么婴儿癫痫的原因是什么 癫痫是婴儿比较常发的一种疾病，对于它的病因，临床上已经有了很明确的解释， 那么婴儿癫痫的原因是什么?稳重做了详细的分析。 关于婴儿癫痫的原因是什么?继发性癫痫病因里面在儿童里面第一位的是出生前的因 素，比如说孕期至出生前受一些不良的环境刺激，比如母亲服约，或者是其他的一些不 良理化因素，都可能会影响胎儿脑发育，这些都可能成为癫痫的病因。第二类很常见的 就是从临产到出生，这一段很容易出现产伤、窒息等等各式各样的问题。像脑缺氧或者 是脑出血都很常见。在出生后的早期，比如说孩子喂养困难，出现反复的低血糖等等， 都可能成为引起继发性癫痫的因素。此外大一些的孩子的感染和外伤，像脑膜炎、脑炎， 还有车祸等颅脑损伤都是引起癫痫的病因。 病毒性脑炎以后引起的癫痫，病毒性脑炎显然是不遗传的，而是一个后天的疾病， 所以假设由于这个病毒感染引起了脑炎再引起了癫痫，这种癫痫肯定是不遗传的，所以 他的孩子应该不会遗传。但有关癫痫遗传的问题，咱们针对更多的网友，如果是女性有 癫痫，那么她在怀孕期间，就应该注意癫痫影响孩子的问题。一个是反复的发作，尤其 是很严重的发作，可能会因发作缺氧，对胚胎的发育有影响，另外她用的抗癫痫约物也 可能会对孩子有影响。 专家特别提醒：在治疗癫痫之前，一定要查明婴儿癫痫的原因，因为癫痫的病因和治 疗方法是密不可分的，所以患者应当高度重视。 小儿失神性癫痫的四大主要症状小儿失神性癫痫的四大主要症状 小儿失神性癫痫(childhood absence epilepsy，CAE)的起病年龄在 4-8 岁，高峰年龄为 5 岁左右，少数起病年龄可早至 2 岁，但晚期起病的失神一般不属于小儿失神性癫痫的 范畴。 失神此类宝宝癫痫症状主要有- 17 1、智力发育正常，神经系统无异常体征。发作极频者，可有思维过程减慢，影响学 业; 2、病因一般认为可能是常染色体显性遗传 遗传因素在小儿失神性癫痫的发病中起重要作用。15%44%的 CAE 患儿有癫痫阳 性家族史，家族成员中的癫痫发作类型包括失神、肌阵挛、全身强直-阵挛性发作及热性 惊厥等。小儿失神性癫痫的遗传方式目前仍未明确，可能为常染色体显性遗传伴年龄依 赖性外显，或为多基因遗传。本病有自然缓解倾向。 3、属于全身性发作的失神发作 发作暂短，持续 510 秒，不超过 30 秒，发作形式可为简单性失神或复杂性失神， 但一般无肌阵挛性失神，节律性眨眼及后冲运动也很少见。临床表现为意识障碍突然发 生，突然恢复，发作频率高，每日多次，一日可达数十次至数百次。发作时两眼凝视， 不跌倒，发作后可继续原来的动作，患儿无任何异常感觉。诱发因素有过度换气、情绪 因素和注意力改变等; 4、脑电图特点 脑电图有两侧弥漫性同步、对称性每秒 3 次棘慢复合波;发作间期脑电图背景活动正 常，可有节律性后头部 活动。发作期为典型的双侧对称同步 3Hz 棘慢波，棘慢波的频 率在发作开始时不超过 4I-Iz，结束前不慢于 2.7Hz，一般持续 810 秒，通常不超过 20 秒。 小儿抽动症与癫痫怎样区分小儿抽动症与癫痫怎样区分 在我们的生活中，小儿抽动症和癫痫是两个不同的概念，它的发作分别影响患者的 健康。为了避免这种伤害，当患儿一发作时，家长应在第一时间内送患儿去专门的医院 治疗，因为这样患儿才会脱离疾病。 越来越多的人开始意识到了小儿抽动症与癫痫，避免危害到患儿家长应做相关的预 防准备。小儿抽动症是因神经椎体外系功能缺陷引发的一种行为障碍，其主要表现为： 挤眉弄眼、摇头耸肩、甩手点头、踢腿扭动身体、爱说脏话等，严重的患儿还伴有喉头 18 作响，常不由自主地发出“哼”、“啊”、“咳”等异常声音。由于抽动症的这些症状与癫痫 轻微发作有某些相似之处，老百姓又对抽动症这种疾病了解较少，一见孩子抽动，就误 以为是癫痫发作。治疗又不到正规医疗机构，长期误诊误治，结果给孩子的身心健康造 成很大的伤害。 据调查，小儿抽动症和癫痫是两种不同的疾病。羊癫疯是癫痫的一种俗称，它是大 脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于羊癫疯小发作 时也会出现面部肌肉抽动，所以才会出现把抽动症当羊癫疯治这种现象。余老师说，两 者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿 无法正确描述，多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷， 也不倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电 图异常。