疾控中心检验流程图

从业人员健康体检及检验流程图从业人员健康体检及检验流程图 （体检表） （大便标本） （血液标本） （体检表） （符合办证条件） （不符合办证条件） （发放健康证） （交两张正规照片） 检验中心 在体检表上填写检查结论及办证建议 公共卫生科 抽血室登记、领取体 检表及填写基本信息 收费室缴费 放射科摄片 检查 抽血室抽血 体检室内外科 及皮肤科检查 采大便标本 交检验中心 体检人员 乙肝表面 抗原检查 病原微生物实验室（填写登记本） 乙肝表面抗 原阳性做 e 抗原检查 甲肝抗 体检查 转氨酶 检查 肠道致 病菌培 养检查 检验结果登记至登记本及体检表 检验中心 在体检表上填写检查结论及办证建议 公共卫生科 办证室 打印健康证建议复查 体检人员 领取健康证 若需复查 1 乙肝病毒表面抗原及乙肝病毒表面抗原及 e e 抗原检验流程图抗原检验流程图 （混匀封板） （3730min） （混匀）（混匀封板） （3715min） 被检血清 50l 阴性对照 50l 阳性对照 50l 空白对照 除空白对 照外加酶 结合物 50l 洗板 5 次 拍干 加显色 剂 A 和 B 液各 50l 加终止 液 50l 酶标仪用 450nm 波长、 空白孔校零比 色 读取 OD 值判 断结果 甲肝病毒甲肝病毒 IgMIgM 抗体检验流程图抗体检验流程图 （混匀封板） （3730min） （混匀封板） （3730min） （避光） （3710min） （混匀） 转氨酶检验流程图转氨酶检验流程图 （混匀） （3730min） （混匀） （3720min） （混匀） （室温恒定 10min） 空白对照 洗板 5 次 拍干 洗板 5 次 拍干 被检血清 50l 阴性对照 50l 阳性对照 50l 加显色剂 A 和 B 液各 50l 加终止 液 50l 酶标仪用 450nm 波长、 空白孔调零比 色 读取 OD 值判 断结果 洗板 5 次 拍干 洗板 5 次拍干 除空白对照 孔外各加酶 结合物 50l 空白对照 被检血清 100l 空白蒸馏水 100l 各加试 剂 R1500l 各加试 剂 R2500l 各加 R3应 用液 5000l 505nm 波长、 空白管调零 测定吸光度 比色 结果 计算 3 肠道致病菌培养检验流程图肠道致病菌培养检验流程图 （接种） （371824h） （371824h） （接种） （371824h）（371824h） （371824h） 粪便标本 SS 培养基 挑取可疑菌落 双糖铁培养基 诊断血清生化反应管 结果报告 食品中菌落总数检验流程图食品中菌落总数检验流程图 （加 225mL 灭菌生理盐水） （吸取 1mL 注入 9mL 灭菌生理盐水试管中） （各取 1mL 注入，每个稀释度做两份） （加 15mL46营养琼脂培基） （361） （48h2h） 注：此流程方法为采用两个稀释度，根据食品卫生标准要求或对标本污 染情况的估计，选择 23 个适宜稀释度，分别在做 10 倍递增稀释的同 时，即以吸取该稀释度的吸管移 1mL 稀释液于灭菌培养皿内，每个稀释 度做两个培养皿。 食品中大肠菌群检验流程图食品中大肠菌群检验流程图 菌落计数 液体检样 25mL固体检样 25g 剪碎 1:10 均匀稀释液1:100 稀释液 灭菌培养皿 加有 1mL 稀释液 灭菌培养皿（空白） 菌落计数 结果报告 5 （加 225mL 灭菌生理盐水） （吸取 1mL 注入 9mL 灭菌生理盐水试管中） （各取 1mL 接种，每个稀释度接种三管） （361） （24h2h） （361） （1824h） （361） （24h2h） 食品中沙门氏菌检验流程图食品中沙门氏菌检验流程图 伊红美蓝琼脂平板 液体检样 25mL固体检样 25g 剪碎 1:10 均匀稀释液1:100 稀释液 乳糖胆盐发酵管 产气 大肠菌群阴性 结果报告 不产气 伊红美蓝琼脂平板 革兰氏染色 革兰氏阳性 革兰氏阴性 无牙胞杆菌 大肠菌群阴性 