病人健康教育指导

健康教育健康教育 1 前前 言言 随着医学模式的转变和护理观念的更新，护 理学已从注重恢复人体正常的单一功能转向以满 足人的身体健康需要为目的的保健活动，出现了 临床护理与预防保健相结合的护理趋势，健康教 育被作为一种治疗手段引入护理，形成健康教育 与临床护理一体化的护理新模式。向病人进行健 康教育已成为现代护理工作的重要内容之一。 2 一、一、 健康的涵义健康的涵义 （一） 有关 健康 的基本概念 世界卫生组织（ WHO） 将健康定义 为 “健康不仅是指没有疾病或身体不虚弱， 而且还要有生理、心理和社会的完全安适 状态。 3 （二）、健康的标准（二）、健康的标准 v生理健康： 指人在生物学方面的健康， 既机体具有完整的生理功能。 v心理健康： 指人的内心世界丰富充实， 处世态度和谐安宁，并与周围环境保持协调 均衡，会使用认识技巧，且能平和地了解心 灵上的真实感。 4 v 社会适应性良好：社会适应性良好： 指一个人的外显行为和内在行 为都能适应复杂的环境变化，能 为他人所理解，行为符合社会身 份，因而能保持正常的人际关系。 5 （三）、影响健康的因素（三）、影响健康的因素 v 对健康影响较大的因素主要有： （ 1）环境因素： 包括自然环境和社会环境 。 （ 2）生物学因素： 包括生物学因素和心理 因素。 （ 3）生活方式因素： 包括人的饮食、睡眠 习惯；烟酒嗜好等。 （ 4） 医疗服务因素： 6 二、健康教育定义二、健康教育定义 v 有计划、有组织的系统教育过程，通过 信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握 卫生保健知识，使人们树立健康观念，自觉 采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动 ，以改善、维持和促进人类的健康和幸福。 7 三、健康教育的核心三、健康教育的核心 v 核心 ： 是教育人们树立健康意识，养成良 好的行为和生活方式。 v 它与传统定义上的卫生宣传不同，卫生宣传 是一种卫生知识的传播，是实现特定健康教 育的一种手段。而健康教育是整个卫生事业 的组成部分 8 四、健康教育的目的与作用 v目的： 是通过向病人传授所患疾病的有关 医学、护理方面的知识与技能，调动病人积 极参与护理活动，提高自我护理保健能力， 达到恢复健康的目的。 v作用： 可以消除或减轻影响健康的危险因 素，降低病人的焦虑状态，预防疾病，促进 健康，提高生活质量。 9 五、健康教育的原则五、健康教育的原则 v 健康教育不是教育者的强行讲授和单纯 的知识传播，而是鼓励、引导病人参与教育 目标的制定，学习计划的内容，选择教育的 方式，促进病人自动学习，使教育更具有针 对性。因此，有效的健康教育活动应遵循以 下原则。 10 v充分评估学习需要，详尽制定教育计划充分评估学习需要，详尽制定教育计划 。 v 了解病人最先需要解决的问题。 v 根据计划的内容进行灵活多样教育活动。 v 根据病人治疗的不同阶段进行针对性教育。 v 根据病人的具体情况和共性问题进行个体 和群体教育。 v 连续系统地进行教育效果评价。 11 六、健康教育的基本程序六、健康教育的基本程序 教育程序的第一步是评估：（病人的学习 需要）。 制定病人教育计划。 实施教育。 评价病人在教育后的行为和态度。 12 （一）评估病人和家属的学习需（一）评估病人和家属的学习需 求和能力求和能力 v 评估病人的学习需求 ,三种方法 : 一 是同病人或家属交谈。 二 是查阅已有的记录。 三 是同其他的、与病人有关的医务 人员交谈和了解。 13 评估阶段主要了解以下问题评估阶段主要了解以下问题 v 病人的情绪状态。 v 病人对疾病的心理适应程度。 v 病人已经了解了哪些知识。 v 病人还需了解哪些知识。 v 病人的智力和受教育情况。 v 病人的社会经济状况。 14 （二）制定病人健康教育计划（二）制定病人健康教育计划 1、确定病人需要学习的内容。 2、确定教育内容的先后顺序。 按照马斯洛的基本需要层次论确定先 教育内容。 根据病人的实际情况确定优先教育内容。 根据病人需求的程度确定先后顺序。 15 （三）实施病人健康教育计划（三）实施病人健康教育计划 1.入院宣教： 一般性教育：入院须知、病区环境、规章 制度、主管医师、护士、同病室的病人等 。 各项检查的目的及注意事项 16 2、住院期间的教育：、住院期间的教育： v 疾病知识的教育：病因、诱因、症状、体征 。 v 心理指导 . v 活动与休息、饮食指导。 v 药物治疗的目的，应用注意事项、副作用 v 针对个体化而进行的差异性教育。 17 3、出院教育：、出院教育： v 讲解办理出院手续流程。 v 出院后的生活指导（饮食、活动、 性 生活）。 v 预防疾病复发的指导。 v 用药指导和异常体征监测。 v 复查时间的指导。 18 七、病人健康教育评价七、病人健康教育评价 （一）定义： 是指在病人教育教育的过程中 或教育结束后病人学习进步程度的连续地 、系统地鉴定和判断。 19 （二）评价的内容：（二）评价的内容： 具有双重性具有双重性 病人教育过程和护理程序一样 ,都是一个不 断深入循环的过程。