化痰止咳药PPT医学课件

化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药 一、含一、含 义义 n 化化 性质或形态改变。性质或形态改变。 n “大地回春，冰消雪化大地回春，冰消雪化 ” n 化痰化痰 使使 “痰痰 ”的性质或形态改变。的性质或形态改变。 n n 化化 豁豁 n 祛祛 除除 痰痰 。对化痰力较强者又称。对化痰力较强者又称 涤涤 痰痰 n 消消 滚滚 n 病理产物病理产物 （狭义）（狭义） ： 指咳唾之痰，咳咯指咳唾之痰，咳咯 痰痰 而出或呕吐而出，故称而出或呕吐而出，故称 “有形之有形之 或或 n “外痰外痰 ”。 n 致病因素致病因素 （ 广义）广义） ： 不易被人发觉，从不易被人发觉，从 n 症测之，其病变及临床症状从内向症测之，其病变及临床症状从内向 n 外。故称外。故称 “无形之痰无形之痰 ”或或 “内痰内痰 ”，如，如 n 癫痫惊厥、瘿瘤瘰疬、阴疽流注。癫痫惊厥、瘿瘤瘰疬、阴疽流注。 n 痰、饮、涎之鉴别：痰、饮、涎之鉴别： n 痰痰 “ 稠浊者为痰稠浊者为痰 ”。全身上下无处不到。全身上下无处不到 n 饮饮 “ 清稀者为饮清稀者为饮 ”。多停留于肠胃胸胁。多停留于肠胃胸胁 n 涎涎 唾沫、口水。唾沫、口水。 “垂涎三尺垂涎三尺 ” n 咳咳 呼吸器官受刺激而起一种反射作呼吸器官受刺激而起一种反射作 用。把吸入的气急急呼出，声带振动发声。用。把吸入的气急急呼出，声带振动发声。 n “咳咳 谓无痰而有声，肺气伤而不清。谓无痰而有声，肺气伤而不清。 嗽嗽 谓谓 无声而有痰，脾湿动而生痰也。无声而有痰，脾湿动而生痰也。 咳嗽咳嗽 是有声是有声 有痰，因伤肺气，复动脾湿也。有痰，因伤肺气，复动脾湿也。 ” 活法活法 机要机要 n 喘喘 急促地呼吸。急促地呼吸。 n “气急为喘气急为喘 ” 景岳全书景岳全书 “疾息也疾息也 ” 说文说文 n “喘鸣喘鸣 ”、 “喘喝喘喝 ” 内经内经 n “上气上气 ”， “咳而上气，喉中水鸡声。咳而上气，喉中水鸡声。 ” n 金匮要略金匮要略 n “喘以气息言，哮以声响言。喘以气息言，哮以声响言。 ” 医学正传医学正传 止止 制止制止 。 平平 平抑平抑 。 n 化痰药化痰药 凡以凡以 祛痰祛痰 或或 消痰消痰 ，治疗，治疗 因因 痰痰 而致的病而致的病 证证 为主要功用的药物。为主要功用的药物。 n 止咳平喘药止咳平喘药 凡以凡以 缓和缓和 或或 制止咳制止咳 喘喘 ，治疗，治疗 咳咳 嗽、嗽、 喘喘 息为主要功用的药物息为主要功用的药物 。 n 咳、喘、痰在病机上关系密切咳、喘、痰在病机上关系密切 壅塞气道壅塞气道 肺气宣降失常肺气宣降失常 痰痰 咳喘咳喘 水湿、津液停聚水湿、津液停聚 化痰药化痰药 每兼每兼 止咳平喘止咳平喘 作用作用 , 止咳平喘药止咳平喘药 每兼每兼 化痰化痰 之功。