古镇镇社区卫生服务站经营管理方案

古镇镇社区卫生服务站经营管理方案（试行） 为适应医疗卫生改革，加强社区卫生服务站管理，完善我镇基 本门诊医疗保险，提高社区卫生服务站医务人员的积极性，拟订如 下经营管理方案： 一、社区卫生服务站的行政管理： 社区卫生服务站是在古镇医院领导下由社区卫生服务中心办公 室管理，遵守古镇医院规章制度，严格按社区卫生服务各项绩效考 核要求进行考核。 二、社区卫生服务站的职责范围： 主要服务内容是为社区周围群众提供预防保健、基本医疗、社 区康复、健康教育、健康促进、计划生育指导等基本卫生服务。 三、社区卫生服务站的人员配备： 社区卫生服务站设站长一名，负责社区卫生服务站全面管理工 作，医院可采用竞争上岗或直接任命的办法任命并签订责任书，站 长可根据工作情况提出用人要求，通过古镇医院人事部门在医院调 配或者向社会招聘。 四、社区卫生服务站的收入来源： 1、日常诊疗活动收入，含基本门诊医疗保险收入。 2、社区体检收入。 3、根据中财社【2010】32 号文件取得的基本公共卫生服务经 费财政拨款收入。 2 五、社区卫生服务站的经济核算： 1、设专职会计、出纳，经济上独立核算和自负盈亏。 2、社区卫生服务站的人员奖金计提：按初次收支结余的 80%计 提奖金，并列支当业务费用。 3、社区卫生服务站的收支结余分配：50%转为职工福利基金， 50%转为事业基金。 六、社区卫生服务站的人员薪酬管理 （一）工资标准：参照执行古镇医院的编外合同聘用人员工资 方案，即根据受聘人的岗位、职称、学历及院龄确定工资标准。 （二）奖金分配 1、分配原则： 各站独立核算，自负盈亏，多劳多得。 各社区设置最低奖金标准，未达标准的差额由上级主管部门 （古镇医院）补贴。 站内分配须体现绩效优先、兼顾公平，要充分地考虑岗位性 质、岗位责任、工作技术难度、工作数量、工作质量及服务 质量等分配要素。 2、站内二次分配参考分配系数： 站长为 2-3.5，主治及以上医生为 1.2，医师为 1.1，师级以下 医生为 1;主管技师、主管护师和主管药师为 0.8，技师、护师、药 师为 0.7，师级以下技士、护士、药士为 0.6,收费员为 0.5。 3 3、其它计奖规定： 新招聘录用但未取得相应的执业资格的人员，享受同类岗位 人员奖金的 30%。 取得执业资格证书并签订劳动合同的，第一年享受同类 岗位人员奖金的 60%，第二年享受同类岗位人员绩效工资的 80%；第三年享受同类岗位人员奖金的 100%。 保安、清洁工不享受奖金分配待遇。 （三）工作及福利补贴方案 1、业务管理费用列支的工作补贴： 站长职务补贴：按 1000 元/月标准发放。 周六劳务按 50 元/天标准支付销假补助。 国庆上班按 100 元/天标准支付上班补贴，另可在随后 1 个月内补休假期。 春节上班按 200 元/天标准支付上班补贴，另可在随后的 1 个月内补休假期。 日常加班补助：2 小时及以下的按 10 元/次计算，2 小时 以上的按 10 元/小时计算。 值班卡班补助：全夜值班按 50 元/班计发，卡班按 10 元/ 班计发。 出诊补助按 5 元/次补助。 社区公共卫生服务项目补贴：按上级有关文件规定标准支 付项目补助。 4 2、业务管理费用列支的福利补贴：消暑费、外出学习培训费参 照执行古镇医院的发放办法。 3、职工福利基金列支的福利补贴：元旦慰问金、五一慰问金、 中秋国庆慰问金、春节慰问金的发放参照执行古镇医院的发放办法。 七、上级业务管理费方案 我镇社区卫生服务站是按服务区域建设的，由于各种客观原因 病人来源不同，各站门诊量及经济效益相差较大，拟定上级业务管 理费方案如下： 1、工作人员较多及经济效益较好的社区站：曹步站和冈南站按 业务收入的 3%上缴上级业务管理费。 2、工作人员数及经济效益中等的社区站：古一、古二、古三、 古四、七坊、冈东及民乐等站按业务收入的 1%上缴上级业务管理费。 3、经济效益较差的社区站：曹三、麒麟、同益及二坦站免缴上 级业务管理费。 4、业务用房的租金由政府（医院）负担 八、各类上岗人员的业务培训和技术人员职称晋升 为提高乡医的业务素质，根据社区卫生服务站工作人员的技术 水平，制定业务轮训计划。