各论12经脉肝医学课件

经络腧穴各论 Liver Meridian Foot-Jueyin.(LR). （十二） 足厥阴肝经 经脉循行 -络脉，经筋，经别 病候 -主治 腧穴 一、经脉循行 原文 肝足厥阴之脉，起于大指 丛毛 之际 ，上循足跗上廉，去内踝一寸 ，上踝八寸，交出太阴之后， 上腘内廉，循 股阴 ，入毛中， 环阴器 ，抵小腹， 挟胃 ，属肝 ，络胆，上贯膈，布胁肋，循 喉咙之后，上入 颃颡 ， 连目系 ，上出额，与督脉会于 巅 。 其支者； 从目系下颊里，环唇内 ; 其支者： 复从肝别贯膈注肺。 （十二） 足厥阴肝经 丛毛：指足大趾爪甲后方有毫毛处，意同 “三毛 ”。股阴：股指大腿，内侧为阴。即指本经行于大腿内侧。 环阴器：环，意指环绕阴部。 巅：指头顶高处，百会穴所在。 颃颡：指鼻咽部，喉头以上至鼻后窍之间， 又写作 “ 吭嗓 ” 。 此指喉头和鼻咽部此指喉头和鼻咽部 。 体表路线 起于足大趾外侧端 ，从足背经内踝前，沿 胫骨内侧上行，在内踝 上 8寸交到脾经的后面， 再沿大腿内侧中间上行 ，绕阴器，经小腹，止 于乳头下第六肋间。 （十二） 足厥阴肝经 大趾丛毛 足背 内踝前 1寸 内踝上 8寸 （交足太阴之后） 腘内 股内 绕阴器 小腹（属肝络胆） 膈 布胁肋 喉 鼻咽部 目系 前额（与督会于巅） 肺 颊 环唇内 足厥阴 经脉循行简示 主治概要 肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。 外经病： 下肢痿痹，巅顶痛。 妇科病、前阴病 ：崩漏，月经不调，带下， 淋证，遗尿，癃闭，疝气。 （十二） 足厥阴肝经 足三阴经主治比较 经名 本经主治特点 三经相同主治 足太阴脾经 脾胃病 前阴病， 妇科病足 厥阴肝经 肝病 足 少阴肾经 肾病、肺病、 咽喉病 三、本经腧穴 本经共有 14个穴位。 起止穴位： 大敦、期门 。 （十二） 足厥阴肝经 经穴歌 足厥阴经一十四， 大敦行间太冲 是 ; 中封蠡沟伴中都，膝关 曲泉 阴包穴 ; 五里阴廉上 急脉 ， 章门 过后 期门 至 ; （十二） 足厥阴肝经 大敦 行间 太冲 中封 组： 大敦，荥间，太冲 ； 大敦（井穴） 定位： 在足大趾末节外侧， 距趾甲角 0.1寸 (指寸 )。 作用： 清热醒神， 固冲止崩， 升举下陷 。 主治： 癫痫 ; 月经不调、经闭、 崩漏 、 遗尿、疝气。 应用： 配三阴交、关元、百会 治小儿夜尿症。 操作： 浅刺 0.1 0.2寸， 或点刺出血；可灸。 行间（荥穴） 定位： 足背侧，当第一、二趾间， 趾蹼缘的后方赤白肉际处。 作用：清肝明目 ，熄风调经； 主治： 中风，头痛，目眩 ; 目赤肿痛，口歪，胁痛 ; 崩漏，月经不调，痛经，带下。 应用： 头痛配百会、太冲、太溪； 目眩配肝俞、肾俞； 目赤肿痛配太阳、攒竹。 操作： 直刺 0.5 0.8寸 ；可灸。 太冲（输，原穴） 定位： 在足背侧，当第一跖骨间 隙的后方凹陷处。 功用： 平肝熄风，调经和血， 舒肝理气； 主治： 中风、癫狂、小儿惊风、头痛 、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪等肝经病症 。 月经不调等妇科病症。 黄疸、胁痛等肝胃病症。 应用： 配合谷称为 四关穴 ，主治头 痛，目眩，小儿惊风。 配内关，至阳，足三里可治疗 急性黄疸肝炎。 操作： 直刺 0.5 0.8寸 ,可灸。 四关穴 -合谷 、 太冲 指手脚之 合谷 与 太冲 穴 ，两个腧穴、四个部位。其名称出自金元时代 针灸医家窦汉卿的 标幽赋 :“ 寒热痹痛 ,开四关而已之 。 ” “ 四 关 ” 可谓对穴，合谷、太冲相配伍，一气一血、一阳一阴、一升一降 ，相互为用，协同作用较强。合谷属多气多血之阳明经，偏于补气、 泻气、活血；太冲属少气多血之厥阴经，偏于补血、调血。合谷、太 冲二穴相配堪称经典配穴，两穴一阴（太冲）一阳（合谷），一气（ 合谷）一血（太冲），一脏一腑，一升一降，是一组具有阴阳经相配 ，上下配穴，气血同调、阴阳同调、脏腑同调的处方。