之功。 二二 、治痰、咳、喘之法、治痰、咳、喘之法 根据痰、咳、喘的不同性质，其治根据痰、咳、喘的不同性质，其治 法亦有所区别。法亦有所区别。 （一）痰之治法（一）痰之治法 n 1从性质分从性质分 因病生痰（咯出之痰）因病生痰（咯出之痰） n 寒痰寒痰 （清稀如饮）（清稀如饮） 祛寒化痰祛寒化痰 温化温化 n 湿痰湿痰 （ 色白质滑色白质滑 寒痰寒痰 n 痰痰 量多易咯）量多易咯） 燥湿化痰燥湿化痰 药药 n 热痰热痰 （色黄质稠难咯）（色黄质稠难咯） 清热化痰清热化痰 清化清化 n 燥痰燥痰 （粘稠难咯量少）（粘稠难咯量少） 润燥化痰润燥化痰 热痰热痰 n 风痰风痰 （色青而多泡沫）（色青而多泡沫） 宣肺化痰宣肺化痰 药药 n （中风痰厥之眩晕、抽搐、癫痫（中风痰厥之眩晕、抽搐、癫痫 n 等）等） 祛风化痰祛风化痰 n 2从部位分从部位分 因痰致病（无形之痰）因痰致病（无形之痰） n “百病皆由痰作祟百病皆由痰作祟 ”， “痰生百病形各色痰生百病形各色 ” n 阻滞气机阻滞气机 （胃脘胀满疼痛，或梅核气，或胸膈痞（胃脘胀满疼痛，或梅核气，或胸膈痞 n 闷，或见呕吐。）闷，或见呕吐。） 理气化痰理气化痰 n 阻滞血络阻滞血络 （胸痛、癥瘕痞块）（胸痛、癥瘕痞块） 涤痰祛瘀涤痰祛瘀 痰痰 阻滞经络阻滞经络 （流注关节及体表各处，见痰核，瘰疬或（流注关节及体表各处，见痰核，瘰疬或 n 肢体麻木，半身不遂，口眼喎斜）肢体麻木，半身不遂，口眼喎斜） 软坚散结软坚散结 n 痰扰心神痰扰心神 （心悸不安，（心悸不安， n 神志异常）神志异常） 开窍豁痰开窍豁痰 n 阻滞脏腑阻滞脏腑 痰犯肺脏痰犯肺脏 （咳喘）（咳喘） 化痰止咳平喘化痰止咳平喘 n 痰阻脾胃痰阻脾胃 （呕吐、噎膈，（呕吐、噎膈， n 腹鸣、腹泻）腹鸣、腹泻） 健脾化痰健脾化痰 n 健脾化湿健脾化湿 “善治痰者，唯能使之不生，方善治痰者，唯能使之不生，方 n 是补天之手是补天之手 ”“果使脾强胃健，如果使脾强胃健，如 n 少壮者流，则水谷随食随化。皆少壮者流，则水谷随食随化。皆 n 成气血，焉得留而为痰。成气血，焉得留而为痰。 ” n 治治 张景岳张景岳 n 痰痰 调畅气机调畅气机 “治痰者，下气为上治痰者，下气为上 ” 刘河间刘河间 n “善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身 n 之津亦随气而顺矣。之津亦随气而顺矣。 ” 庞安时庞安时 n 祛痰化饮祛痰化饮 n “有理气而痰自顺者有理气而痰自顺者 有逐痰而气方顺有逐痰而气方顺 n 者，者， 二者皆治痰之要，不可偏废者二者皆治痰之要，不可偏废者 n 也。也。 ” 医学统旨医学统旨 n （二）治咳之法（二）治咳之法 n 风风 咳（感冒咳嗽）咳（感冒咳嗽） 宣肺宣肺 止咳止咳 n 寒寒 咳咳 温肺温肺 止咳止咳 n 热热 咳咳 清肺清肺 止咳止咳 n 止止 燥燥 咳咳 润肺润肺 止咳止咳 n 咳咳 湿痰湿痰 咳嗽咳嗽 健脾燥湿，化痰健脾燥湿，化痰 止咳止咳 n 肝火犯肺肝火犯肺 咳嗽咳嗽 清肝泻火，润肺化清肝泻火，润肺化 n 痰痰 止咳止咳 n 肺虚肺虚 咳嗽咳嗽 养肺化痰养肺化痰 止咳止咳 n 根据咳嗽与肺关系密切，所谓根据咳嗽与肺关系密切，所谓 “ 咳证虽多，无非肺病咳证虽多，无非肺病 ”，故，故 治咳治咳 之法当之法当 重在治肺重在治肺 。 n n 止咳止咳 n 治咳治咳 宣肺宣肺 n 降气（肺）降气（肺） n n （ 三）治喘之法三）治喘之法 n “实喘实喘 治宜疏利，治宜疏利， 虚宜摄固。虚宜摄固。 ” n 类证治裁类证治裁 n “夫外感之喘治肺，内伤之喘治肾。夫外感之喘治肺，内伤之喘治肾。 ” n 临证指南临证指南 n 风寒风寒 袭肺袭肺 散寒散寒 宣肺平喘宣肺平喘 n 平平 风热风热 犯肺犯肺 清热清热 解表，宣肺平喘解表，宣肺平喘 喘喘 痰浊痰浊 阻肺阻肺 化痰化痰 降气平喘降气平喘 n 肺肺 虚虚 益气益气 定喘定喘 n 肾肾 虚虚 补肾纳气补肾纳气 n 因因 痰、咳、喘痰、咳、喘 在病机上之关系密切，在病机上之关系密切， 故在治法上亦应：故在治法上亦应： n 治痰不忘止咳，止咳勿忘祛痰。治痰不忘止咳，止咳勿忘祛痰。 治痰当重在脾，治咳不离肺，疗实喘治痰当重在脾，治咳不离肺，疗实喘 当宣肺，治虚喘宜补肾。当宣肺，治虚喘宜补肾。 n 所谓所谓 “肺不伤不咳，脾不伤不久咳肺不伤不咳，脾不伤不久咳 ，肾不伤不咳不喘。，肾不伤不咳不喘。 ” n 三、分类及功用三、分类及功用 温肺祛痰温肺祛痰 n 1. 温化寒痰药温化寒痰药 燥湿化痰燥湿化痰 治寒痰证、治寒痰证、 湿痰证湿痰证 化热痰化热痰 治热痰证、治热痰证、 n 2. 清化热痰药清化热痰药 肺热证肺热证 清肺热清肺热 n 3 止咳平喘药止咳平喘药 止咳平喘止咳平喘 治咳喘治咳喘 n 四、配伍四、配伍 n 1按痰、咳、喘的不同性质，分别按痰、咳、喘的不同性质，分别 给予适当配伍。若属给予适当配伍。若属 肺热肺热 者，配清肺药者，配清肺药 ，如黄芩、地骨皮等；若属，如黄芩、地骨皮等；若属 肺寒肺寒 者，配者，配 温肺药，如细辛、干姜等。温肺药，如细辛、干姜等。 n 2化痰、止咳、平喘药化痰、止咳、平喘药 常配行气常配行气 药药 同用，如陈皮、枳壳、厚朴等。同用，如陈皮、枳壳、厚朴等。 n 3兼兼 表证者表证者 ，可配，可配 解表药解表药 ，如桑，如桑 叶、菊花或紫苏、麻黄等。叶、菊花或紫苏、麻黄等。 n 4因痰而致的因痰而致的 瘰疬、瘿瘤瘰疬、瘿瘤 ，配，配 软软 坚散结药坚散结药 ，如牡蛎、穿山甲等。，如牡蛎、穿山甲等。 n 5 阴疽流注阴疽流注 ，可配，可配 温阳通滞药温阳通滞药 如如 肉桂、鹿角胶等。