北京市第二届全科医师岗位培训考试综合b卷试题

北京市第二届全科医师岗位培训考试综合 B 卷试题 1以下哪项不属于抗病毒药 A、吗啉呱 B、酞丁安 C、金刚胺 D、阿糖胞苷 E、利巴韦林 2治疗支原体肺炎应选用 A、青霉素类（如青霉素 G） B、大环内酯类（如红霉素） C、氨基糖苷类（如庆大霉素） D、头孢菌素类（如泰可欣） E、喹诺酮类（如氟哌酸） 3治疗猩红热、化脓性扁桃体炎宜首选用 A、青霉素 G B、新青霉素 II C、链霉素 D、头孢菌素 E、氟哌酸 4关于氨基醣苷类抗生素，以下描述哪项不正确 A、链霉素、卡那霉素、庆大霉素均属于此类抗生素。 B、主要作用于革兰阴性杆菌感染 C、对厌氧菌也有效 D、口服不吸收，只用于肠道感染 E、主要的毒副作用为耳毒性及肾毒性 5关于阿司匹林的应用，以下哪项说法不正确 A、作用原理是抑制前列腺素的合成 B、具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓等作用 C、用于各种治疗，剂量大致相同 D、常见的不良反应是胃肠刺激 E、长期大量用药可有出血倾向 6城镇发现艾滋病病人，责任疫情报告人应于多少小时内向地方卫生防疫机构报告并报出传 染病报告卡 A、12h B、6h C、8h D、10h E、 24h 7经营和从事食品生产的人员，每隔多长时间必须进行一次健康检查 A、半年 B、壹年 C、贰年 D、叁年 E、肆年 8触电现场抢救病人的首要措施： A、切断电源，脱离电源 B、保持呼吸道通畅 C、人工呼吸，心脏挤压 D、注射抗破伤风毒素血清 E、应用抗生素予防感染 9开放性气胸紧急处理原则是 A、立即清创伤口进行缝合 B、立即做胸腔闭式引流 C、立即行气管插管辅助呼吸 D、立即用无菌纱布封闭包扎伤口 E、立即行胸腔穿刺抽出积气。 10、肋骨骨折物理检查的可靠佐证是 A、胸部疼痛 B、呼吸困难 C、胸部肿胀 D、胸廓直接局部压痛 E、胸廓间接挤压痛 11、肱骨中段骨折常见合并症是 A、正中神经损伤 B、肌皮神经损伤 C、肱动脉损伤 D、肱静脉损伤 E、挠神经损伤 12、院前处理突发昏迷首先选择 A、呼叫 120 急送医院 B、行心肺复苏术 C、测量血压 D、检查瞳孔 E、保持呼吸道通畅 13慢性支气管炎多年，突然咯鲜血 200 毫升。既往有高血压病史，不宜采用的措施是： A、休息 B、安定 10 毫克肌肉注射 C、可待因 30 毫克口服 D、垂体后叶素静滴 E、支气管镜止血 14、抢救心跳骤停首选药物 A、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘硐 E、肾上腺素 15、自发闭合性气胸、肺萎陷 25%，不宜采用的措拖是： A、卧床休息 B、镇咳 C、止痛 D、吸氧 E、闭式引流排气 16、判断心跳骤停最可靠的检查 A、心电图 B、血压 C、神志 D、瞳孔 E、呼吸 17、各类型早期休克的诊断必备条件是 A、血压下降 B、意识障碍 C、心律失常 D、皮肤湿冷 E、有原发病及诱因 18、急性呼吸衰竭的主要诊断方法是 A、血气分析 B、生化检查 C、尿常规 D、心电图 E、胸部 X 光片 19、重度急性喉头水肿伴严重呼吸困难，紧急处理措施是 A、高浓度吸氧 B、气管插管 C、气管切开 D、口对口人工呼吸 E、心外按压 20、误服强酸急性中毒，用哪种液体洗胃是错误的 A、2碳酸氢钠 B、蛋清加水 C、牛奶 D、植物油 E、豆浆 21、下列哪种毒物中毒，用碳酸氢钠洗胃是错误的 A、敌敌畏 B、砷化氢 C、安定 D、酒精 E、敌百虫 22、安定中毒的特效解毒剂为 A、纳络酮 B、安易醒 C、二巯基丁二酸钠 D、促排灵 E、阿托品 23、酒精中毒的特效解毒剂为 A、肝太乐加维生素 C B、硫酸镁 C、纳络酮 D、美蓝溶液 E、 50硫代硫酸钠 24、食物中毒后出现全身软弱，眼睑下垂，瞳孔散大，复视，斜视，吞咽、言语和呼吸困难， 声音嘶哑，抬头困难等。