结果报告 乳糖发酵管 产气不产气 大肠菌群阳性 结果报告 大肠菌群阴性 结果报告 （361） 一般 4h，干蛋品 1824h (42) (18h24h)（361）(18h24h) (42) (18h24h)（361）(18h24h) （361）(40h48h) （361）(18h24h) 检 样 前增菌法 冻肉、蛋品、乳 品 及其他加工食品 直接增菌法 鲜肉、鲜蛋、鲜乳或其他未 经加工的食品 25g+灭菌生 理盐水 25mL，做成检样匀 液 10mL+MM( 或 TTB) 100mL 10mL+SC100mL 检样原液 25mL+MM(或 TTB)100mL 检样原液 25mL+SC100mL BS DHL(或 HE、WS、SS) 挑取可疑菌落 TSI（斜面、底层、产气、H2S） ，蛋白胨水（靛基质） ， 尿素（pH7.2） ，KCN，赖氨酸 H2S+靛基质 尿素KCN 赖氨酸+ H2S+靛基质+ 尿素KCN 赖氨酸+ H2S靛基质 尿素KCN 赖氨酸+/ 非如左述的各 种反应结果 甘露醇、山梨 酸 ONPG 沙门氏菌血清学试验 沙门氏菌 血清学试验 非沙门氏菌非沙门氏菌 结果报告 7 食品中志贺氏菌检验流程图食品中志贺氏菌检验流程图 （361） （68h） （361，1824h） 检 样 HE 琼脂或 SS麦康凯或 EMB 25g+GN225mL 挑取可疑菌落 TSI，葡萄糖半固体 TSI 底层产酸，斜面产 碱，H2S，不产气，无 动力 非如左述的各 种反应结果 血清学分型进一步的生化试验 生化分群试验 志贺氏菌属 分群及分型结果 葡萄糖铵试验、西蒙氏柠檬酸 盐、赖氨酸、尿素、KCN、水 杨苷和七叶苷 葡萄糖铵+ 或任何其它阳性结果 非志贺氏菌 非志贺氏菌 结果报告 9 水样中菌落总数检验流程图水样中菌落总数检验流程图 生活饮用水 水源水 （注入 9mL 灭菌生理盐水试管中） （1mL+9mL 灭菌生理盐水试管中） （注入 15mL45 营养琼脂培养基） （36，48h） （1mL+9mL 灭菌生理盐水试管中） 灭菌平皿 灭菌平皿 （空白） 菌落计数 结果报告 1:10 稀释液 水样 1mL水样 1mL 1:100 稀释液 1:1000 稀释液 水样中总大肠菌群检验流程图水样中总大肠菌群检验流程图 生活饮用水及水源水 经常检验的出厂 （水源水若污染严重，可接种 1,0.1,0.01mL） 自来水 （5 管）（5 管） （5 管） （5 管）（取 1mL 注入） （36）(24h2h) （分别转种） 10mL 双料 乳糖蛋白 胨培养液 水样 10mL水样 1mL 10mL 单料 乳糖蛋白 胨培养液 水样 1mL 9mL 灭菌生 理盐水试管 10mL 单料 乳糖蛋白 胨培养液 水样 10mL 10mL 双料 乳糖蛋白 胨培养液 所有乳糖蛋白 胨培养管都不 产气产酸 总大肠菌 群阴性 产气产酸发酵管 伊红美蓝琼脂平板 深紫黑色、具有金属光泽的菌落 紫黑色、不带或略带金属光泽的菌 落 淡紫红色、中心较深的菌落 革兰氏染色镜检 革兰氏阴性无芽胞杆菌 乳糖蛋白胨 培养液 产酸产气 总大肠菌群存在证实为总大肠菌群阳性的管数 查 MPN 检索表 结果报告 11 （36）(18h24h) （36） (24h2h) 公共场所空气中菌落总数检验流程图公共场所空气中菌落总数检验流程图 （5 份）（36，48h） 公共场所中大肠菌群检验流程图公共场所中大肠菌群检验流程图 直径 9cm 营养琼脂 平板 现场采样计数菌落 结果报告 大肠菌群纸片生理盐水 纸片保持紫蓝色 现场采样 纸片变黄呈红色斑点 或片状红晕 大肠菌群阴性大肠菌群阳性 结果报告 （ 36） （1618h） 医疗机构各类物品中菌落总数检验流程图医疗机构各类物品中菌落总数检验流程图 （2 份） （36） （1824h） 灭菌生理 盐水 现场采样营养琼脂培养基 菌落计数 结果报告 13 医疗机构各类物品中乙肝病毒表面抗原检验流程图医疗机构各类物品中乙