肉桂、鹿角胶等。 n 6. 癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者 ， 则当配则当配 平肝息风、开窍、安神药平肝息风、开窍、安神药 。如牛。如牛 黄、麝香、朱砂等。黄、麝香、朱砂等。 n 五、使用注意五、使用注意 n 1 应辨明痰、咳、喘的性质，而应辨明痰、咳、喘的性质，而 后选药治疗。后选药治疗。 n 2 咳血者，温燥性强烈的化痰药咳血者，温燥性强烈的化痰药 宜慎用。宜慎用。 n 3 麻疹初期咳嗽，性温带有收敛麻疹初期咳嗽，性温带有收敛 作用的止咳药忌用。作用的止咳药忌用。 麻疹初起咳嗽连麻疹初起咳嗽连 透疹宣肺法当先透疹宣肺法当先 若施温涩止咳剂若施温涩止咳剂 麻毒内陷病缠绵麻毒内陷病缠绵 n 六、主要药理作用六、主要药理作用 n 1祛痰。祛痰。 n 2镇咳。镇咳。 n 3平喘。平喘。 n 4抗过敏：如桔梗、前胡等抗过敏：如桔梗、前胡等 n 5抗炎：如桑白皮、批杷叶等抗炎：如桑白皮、批杷叶等 第一节第一节 温化寒痰药温化寒痰药 一、性味：一、性味： 性均性均 温热温热 ，味多，味多 辛苦辛苦 二、归经：肺、脾、肝经二、归经：肺、脾、肝经 三、功用：三、功用： 1 温化寒痰温化寒痰 （温肺祛痰）（温肺祛痰） 治寒痰证治寒痰证 2 燥湿化痰燥湿化痰 治湿痰证（多数药）治湿痰证（多数药） n 3 祛风化痰祛风化痰 治风痰证（部分药）治风痰证（部分药） n 毒性毒性 ： 生半夏、生南星、白附子、皂荚生半夏、生南星、白附子、皂荚 半半 夏夏 性味性味 ：辛，温。：辛，温。 有毒有毒 。 n 功用：功用： n 1 善于善于 燥湿化痰燥湿化痰 、 温化寒痰温化寒痰 ，并能，并能 止咳，止咳， 为治湿痰、寒痰之要药为治湿痰、寒痰之要药 。 治治 ： n 湿痰咳喘，配陈皮、茯苓等湿痰咳喘，配陈皮、茯苓等 n 湿痰眩晕，配白术、天麻等湿痰眩晕，配白术、天麻等 n 寒痰咳喘，配干姜、细辛等寒痰咳喘，配干姜、细辛等 n 热痰咳喘，配黄芩、瓜蒌等热痰咳喘，配黄芩、瓜蒌等 n 2降逆止呕，治胃气上逆之呕吐降逆止呕，治胃气上逆之呕吐 （要药）（要药） ： 痰饮呕吐痰饮呕吐 n 胃寒呕吐胃寒呕吐 n 胃热呕吐胃热呕吐 n 胃气阴虚呕吐胃气阴虚呕吐 n 妊娠呕吐妊娠呕吐 n 3消痞散结，治：消痞散结，治： n 湿热阻滞，心下痞满，湿热阻滞，心下痞满， 配黄连、黄芩配黄连、黄芩 n 痰热结胸，痰热结胸， 配瓜蒌、黄连配瓜蒌、黄连 n 气郁痰凝之梅核气，气郁痰凝之梅核气， 配苏叶、厚朴配苏叶、厚朴 n 瘿瘤痰核，瘿瘤痰核， 配浙贝、昆布配浙贝、昆布 n 胸痹、真心痛，胸痹、真心痛， 配瓜蒌、薤白配瓜蒌、薤白 n 4消肿止痛消肿止痛 （外用）生用或鲜用，治（外用）生用或鲜用，治 ： 痈疽肿毒痈疽肿毒 n 毒蛇咬伤毒蛇咬伤 n 此外，近代用其治子宫颈糜烂（外用）此外，近代用其治子宫颈糜烂（外用） 、冠心病、心动过速、肿瘤等。