出现上述临床表现考虑是 A、副溶血性弧菌食物中毒 B、葡萄球菌食物中毒 C、变形杆菌食物中毒 D、肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒 E、痢疾杆菌食物中毒 25、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻嗅 E、幻味 26、某患者把*看成像牛那么大，此症状为 A、错觉 B、幻觉 C、妄想 D、感知综合障碍 E、注意障碍 27、某患者诉有人在其食物中下毒，虽经再三解释也不能被说服，其症状为 A、幻觉 B、记忆错误 C、强迫性思维 D、错觉 E、妄想 28、某女 16 岁，近半年来表现反复洗手，锁门后总要反复检查，仍不放心，因而苦恼，认为 自己有病，要求治疗，该表现属于 A、癔病 B、焦虑症 C、疑病症 D、强迫症 E、抑郁症 29、情感高涨见于 A、精神分裂症 B、躁狂症 C、神经症 D、精神发育迟滞 E、抑郁症 30、化脓性感染脓肿形成后外科治疗基本原则 A、加大全身抗生素用量 B、更换其它种抗生素 C、加用肾上腺皮质激素 D、配合物理疗法 E、立即切开引流 31、中度烧伤是指 A、烧伤面积在 5以下 B、烧伤总面积在 5-10 C、烧伤总面积 11-30 或烧伤在 10以下 D、烧伤总面积 31-50或 烧伤在 10以上 E、烧伤总面积 50以上或烧伤在 20以上 32、腹外疝中最易发生嵌顿的是 A、切口疝 B、股疝 C、脐疝 D、腹股沟斜疝 E、腹股沟直疝 33、急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时具有诊断意义的临床表现是 A、脐围及上腹部痛 B、恶心呕吐 C、右下腹及脐周压痛 D、压痛固定于右下腹 E、脐周压痛及反跳痛 34、颈椎病各类型中发生率较高的是 A、神经根型 B、脊髓型 C、椎动脉型 D、交感神经型 E、混合型 35、宫颈刮片“巴氏染色“级提示 A、炎症 B、可疑癌 C、原位癌 D、高度可疑癌 E、正常 36、女、26 岁，婚后三年不孕，月经周期不规律 10-15 天40-50 天，量多，妇科检查无异常 发现，基础体温单相型，应考虑为 A、无排卵性功能性子宫出血 B、有排卵性功能性子宫出血 C、黄体功能不全 D、黄体萎缩不全 E、继发性不孕症 37、下列哪种情况不是产褥感染 A、产后 10 天恶露为血性，有臭味 B、产后 10 天持续体温 38以上 C、子宫有压痛 D、产后 10 天宫底耻上三横指 E、会阴侧切伤口水肿 38、下列哪项不是滴虫性阴道炎的表现 A、分泌物涂片可见线索细胞 B、脓性泡沫状白带 C、阴道粘膜充血并有红色斑点 D、外阴搔痒 E、月经后症状加重 39、下列哪项不提示已排卵 A、宫颈粘液涂片可见椭园体 B、子宫内膜呈分泌期改变 C、基础体温双相型 D、阴道涂片多为中层细胞 E、宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶 40、肉瘤是指 A、来自上皮组织的恶性肿瘤 B、来自间叶组织的恶性肿瘤 C、来自横纹肌的肿瘤 D、来自平滑肌的肿瘤 E、来自胚胎组织的恶性肿瘤 41、乳癌最早表现 A、乳房皮肤桔皮样变 B、乳头内陷 C、乳头溢液 D、无痛单发肿块 E、乳腺胀痛 42、肺癌哪种类型最易早期出现血循转移 A、鳞状上皮细胞癌 B、腺上皮细胞癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、肺泡细胞癌 43、在针刺临床治疗中病人突发晕针，首先应采取的措施是： A、使患者平卧 B、给患者饮温水 C、立即停针起针 D、立即输液 E、指掐人中、内关 44、车前子入汤剂的用法为 A、先煎 B、后下 C、另煎 D、烊化 E、包煎 45、最易损伤肝的“情志“是 A、喜 B、怒 C、思 D、惊 E、悲 46、有轻度收缩，但不能引起关节活动的肌力为几级肌力 A、0 级 B、1 级 C、2 级 D、3 级 E、 4 级 47、康复评定的内容是 A、确定病伤残的诊断 B、确定病伤残功能障碍的程度 C、对康复工作的讨论 D、对康复工作的评定 E、劳动能力鉴定 48、肌肉训练适合于何种瘫痪 A、强直性 B、痉挛性 C、癔症性 D、任一种 E、驰缓性 49、软组织化脓性炎症早期进行热敷，可使 A、肿痛加重 B、加速吸收 C、消炎杀菌 D、避免扩散 E、缩短疗程 50、某大学在校生 3000 名 1996 年 6 月一星期内发生急性痢疾 183 例占学生总数 6.1%，该统 计量为 A、患病率 B、发病率 C、罹患率 D、疾病专率 E、发病专率 51、某市 1990 年人口数 1000 万，共登记报告肺癌病人 1170 例，其中 990 例是本年新登记病 人，上述 1170 例病人在 1990 年共 890 例，其中往年病例死亡 90 例，下列五个率哪个是错误 的 A、肺癌发病率= 9901000 万 10 万/10 万=9.9/10 