评价的过程既是对已制 定计划和实施效果的总结，同时又是新的评 估的开始， 一方面 是评价病人和家属是否达 到了预期的学习目标； 另一方面 是评价护士 进行健康教育的质量。 20 1、评价新入院病人健康教育知识、评价新入院病人健康教育知识 了解与掌握情况了解与掌握情况 v 评价病人对 医院的环境及规章制度 的了解情 况。 v 评价新入院病人对 各项检查的目的 是否清楚 。 v 评价责任护士制定的 健康教育目标 是否明确 。 21 2、评价住院期间病人健康教育知、评价住院期间病人健康教育知 识的了解情况识的了解情况 v 评价病人对治疗的有关知识的了解情况与掌 握情况。 v 评价病人是否参与了护理目标的制定和护理 活动。评价病人是否能演示必要的技能。 v 评价病人对不利于健康的习惯及生活方式是 否有改变。 22 3、评价出院病人健康教育知识的、评价出院病人健康教育知识的 了解与掌握情况了解与掌握情况 v 评价病人对出院后注意事项的了解程度 。 v 评价病人是否能演示必要的康复技能。 v 评价家属是否知道在家中如何护理病人 。 v 评价病人是否掌握继续用药的知识。 23 八、健康教育方式、方法八、健康教育方式、方法 v一对一教育。 v 小组式教育。 v 病人座谈会。 v 电化教育。 24 健康教育方法健康教育方法 v口头讲解： 是最基本也是最主要的教育 方式，包括三种形式：（主动、被动、沟 通交流）。 v书面教育 :（宣传卡、 健康教育手册、 宣传板报等形式）。 v示范教育 : 25 九、护士应明确健康教育目的九、护士应明确健康教育目的 v 健康教育的目的是为了让病人达到： v 信 v 行 v 知 26 十、健康教育时护士应具备的素质十、健康教育时护士应具备的素质 （一）、护士的职业形象素质。 （二）、护士的业务知识素质。 （三）、护士应掌握人际沟通技巧。 （四）、护士应具备应急处理问题的能力。 27 十一、健康教育的基本技巧十一、健康教育的基本技巧 （一）、首应效应： 良好第一印象的关键是好的 开场白和第一次服务。 （二）、了解病人的健康需求 : 1、根据患病不同时期确定病人的健康需要。 2、评估病人在接受健康教育过程中的健康问题 。 28 （三）从基础知识着手（三）从基础知识着手 v 内容少而精。 v 特别指出要让病人知道的问题。 v 运用简单的日常用语，通俗易懂，便于病人接受 v 激发病人的求知欲。 v 反复强调教育内容。 v 将教育贯穿在整个护理治疗过程中。 29 (四）、语言艺术：语言是维系四）、语言艺术：语言是维系 人际关系的纽带，是交往的最基人际关系的纽带，是交往的最基 本、最普遍的工具本、最普遍的工具 v 语言陈述的基本要求： 清晰、简洁、流畅、音调 适中、语速适度、语气温柔，易于被人接受。 v 语言陈述、交流的高要求： 准确恰当、语态谦和 有礼、文明生动，易于被人记住。 30 语言交流过程中应注意的几点语言交流过程中应注意的几点 v尊重他人 v 平等待人 v 态度诚恳 v 语言文明 v 掌握分寸 v 赞赏他人 31 32 一个好的听众，应注重以下技巧一个好的听众，应注重以下技巧 （ 1）、得体的体态语言。 （ 2）、专注倾听适时插话。 （ 3）、敏锐地体会谈话意图。 （ 4）、不急于下结论。 （ 5）、复核重点内容。 33 （六）沉默的技巧： 沉默本身就是一种信息交 流，是超越语言力量的一 种沟通方式。 34 （七（七 ） 微笑的艺术微笑的艺术 35 v 微笑： 是人际交往成功的催化剂 v 微笑： 是社交场合中最富有吸引 力 ,最有价值的面部表情。 v 微笑： 是发自内心的微笑，应该笑的真 诚、自然、适度、适宜 。 36 v 微笑时应该注意的问题 （ 1）表里如一声情并茂：做到笑容与内心 情感统一，笑容与言行举止统一。 （ 2）气质优雅文明礼貌：笑容体现形象， 笑容展示修养。 37 v微笑和谐恰到好处；微笑微笑和谐恰到好处；微笑 时掌握分寸，不温不火，时掌握分寸，不温不火， 笑的自然好看。追求真实笑的自然好看。追求真实 、完美的微笑。、完美的微笑。 38 微笑就是一种万能剂微笑就是一种万能剂 v 微笑，可以让自己的烦恼烟消云散； v 微笑，可以消除双方的紧张局势； v 微笑，可以传递出一种令人会意的情感； v 微笑，给他人留下良好的第一印象； v 微笑，会让自己更趋完美。 39 沟通技巧的四大秘诀沟通技巧的四大秘诀 v 自信 v 真诚 v 赞美他人 v 善待他人 40 十二、健康教育质量控制十二、健康教育质量控制 v 质控内容： v 符合病人、家属需要，具有针对性。 v 内容具有科学性、计划性。 v 方式、方法恰当。 v 达到教育预期效果。 41 质控措施质控措施 v 将健康教育纳入护士职责。 v 实行三级质量监控。 v 按专科或病种制定病人标准健康教育实施单。 v 发放问卷调查表测试。 42 十三、健康教育取得的成绩十三、健康教育取得的成绩 v 提高了护士的工作责任感及积极性。 v 激发了护士的工作热情，完善了护士的知 识结构。 v 充分体现了 “以病人为中心 ”的服务宗旨。 v 提高了病人对护理工作的满意度。 v 提高了护士的人际沟通能力。 43 十四、健康教育存在的问题十四、健康教育存在的问题 v 护士严重缺编，没有充足的时间进行健康教育 。 v 大部分护士还没有具备全面