、冠心病、心动过速、肿瘤等。 n 使用注意使用注意 ： 1. 燥证、热证、血证慎用燥证、热证、血证慎用 2反乌头反乌头 加工炮制：加工炮制： n 生半夏生半夏 温燥性、毒性大，长于温燥性、毒性大，长于 n 消肿散结止痛。多外用。消肿散结止痛。多外用。 n 姜半夏姜半夏 毒性毒性 ，长于降逆止呕。，长于降逆止呕。 n 制半夏制半夏 、 法半夏法半夏 毒性毒性 ，温性，温性 n 长于燥湿。长于燥湿。 n 半夏曲半夏曲 温燥性、毒性大减。长于温燥性、毒性大减。长于 化痰消食。化痰消食。 n 竹沥半夏竹沥半夏 性凉，清化热痰。性凉，清化热痰。 天天 南南 星星 n 性味：性味： 辛、苦，温。辛、苦，温。 有毒有毒 。 n 功用：功用： n 1燥湿化痰，温化寒痰燥湿化痰，温化寒痰 。本品。本品 辛温苦燥力、毒性、祛痰力均大于半辛温苦燥力、毒性、祛痰力均大于半 夏，两药往往相须为用。常治湿痰、夏，两药往往相须为用。常治湿痰、 寒痰重证，治顽痰阻肺之咳喘。寒痰重证，治顽痰阻肺之咳喘。 n 2 祛风止痉，治：祛风止痉，治： n 风痰中风风痰中风 n 风痰眩晕风痰眩晕 n 风痰癫痫、狂乱风痰癫痫、狂乱 n 破伤风抽搐破伤风抽搐 n 3 消肿止痛消肿止痛 （外用）治（外用）治 ： 痈疽肿痛，瘰疬痰核痈疽肿痛，瘰疬痰核 n 毒蛇咬伤，癌肿毒蛇咬伤，癌肿 加工炮制：加工炮制： n 生南星生南星 辛苦温燥及毒性大，长于辛苦温燥及毒性大，长于 n 消痈肿消痈肿 n 制南星制南星 辛苦温燥，力猛，毒性辛苦温燥，力猛，毒性 n 善于温化寒痰，祛风止痛。善于温化寒痰，祛风止痛。 胆南星胆南星 （经牛胆汁精制而成）（经牛胆汁精制而成） 味更苦性变凉，味更苦性变凉， 为清热化痰、息为清热化痰、息 风定惊之常品、风定惊之常品、 多用于痰热之咳多用于痰热之咳 嗽、眩晕、中风、惊痫诸证。嗽、眩晕、中风、惊痫诸证。 n 半半 夏夏 降逆止呕，消痞散结降逆止呕，消痞散结 n 天南星天南星 燥湿化痰，消肿止痛燥湿化痰，消肿止痛 n 善祛风痰而止痉善祛风痰而止痉 n 温温 禹白附禹白附 解毒散结解毒散结 n 化化 白芥子白芥子 利气散结，通络止痛利气散结，通络止痛 n 寒寒 旋覆花旋覆花 降逆止呕降逆止呕 n 痰痰 降气化痰，止咳喘降气化痰，止咳喘 n 白白 前前 长于祛痰长于祛痰 n 皂皂 荚荚 通窍开闭通窍开闭 n （附：（附： 皂皂 角角 刺刺 消肿排脓，祛风杀虫）消肿排脓，祛风杀虫） 第二节第二节 清化热痰药清化热痰药 一、性味一、性味 ： 性均性均 寒凉寒凉 味多味多 甘苦咸甘苦咸 n 二、功用二、功用 ： n 1 清化热痰清化热痰 治热痰证治热痰证 n 2 清肺热清肺热 治肺热咳嗽或肺燥痰咳治肺热咳嗽或肺燥痰咳 n 3 软坚散结软坚散结 治痰火瘰疬，瘿瘤等治痰火瘰疬，瘿瘤等 n （ 部分药物）部分药物） 桔桔 梗梗 n 性味性味 ：辛、苦，平（偏微凉）：辛、苦，平（偏微凉） n 功用：功用： n 1. 