万 B、肺癌患病率= 990+1801000 万 10 万/10 万=11.7/10 万 C、肺癌患病率= 8901000 万 10 万/10 万=8.9/10 万 D、肺癌死亡率= 890901000 万 10 万/10 万=8.0/10 万 E、肺癌病死率= 8901170 100%=76.07% 52、计数资料样本统计量差异的显著性检验最常用的方法是 A、配对资料 t 检验 B、成组资料 t 检验 C、方差分析 D、F 检验 E、卡方检验 53、某市 1997 年人口数 100 万、报告登记肝癌病人为 400 人，其中 1996 的老病人 50 人，该 年共死亡肝癌病人 200 人，其中 40 名是 1996 年老病人，该市肝癌病死率为 A、20/10 万 B、50% C、40% D、57% E、 16/10 万 54、慢性非传染疾病的特点不包括 A、有较长潜伏期，病程很长 B、没有明确的发病时间 C、随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能 D、很难彻底治愈 E、发病原因明确 55、无意识的意外伤害不包括 A、交通事故 B、自杀 C、中毒 D、医疗事故 E、失火引起的窒息 56、中国居民膳食指南主要内容下列哪条不正确 A、食物多样谷类为主 B、常吃奶类，豆类或其制品 C、经常吃鱼禽蛋瘦肉 D、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 E、吃清淡少盐膳食 57、某男子每天需热能 2600 千卡，其中脂肪供热占总供热能 25%，每天应供给脂肪 A、25g B、60g C、72g D、78g E、 169g 58、孕妇增加热能和各种营养素供给应从 A、孕期第二个月开始 B、孕期第三个月开始 C、孕期第四个月开始 D、孕期第五个月开始 E、孕期第六个月开始 59、评价疫苗接种效果的指标之一：疫苗保护率是指 A、接种组发病率对照组发病率 100% B、对照组发病率接种组发病率 100% C、接种组发病率对照组发病率对照组发病率 100% D、对照组发病率接种组发病率对照组发病率 100% E、对照组发病率接种组发病率接种组发病率 100% 第二部分 A4 型题(60-80 题) A4 型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若干个问题，每个问题下面都备有 A、B、C、D、E、五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案并标记在答题卡上。 (60-62 题共用题干) 女，35 岁，已婚，停经 45 天，突发下腹疼痛伴肛门坠胀，脉搏 98 次分，血压 9060mmHg，下腹压痛，反跳痛，阴道少量血性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大、软、双附件 均有压痛，以右侧为重 60、下列哪种疾病可能性最大 A、急性盆腔炎 B、异位妊娠 C、不全流产 D、急性阑尾炎穿孔 E、卵巢肿物扭转 61、选择哪种检查利于尽快诊断 A、腹腔镜 B、雌、孕激素测定 C、尿 HCG D、诊断性刮宫 E、阴道镜 62、下一步应如何处治此病人 A、留观、观察血压、脉搏变化 B、抗炎治疗 C、诊刮的刮出物送病检 D、转送医院妇产科处治 E、改变体位以观察疼痛变化 (63-64 题共用题干) 55 岁男病人，晨起柏油样大便 3 次，并感头晕，心慌、恶心、呕吐鲜血一口，2 小时后来院。 有胃病及乙肝病史，有高血压史，查血压 9060mmHg 血色素 10.0dl 血白细胞 3800mm3 ，血小板 10 万 mm3。 63、该病人最可能的出血原因 A、溃疡病出血 B、肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 C、胃粘膜损伤 D、胃癌出血 E、血液病 64、急需做的检查 A、纤维肠镜 B、钡灌肠 C、骨穿 D、胃镜 E、胃液分析 (65-67 题共用题干) 男、52 岁，酗酒史二十年，突然呕鲜红血 800 毫升，意识模糊，皮肤湿冷，心率 110 次分， 血色素 80 克L，心电图 ST 段 V3-V6 压低 lmv 65、请做出诊断 A、心源性休克 B、失血性休克 C、心肌供血不足 D、脑供血不足 E、贫血 66、抢救措施 A、洋地黄制剂 B、补充晶体液，胶体液 