这是诊断区别的关键。 对两种不同的疾病，我们应该采用不同的治疗方法。在日常生活中，如果小儿一旦出 现抽动症和癫痫时，家长应在第一时间送患者到医院就诊，因为这样就可以早发现早治 疗啊。 小儿癫痫小发作和儿童抽动症有什么主要区别小儿癫痫小发作和儿童抽动症有什么主要区别 抽动症： 指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、 咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于 5 岁以上的儿童，男孩多于女孩。 癫痫小发作： 典型的表现为患者有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周 围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作 二到十五秒，不超过一分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。有些癫痫小发 作还表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中 持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。 19 癫痫小发作的危害非常大癫痫小发作的危害非常大 关于癫痫小发作的症状表现，是广大患者朋友所普遍存在的，从而对生活及健康上 都造成了很大威胁。如果不及时的进行治疗，癫痫小发作的危害非常巨大。 一般而言，癫痫的发作具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。癫痫是由多种原 因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经 功能异常的一种疾病。 癫痫小发作包括失神发作，那么癫痫小发作的危害是什么呢?我们来看看小发作的症 状，典型的表现为患者有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对 周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发 作二到十五秒，不超过一分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。 有些癫痫小发作还表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍 白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。 癫痫小发作的危害很大，所以就应该积极的做好预防和治疗措施，避免癫痫症的发作。 诊断癫痫小发作，癫痫排除哪些疾病诊断癫痫小发作，癫痫排除哪些疾病 (1)癔病： 又称癔症或歇斯底里，是精神病神经症的一种类型，其发病年龄多在 1630 岁之间， 以女性多见。其特殊的性格特点(即癔病性格特点)是发病的重要基础(如患者常有高度情 感性、暗示性强、富于幻想等)，而急剧的或持久的精神紧张刺激常是发病的重要原因， 如惊恐、悔恨、忧虑等，尤其是愤怒和悲哀等不能表达时更容易发生。以后的发作，多 是因联想到初次发病情景时或经受了相似的情感体验而发生，另外，当病人遭受精神创 伤时，若身体虚弱有病、长期劳累、颅脑外伤，以及妇女在经期或产后等，也可诱发本 病。其起病常比较突然，临床表现比较复杂且多样，但主要为感觉、运动和精神障碍. 感觉障碍以肢体麻木多见，但其形式不能以神经的解剖生理来解释。若为感觉过敏， 那么即使轻触也常引起剧痛或异常不适。特殊感觉以耳聋和失明为常见。 20 运动障碍则或为痉挛发作，如倒地抽搐手足乱舞而无规律；或为四肢挺直，角弓反 张或拉头发、揪衣服、发怪声等，其发作时意识及二便正常。或为瘫痪，具体有单瘫、 偏瘫、截瘫等，均为弛缓性，无病理征。 精神障碍，常表现为情感爆发，病人突然哭笑不止、撞头、咬衣物、捶胸蹬足、满 地打滚等，或说些难以理解的话。 