宣肺化痰宣肺化痰 ，治外感咳嗽痰多者（肺，治外感咳嗽痰多者（肺 气不宣）气不宣） ： n 风热咳嗽风热咳嗽 n 风寒咳嗽风寒咳嗽 n 2 利咽开音：利咽开音： 治风热或肺热之咽痛、治风热或肺热之咽痛、 失音等。失音等。 n 3 排脓疗痈：排脓疗痈： 治肺痈，痈疽肿毒等。治肺痈，痈疽肿毒等。 n 4 通二便通二便 （开宣肺气）：治癃闭、（开宣肺气）：治癃闭、 便秘。便秘。 n 引药上行引药上行 ： 治胸膈以上疾病治胸膈以上疾病 n 作引经药作引经药 川贝母川贝母 浙贝母浙贝母 n 共性共性 n 性味性味 ：苦，寒凉：苦，寒凉 n 功用功用 ： n 1.清热化痰清热化痰 ：治热痰咳嗽等。：治热痰咳嗽等。 n 2 .清热解郁清热解郁 ， 散结消肿散结消肿 ： 治痰治痰 n 热郁结之病证。如瘰疬、痈肿、肺痈热郁结之病证。如瘰疬、痈肿、肺痈 n 等。等。 n 个性：个性： n 川贝：川贝： n 1.苦寒性较小，清热力不足，但味苦寒性较小，清热力不足，但味 甘质润，功偏甘质润，功偏 润肺止咳润肺止咳 ，多用治肺燥咳，多用治肺燥咳 嗽，虚劳久咳。嗽，虚劳久咳。 n 2.清热解郁散结力不及浙贝，多用清热解郁散结力不及浙贝，多用 治体虚痰结者。治体虚痰结者。 n 浙贝：浙贝： n 1 苦寒性较大，清热力较强，苦寒性较大，清热力较强， 功偏功偏 清肺化痰清肺化痰 ，多用治痰热郁肺或风，多用治痰热郁肺或风 热咳嗽，痰黄而稠等。热咳嗽，痰黄而稠等。 n 2 清热开郁散结力较强清热开郁散结力较强 ，常用，常用 治痰火凝结之瘰疬、瘿瘤、肺痈、乳治痰火凝结之瘰疬、瘿瘤、肺痈、乳 痈、皮肤痈肿等。痈、皮肤痈肿等。 瓜瓜 蒌蒌 n 性味性味 ：甘，寒：甘，寒 n 功用功用 ： n 皮皮 ：寒性较大，：寒性较大， 清化热痰清化热痰 n 1 清肺清肺 力优，多用治热痰咳力优，多用治热痰咳 喘。喘。 化痰化痰 n 仁仁 : 味甘质润，味甘质润， 润肺滑痰润肺滑痰 n 功胜，多用治肺燥咳嗽，功胜，多用治肺燥咳嗽， n 痰稠难咯。痰稠难咯。 n 皮皮 ：散结力优：散结力优 ,多用治多用治 痰浊阻滞痰浊阻滞 ,胸阳不振胸阳不振 之胸痹之胸痹 ; 2宽胸散结宽胸散结 痰热结胸痰热结胸 ; 乳痈、肺痈、肠痈。乳痈、肺痈、肠痈。 仁仁 ：散结力弱，少用：散结力弱，少用 全瓜蒌全瓜蒌 ：古方多用：古方多用 n 3润肠通便润肠通便 ： （仁）（仁） 治肠燥便秘治肠燥便秘 n 果皮果皮 瓜蒌皮瓜蒌皮 ：长于清肺化痰，宽胸散结：长于清肺化痰，宽胸散结 n 种仁种仁 瓜蒌仁瓜蒌仁 ：长于润肺滑痰：长于润肺滑痰 ，润肠通便，润肠通便 n 种仁去油种仁去油 瓜蒌霜瓜蒌霜 ：功同瓜蒌而力缓：功同瓜蒌而力缓 n 全果实全果实 全瓜蒌全瓜蒌 ：具有皮、仁功效：具有皮、仁功效 n 根根 天花粉天花粉 ：长于清热解毒、生津：长于清热解毒、生津 使用注意使用注意 ：脾虚便溏、湿痰、寒痰者忌用；：脾虚便溏、湿痰、寒痰者忌用； 反乌头。