合谷、太冲配 伍，施以不同的补泻手法，有 祛风解表 、宽胸理气、平肝熄风、镇静 安神、 抗痉止搐 、活血化瘀、清热利湿、通降胃肠、通经活络止痛、 泻肺化痰定喘、疏肝利胆解郁、补气益血、补肝益肾之功能。 开四关穴 ,实为泻热解痉之良方。若属气血亏虚、筋脉失养之症 ,则又 可用补法 ,以调气血、止抽搐。眩晕、高血压、面肌痉挛、小儿急惊 风、癫痫、高热惊厥、抽搐、角弓反张、破伤风、流行性乙型脑炎等 病均可辨证选用四关穴。 蠡沟 中都 膝关 组：蠡沟，中都，膝关； 蠡沟（络穴） 定位： 在小腿内侧，当足内踝尖 上 5寸，胫骨内侧面的中央。 作用： 舒肝理气， 清利下焦 。 主治： 睾丸肿痛，阳强挺长， 外阴 瘙痒 ，小便不利，遗尿，月 经不调，带下； 足胫疼痛； 操作： 平刺 0.5 0.8寸 ,可灸。 曲泉 阴包 组： 曲泉 ，阴包； 曲泉（合穴） 定位： 在膝内侧，屈膝，当膝 关节侧面横纹内侧端，股骨内侧髁 的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前 缘凹陷处。 作用： 疏肝行气，利湿调经， 舒筋利节。 主治： 腹痛，小便不利，遗精 ，阴痒，膝痛，月经不调，痛经， 带下；腿膝肿痛。 应用： 痛经、月经不调配归来 、三阴交； 操作： 直刺 1.0 1.5寸 ,可灸。 问题： 回顾一下位于腘部横纹的腧穴都有哪些？ 足 五里 阴廉 急脉 组：足五里，阴廉， 急脉 ； 急脉 定位： 耻骨结节外侧，气冲外 下方腹股沟股动脉搏动 处，前正中线旁 2.5寸。 功用： 舒肝理气。 主治： 疝气，小腹痛，阴挺； 操作： 避开动脉， 直刺 0.5 1.0寸，可灸。 章门 期门 组： 章门，期门 ； 章门 （脾募穴；八会穴之 脏会 ） 定位： 在侧腹部，当第 11肋游离端的下方。 作用：疏调肝脾 ，清热利湿，活血化瘀； 主治： 腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块。 应用： 配足三里，梁门，主治腹胀。 配足三里，太白，主治呕吐。 配内关，阳陵泉，主治胸胁胀痛。 操作： 斜刺 0.8 1.0寸，不可直刺、 深刺，防止伤及肝脾；可灸； 或拇指按压，重压三下， 放松一下。 期门（肝募穴） 定位： 在胸部乳头直下，第 6肋 间隙，前正中线旁开 4寸。 功用：健脾疏肝 ，理气活血。 主治： 胸胁胀满，癃闭遗尿； 呕吐呃逆，腹胀腹泻。 操作： 向外侧斜刺 0.5 0.8寸 ,可灸， 不可深刺，以免伤及内脏； 多用泻法。 右侧穴下内部是肝脏右叶前缘， 宜用指切压手法，针尖沿爪甲 缓慢刺入，短针、斜刺。 问题： 太冲 穴为何能治巅顶头痛 ? 太冲为足厥阴肝经原穴、输穴，肝 经循行上出于前额，与督脉会合于巅顶 。 “ 经络所通，主治所及 ” ，巅顶头痛 可循经远取太冲穴针刺，也是上病下取 之意。 小 结 1经脉循行： 体表： 起于足大趾外侧端，从足背经内踝前，沿胫 骨内侧上行，在内踝上 8寸交到脾经的后面，再 沿大腿内侧中间上行，绕阴器，经小腹，止于乳 头下第六肋间。 （十二） 足厥阴肝经 小 结 2.取穴要点： 在足大趾末节外侧，距趾甲角取大敦。 当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处取行间 。 当第一跖骨间隙的后方凹陷处取太冲。 当膝关节侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半 腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取曲泉。 乳头直下，第 6肋间隙，前正中线旁开 4寸取期门。 （十二） 足厥阴肝经 小 结 3.主治要点： 外经病：下肢痿痹，巅顶痛。 肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。 妇科病、前阴病：崩漏，月经不调，带下， 淋证，遗尿，癃闭，疝气。 4.特殊作用： 大敦治疗遗尿。 期门治疗胸胁痛。 （十二） 足厥阴肝经 小 结 5.操作要点： 大敦浅刺 0