以上表现在发作时有以下几个特点：病人的防御反应是正常的，可自动避开疼痛 刺激及对自身的伤害；发作持续时间的长短完全取决于周围的环境及人的言语及态度； 发作时常带有浓厚的情感色彩，各种表现都具有表演及夸张的特点；暗示性强，即 经暗示后突然加重，也可突然好转甚至消失，发作后无昏睡及头痛症状；发作时除同 时伴有癫痫者外，脑电图无痫性波出现。 (2)晕厥(附晕厥与大发作、小发作鉴别) 这是因多种原因引起的一时性广泛性大脑供血不足，而导致大脑皮质高度抑制而突 然发生短暂的意识丧失的一组症状群。临床根据发病原理及产生晕厥的原因分如下几类： 反射性晕厥：包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕 厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征； 心源性晕厥：包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、 原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。 脑源性晕厥：包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损 伤等。 临床特点如下： 发作前期：病人常感头部及全身不适，视力模糊，耳鸣，面色苍白，出汗，预示 即将发生晕厥，此时如病人取低头位躺卧姿势常可防止发作。 发作期：轻者眩晕、恶心、躯体发软，重者可突然意识丧失，全身肌紧张度消失， 跌倒地上。如果意识丧失超过 1520 秒，可产生阵挛动作，有时可见呼吸暂停，心率减 21 慢，甚至心脏暂停搏动，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特点是发作时间短暂，一般持续 12 分钟左右。脑电图检查可见持续 310 秒的广泛性、对称性 23Hz 的慢波。 发作后期：病人苏醒后，可有短暂意识混沌状态，腹部不适，恶心，有便意，甚 至呕吐及二便失禁。面色苍白和出汗可持续一段时间，有疲劳及嗜睡感。此期持续时间 的长短，根据晕厥发作的轻重程度为数秒至半小时之久。 综上所述，晕厥与癫痫大发作的区别在于：晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多 有先兆； 晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多发生于意识丧失 10 秒以 上时，而癫痫引起的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，发生于意识丧失之前。晕厥发作 时少见咬破舌头或二便失禁，而癫痫大发作时较多见。晕厥恢复较快，无明显后遗症， 而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。 晕厥与癫痫小发作的鉴别：晕厥发作多伴有跌倒，而癫痫小发作则无；晕厥发作 时血压下降，面色苍白且持续至晕厥后期，而癫痫小发作则无明显血压及面色改变； 晕厥的发作及终止均较癫痫小发作为慢；晕厥发作后全身无力，癫痫小发作后仍能继 续活动。 癫痫小发作不等于无发作癫痫小发作不等于无发作6 癫痫小发作又叫失神发作，多见于儿童。典型失神发作表现为频繁发作、持续 10 秒 钟左右的短暂意识丧失。患儿在发作时突然中断原来的活动，两眼凝视或上翻，有时面 色苍白，发作过后可继续原来的活动，对发作无记忆，发作前一般没有先兆。 癫痫小发作的症状没有大发作那么明显，不像大发作那样恐怖吓人。相对来说，它 来得比较温和。癫痫小发作患者儿童比较多，成人比较少，因此，现代医学认为属小发 作的大都是原发性癫痫患者。医学们常把小发作分成失神小发作和肌阵挛小发作两类。 小发作还可表现为突然跌倒，以至碰伤头、鼻子、面部或摔伤肢体，跌倒后马上恢复意 识，自己也不知道为何摔倒。有的患儿失神发作同时伴有面部、肢体或头部轻微抽动， 有时伴有不自主的咀嚼、吞咽、摸索等动作;有时伴有出汗、流涎、小便失禁等。 22 癫痫小发作不同于癫痫大发作癫痫小发作不同于癫痫大发作 癫痫大发作、癫痫小发作都是癫痫发作的类型，大发作时患者的反应相当剧烈，口 吐白沫、全身抽动、神智丧失，看起来比较吓人。那么，癫痫小发作是怎么回事呢? 癫痫小发作患者儿童比较多，成人比较少，现代医学认为属小发作的大都是原发性 癫痫患者。癫痫小发作又称失神发作，属于癫痫全身性发作。大部分于学龄前期至青春 期起病。癫痫小发作与遗传有