反乌头。 竹竹 茹茹 n 性味性味 ：甘，微寒：甘，微寒 n 功用功用 ： n 1 清热化痰清热化痰 、 清热除烦清热除烦 ，治，治 ： n 肺热咳嗽肺热咳嗽 n 痰热咳嗽痰热咳嗽 n 痰火内扰心神之心烦不眠痰火内扰心神之心烦不眠 n 2 清胃止呕清胃止呕 ，治，治 ： n 胃热呕吐胃热呕吐 n 胃虚有热呕吐胃虚有热呕吐 n 3 凉血止血凉血止血 ：治血热之吐血、衄血、：治血热之吐血、衄血、 n 崩漏等。崩漏等。 n 加工炮制加工炮制 ： n 鲜用、干用鲜用、干用 清化热痰清化热痰 n 姜汁炙用姜汁炙用 止呕止呕 n 桔桔 梗梗 宣肺祛痰宣肺祛痰 ,利咽开音，排脓疗利咽开音，排脓疗 n 痈痈 , 引药上行引药上行 清清 川贝母川贝母 功偏润肺化痰功偏润肺化痰 n 化化 解郁散结消肿解郁散结消肿 n 热热 浙贝母浙贝母 功偏清肺化痰，散结力强痰功偏清肺化痰，散结力强痰 痰痰 瓜蒌皮瓜蒌皮 清肺化痰，宽胸散结清肺化痰，宽胸散结 瓜蒌仁瓜蒌仁 润肺滑痰，润肠通便润肺滑痰，润肠通便 蔊蔊 菜菜 清热解毒，活血通经，清热解毒，活血通经， 利湿退黄。利湿退黄。 竹茹竹茹 除烦，止呕，凉血止血除烦，止呕，凉血止血 清清 竹沥竹沥 滑痰滑痰 化化 天竹黄天竹黄 清心定惊清心定惊 热热 胆南星胆南星 息风定凉息风定凉 痰痰 礞石礞石 坠痰下气，平肝镇惊坠痰下气，平肝镇惊 胖大海胖大海 利咽开音，润肠通便利咽开音，润肠通便 昆布昆布 消消 海藻海藻 利水消肿利水消肿 痰痰 海蛤壳海蛤壳 软软 海浮石海浮石 清化痰火清化痰火 坚坚 瓦楞子瓦楞子 化瘀散结，制酸止痛化瘀散结，制酸止痛 （煅用）（煅用） 黄药子黄药子 清热解毒，凉血止血清热解毒，凉血止血 第三节第三节 止咳平喘药止咳平喘药 n 一、性味一、性味 ： 辛、苦，（甘），寒辛、苦，（甘），寒 n 辛、苦，温辛、苦，温 n 二、功用二、功用 ： n 1 清肺止咳平喘清肺止咳平喘 治肺热或治肺热或 n 热痰咳喘热痰咳喘 n 2 温肺止咳平喘温肺止咳平喘 治肺寒或治肺寒或 寒痰寒痰 咳喘咳喘 苦苦 杏杏 仁仁 （北杏）（北杏） n 性味性味 ：苦，微温。有小毒。：苦，微温。有小毒。 n 功用功用 ： n 1 止咳平喘止咳平喘 ： 为治咳喘要药为治咳喘要药 （宣降（宣降 n 肺气而止咳喘）治多种咳喘：肺气而止咳喘）治多种咳喘： n 风寒咳喘风寒咳喘 n 风热咳喘风热咳喘 n 肺热咳喘肺热咳喘 n 肺燥咳喘肺燥咳喘 n 2 润肠通便润肠通便 ：治肠燥便秘：治肠燥便秘 甜杏仁（南杏）甜杏仁（南杏） n 性味性味 ：甘，平。