滨州医学院附属医院胸心外科科出科考试试题

滨州医学院附属医院胸心外科科出科考试试题 （考试时间：60 分钟，满分：100 分） 专业： 姓名： 日期： 成绩： 一、选择题（每题 2 分 共 20 分） 1、 胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都 是 2、 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A、全身应用抗生素 B、营养支持治疗 C、开胸手术 D、胸腔闭式引流 E、胸腔穿刺抽液 4、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 5、下列哪项 X 线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病 变 D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区 6、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm 以上 E、10cm 以上 7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查 A、钡餐 X 线检查 B、带网气囊脱落细胞学检查 C、食管镜检查 D、纵隔镜检查 E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、早期食管癌最常用的治疗方法是 A、食管癌切除，胃食管吻合术 B、食管腔内放射治疗 C、食管镜下病变粘膜切除 D、放射治疗 E、化学治疗 9、女性，42 岁，心慌、胸闷 10 年，加重 2 年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区 II 级 收缩期杂音及 III 级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、 右室大。心电图：二尖瓣 P 波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术 D、闭式二尖瓣分离术 E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术 10、患儿 6 岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵 状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘 3、4 肋间闻及 III 级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰； 心电图示：右室肥大。诊断为 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉瓣狭窄 D、法洛三联症 E、法洛四联 症 二、名词解释（每题 10 分 共 30 分） 题 号一二三总分 分 数 阅卷人 - 2 - 1、包裹性脓胸 2、张力性气胸 3、 法乐四联症 三、简答题（1、2 题每题 15 分 3 题 20 分 共 50 分） 1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式 2、简答食管的解剖分段 3、简述肺癌的主要诊断方法 胸心外科出科考试试题 A 卷答案 一、选择题：EBCDD DDABE 二、名词解释 1、张力性气胸：又称高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸 膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，产生严重的呼吸、循环功能障碍。 2、包裹性脓胸：脓胸时机化纤维组织引起粘连，使脓胸局限于一定范围内，称为包裹性脓胸。 3、法乐四联症：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的 心脏畸形，主要包括四种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。是最常 见的紫绀型先天性心脏病。 三、简答题: 1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式 治疗原则：改善全身情况，消除中毒症状和营养不良；消灭致病原因和脓腔；尽力使受压的肺 复张，恢复肺的功能。 常用的手术方式：改进引流；胸膜纤维板剥除术；胸廓成形术；胸膜肺切除术。 2、简答食管的解剖分段 答：临床上食管的解剖分段多分为：颈段：自食管入口至胸廓入口处；胸段：又分为上、中、下三 段。胸上段：自胸廓上口支气管分叉平面；胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半；胸 下段：自气管分叉平面至贲门口全长度的下一半。通常将食管腹段包括在胸下段内。 3、简述肺癌的主要诊断方法 答：肺癌的主要诊断方法有： X 线检查：是诊断肺癌的重要手段，包括胸部 X 线摄片和胸部 CT 检查。 痰细胞学检查：连续数日重复送检痰液查找癌细胞。 支气管镜检查：对中心型肺癌可经支气管镜观察到病变，并可获取组织行病理检查。 纵隔镜检查：可直接观察肺门及纵隔淋巴结情况，并可采取组织行病理检查。 放射性核素肺扫描检查 胸壁穿刺活组织检查：适合靠近胸