C、静滴硝酸甘油 D、静滴葡萄糖溶液 E、静滴丹参注射液 67、最佳止血方法 A、三腔二囊管压迫止血 B、“立止血“加入输液小壶 C、甲氰脒胍静滴 D、冰水洗胃 E、胃大部切除术 (68-70 题共用题干) 男、60 岁，阵发性胸骨后压闷感半年，每次十多分钟自行缓解，发作时心电图示：ST 段 V1- V6 弓背向上抬高 68、请做出诊断 A、初发型心绞痛 B、自发型心绞痛 C、劳力型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、心包炎 69、根据你做出的诊断，请选择最佳治疗方法 A、倍他乐克加异搏定 B、硫氮卓酮加硝酸甘油 C、心痛定加异搏定 D、溶栓 E、心包穿刺 70、经治疗后症状不改善，某日突然胸骨后持续性疼痛，大汗，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰， 应考虑此病人为 A、急性心肌梗死 B、急性肺部感染 C、心绞痛加重 D、自发性气胸 E、结核性胸膜炎 (71-73 题共用题干) 男性、70 岁下楼不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩外旋畸形，髋部肿胀不明显，局部有叩痛 71、诊断最大可能是 A、右髋关节后脱位 B、右髋关节前脱位 C、右股骨颈骨折 D、右股粗隆间骨折 E、右髋软组织损伤 72、为证实诊断首先需要检查 A、普通 x 线片 B、CT 检查 C、MRI 检查 D、核素骨扫描 E、关节造影 73、易发生的并发症是 A、脂肪栓塞 B、坐骨神经损伤 C、髋内翻畸形 D、股骨头环死 E、髋关节周围创伤性骨化 (74-76 题共用题干) 一病人误服敌敌畏 50ml 后送医院，病人昏迷状态，呼吸困难，口吐白沫，皮肤湿冷，双瞳孔 如针尖大小，双肺湿性罗音 74、对此病人洗胃的原则是 A、病人如来迟已超过 8 小时不必洗胃 B、洗胃量如已达 1.5 万 ml 终止洗胃 C、病人如超过 8 小时来院仍要洗胃 D、洗胃后不必留置胃管，立即拔出 E、无法插胃管者可不洗胃 75、该病人如在社区处理原则是 A、不做处理立即转院 B、洗胃或催吐 C、给解毒药 D、给吸氧 E、对症治疗 76、该病人达到阿托品化指标 A、瞳孔由小变大或接近正常 B、颜面潮红皮肤干燥 C、口干、无汗 D、心率变慢 E、肺部罗音减小或消失 (77-79 题共用题干) 某患者数日来认为家中放置了窃听器、摄像机、外出时有公安人员跟踪，因而紧张不安 77、此表现为 A、错觉 B、幻觉 C、被害妄想 D、夸大妄想 E、思维散漫 78、据其表现，此患者最可能的诊断为 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、反应性精神病 E、神经症 79、按你的诊断，可用下列哪种药物 A、氟哌啶醇 B、碳酸锂 C、阿米替林 D、多塞平 E、佳静安定 第三部分 J 型题(80-100 题) J 型题为多选题。每一道题下面都备有 A、B、C 、D、E、五个备选答案。答题时从答案中选出 二个或二个以上正确答案。 80、请选出心跳骤停诊断标准 A、突然意识丧失 B、大动脉博动消失 C、呼吸断续或停止 D、瞳孔不等大 E、全身肌肉颤动 81、诊断成人急性呼吸窘迫综合症必须具备 A、有原发病 B、呼吸困难、紫绀 C、双肺干、湿罗音 D、胸部 X 片双肺弥漫浸润阴影 E、低氧血症 82、左侧自发张力性气胸的阳性体症是 A、气管移向左侧 B、左胸部呼吸运动减弱 C、左肺呼吸音减低 D、左肺叩诊鼓音 E、右肺呼吸音增强 83、救治大咯血窒息紧急措施 A、吸氧 B、止血药物 C、清除口腔血块 D、呼吸兴奋剂 E、气管插管吸出血块 84、近年来各国所规定的一线抗结核药是 A、异烟肼 B、利福平 C、对氨水杨酸钠 D、乙胺丁醇 E、链霉素 85、以下哪些药物为第一代头孢菌素 A、头孢氨苄( 先锋霉素 ) B、头孢拉定(先锋霉素) C、头孢唑啉(先锋霉素 V) D、头孢呋辛(西力欣) E、头孢噻肟(泰可欣) 86、慢性非传染性疾病膳食指导原则包括： A、控制热能摄入维持正常体重 B、减少脂肪摄入，成年人每日由油脂中摄取的脂肪控制在 25g 以下 C、减少胆固醇摄入，每天限制在 300mg 以下 D、减少食盐摄入，每天从食盐和酱油中摄取的氯化钠应控制在 4-5g E、粗细搭配，食物多样 87、职业性化学性有害因素包括 A、有机溶剂 B、窒息性气体 C、