无毒。：甘，平。无毒。 n 功用功用 ： n 1. 润肺止咳润肺止咳 ：治肺燥久咳：治肺燥久咳 n 2 润肠通便润肠通便 ：治肠燥便秘：治肠燥便秘 苏苏 子子 n 性味性味 ：辛，温：辛，温 n 功用功用 ： n 1 降气化痰降气化痰 治痰涎壅盛，治痰涎壅盛， n 止咳平喘止咳平喘 气逆喘咳。气逆喘咳。 n 2 润肠通便润肠通便 治肠燥便秘治肠燥便秘 n 叶：叶： 苏叶苏叶 功偏解表，宽中，行气安胎功偏解表，宽中，行气安胎 n 茎：茎： 苏梗苏梗 功偏宽胸利膈，顺气安胎功偏宽胸利膈，顺气安胎 n 种子：种子： 苏子苏子 降肺气，化痰浊而止咳喘降肺气，化痰浊而止咳喘 百部百部 紫菀紫菀 款冬花款冬花 n 共性共性 n 性味性味 ：苦温（：苦温（ 温而不燥温而不燥 ） n 功用功用 ： 润肺止咳润肺止咳 ：治肺燥久咳，：治肺燥久咳， 虚劳咳喘。（三药炙用，虚劳咳喘。（三药炙用， 其润肺力其润肺力 ） 个性个性 ： 百百 部部 n 1 为治肺痨咳嗽要药为治肺痨咳嗽要药 。味甘，温。味甘，温 性不大性不大 ，药性平和，故外感、内伤、，药性平和，故外感、内伤、 寒热、新久咳嗽均用。治百日咳、肺寒热、新久咳嗽均用。治百日咳、肺 TB、慢支效好。、慢支效好。 n 2 杀虫灭虱杀虫灭虱 ：治蛲虫病、阴道滴：治蛲虫病、阴道滴 虫、头虱、体虱、疥癣等。虫、头虱、体虱、疥癣等。 n 紫紫 菀菀 长于长于 化痰化痰 n 味均辛，均有味均辛，均有 化痰化痰 n 款冬花款冬花 长于长于 止咳止咳 马马 兜兜 铃铃 n 性味性味 ：苦、微辛，寒。：苦、微辛，寒。 n 功用功用 ： n 1 清肺化痰清肺化痰 ,止咳平喘止咳平喘 ： 肺热咳喘肺热咳喘 ,配桑白皮、黄芩等配桑白皮、黄芩等 肺虚咳喘，肺虚咳喘， 配阿胶、北杏等配阿胶、北杏等 n 2 清大肠热清大肠热 ：治肠热痔疮肿痛下血。：治肠热痔疮肿痛下血。 n 3 清热平肝清热平肝 ：治肝热阳亢之高血压。：治肝热阳亢之高血压。 桑白皮桑白皮 葶苈子葶苈子 共性共性 ： n 性味性味 ：寒：寒 n 功用功用 ： n 1.泻肺平喘泻肺平喘 ， 治治 ： n 肺热咳喘肺热咳喘 n 痰饮咳喘痰饮咳喘 n 2.利水消肿利水消肿 ：治水肿、小便不利等：治水肿、小便不利等 n 个性个性 ： 桑桑 白白 皮皮 n 1 味甘。作用较缓和，泻肺之中重味甘。作用较缓和，泻肺之中重 于于 清泻肺热清泻肺热 ，多用治肺热咳喘。，多用治肺热咳喘。 n 2 利水作用较利水作用较 弱弱 ，多用治皮水、风，多用治皮水、风 水。水。 n 3 清肝止血清肝止血 ：治肝阳肝火偏旺之高：治肝阳肝火偏旺之高 血压及衄血、咯血。血压及衄血、咯血。 n 泻肺利水，清热平肝宜生用；泻肺利水，清热平肝宜生用； n 肺虚咳嗽宜炙用肺虚咳嗽宜炙用 。 n