分期分批地采取不同形式的轮训或到上 级医院进修学习，平时参与古镇医院医务人员“三基”理论、法律 知识等的学习和考核，每月定期举办乡医例会。对那些有学历、业 5 务水平较高的技术人员，凡符合职称晋升条件者，按省市有关职改 条例给予办理申报高一级技术职称。 九、物价收费及药品使用控制管理 社区卫生服务站收费标准按照中山市医疗收费标准执行， 坚持优质、廉价的原则，体现社区卫生服务的公益性，严格控制贵 重药品进入社区卫生服务站，坚持使用质优价廉的物品，杜绝乱收 费，多收费的现象，自觉接受物价部门的监督检查。 十、上级业务主管单位对社区的经济补贴方案： 1、奖金差额补贴：还原到全额计奖后，医生人平奖金未达到 1500 元/月的，其他人员人平奖金未达到 700 元/月的，上级业务主 管单位进行差额补贴。还原到全额计奖后，医生人平奖金=1500 元 /月的，其他人员人平奖金=700 元/月的，上级业务主管单位不再 给予补贴。 2、职工福利基金补贴：职工福利基金余额不够支付元旦慰问金、 五一慰问金、中秋国庆慰问金及春节慰问金等福利补贴的，上级业 务主管单位进行差额补贴。参照执行古镇医院的发放办法。 3、业务用房租赁费用补贴：考虑同益社区及二坦社区的经济能 力不能承担其业务用房的租赁费用，此两站的业务用户租赁费用由 上级业务主管单位承担。 十一 、本（试行）办法由古镇镇社区卫生服务中心负责解释。 十二、 本（试行）办法从 2012 年 1 月 1 日起执行，此前有与 本方案不相符的管理办法同时废止。 6 中山市社区卫生服务中心 2011 年 12 月 18 日 附件一 社区卫生服务站奖惩制度 1、社区卫生服务站年度考核不合格的，扣发该站站长年度（季 度）奖金的 30%。站内人员扣发年度（季度）奖金 10%。 2、社区卫生服务站被评为先进单位的，站长年终予以 1000 元 一次性奖励。 3、出现推诿病人，被病人投诉的，按每例扣发 50 元，季度超 过 3 例者，年度考核不能评为合格。 4、被病人表扬并予以锦旗的医务人员，奖励当季度奖金 10%。 为集体名义被授锦旗的，院部年终予以一次性奖励该社区站 1000 元。 5、社区站被评为先进的，予以站内逐级一次性奖励 2000 元。 6、结防工作奖惩按原医院的奖惩方案执行。 7、属于社区卫生服务站联系的体检业务，医院按利润的 15%拨 回相应社区用于奖金发放。 8、社区卫生服务站开具的辅助检查在古镇医院收费的按 20%反 还社区卫生服务站。 9、做好双向转诊管理工作病人满意的每理奖 100 元，双向转诊 7 月完成首诊 0.5%的月奖励站长 300 元，双向转诊月不完成首诊 0.5% 的月罚站长 300 元 10、发生医疗差错的或事故的按有关制度实行。 11、违反医院规定的其它制度按医院有关规定处理 古镇社区卫生服务站年度（季度）量化考核指标 1）及时制定站工作计划，完成工作总结。 （3 分） 2）社区工作人员合法执业。 （3 分） 3）文件资料保存及执业情况。 （3 分） 4）掌握社区居民年龄结构、出生及死亡情况，疾病谱、死因 分析及总体健康状况。 （5 分） 5）站容站貌。 （10 分） 6）45 岁以上居民建立健康档案率80%。 （3 分） 7）合同式服务签约率站建档率的 30%。 （3 分） 8）高血压病、糖尿病管理率达 85%。 （3 分） 9）35 岁以上患者首诊测血压率90%。 （3 分） 10）出诊及双向转诊等服务登记及转诊率（4%） 。 （3 分） 11）传染病报告率 100%。 （3 分） 12）合理使用抗生素 65%。 （5 分） 13）合理使用激素 15%。 （4 分） 14）平均处方金额 30 元（非基本门诊医疗保险） 。 （5 分） 平均处方金额 15 元（基本门诊医疗保险） 8 15）药物比例65%。 （5 分） 16）消毒隔离情况。 （5 分） 17）医疗垃圾规范处理。 （3 分） 18）经济总量及各项具体指标。 （3 分） 19）掌握当地伤、残疾人的发生情况