整形外科主治医师考题

1.以下哪项不是任意皮瓣 A 滑行推进皮瓣 B 旋转推进皮瓣 C 异位皮瓣 D 岛状皮瓣 E 对偶皮瓣 2.关于术后拆线时机，哪项不正确 A 头面部术后 4-5 天 B 下腹、会阴部 6-7 天 C 四肢 6-8 天 D 关节 12-14 天 E 老年人可适 当延长拆线时间 3.皮瓣移植术后哪项不能判断皮瓣的活力 A 皮瓣的颜色 B 皮瓣的温度 C 皮瓣毛细血管充血反应 D 皮瓣的大小 E 皮瓣的弹性 4.颈部瘢痕挛缩哪像正确 A 根据严重程度可分为 3 度 B I 度可造成轻度唇外翻 C II 度可造成下唇外翻伴流涎 D III 度 可继发下颌骨、颏部发育不良 E 手术治疗以瘢痕松解为主，不要求将瘢痕全切除 5.以下哪种黑痣一般不发生恶变 A 交界痣 B 皮内痣 C 混合痣 D 巨痣 E B-K 痣 6.基底细胞癌一般切除病变的范围应在病变外 A 1-2mm B 2-3mm C 3-4mm D 4-5mm E 5-6mm 7. 足跟部皮肤软组织缺损，哪种修复方式不宜用 A 足底内侧皮瓣游离移植 B 足底内侧皮瓣带蒂移植 C 小腿逆行岛状皮瓣 C 游离股前外 侧皮瓣 E 全厚皮片移植 8. 躯干部任意皮瓣移植长宽比一般不超过 A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 9. 下列哪个肌皮瓣血供为 II 型 A 股直肌皮瓣 B 股外侧肌皮瓣 C 臀大肌皮瓣 D 腹直肌皮瓣 E 胸大肌皮瓣 10. 鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖缺损时应行 A 全鼻再造 B 半鼻再造 C 鼻尖再造 D 耳廓复合组织移植修复 E 鼻唇沟皮瓣修复 11. 唇裂发病原因与以下哪项无关 A 营养缺乏 B 药物影响 C 病毒感染 D 遗传因素 E 细菌感染 12. 隆鼻术假体外露最主要的原因是： A 剥离范围过大 B 假体排异 C 放置层次不正确 D 皮肤张力过大 E 假体消毒灭菌不严格 13.关于皮肤软组织扩张术，哪项说法正确 A 头部扩张器埋置于帽状腱膜浅层 B 颜面部扩张器埋置于 SMAS 深层 C 扩张后的皮肤主 要来自于弹性扩张 D 常用于治疗瘢痕性突发 E 头皮扩张后，毛囊会随着扩张而增加 14. 关 于 血 管 瘤 的 硬 化 剂 治 疗 ， 不 可 用 于 A 海 绵 状 血 管 瘤 B 蔓状血管瘤 C 草莓样血管瘤 D Maffucci 综合征 E Kasabach-Merritt 综合征 15.面部 SMAS 层在各部位延伸范围哪项不正确 A 额部为额肌 B 颞部为颞浅筋膜 C 耳前为咬肌 D 头部为帽状腱膜 E 颈部为颈阔肌 16. 尺神经在近腕部损伤，临床主要症状是 A 垂腕 B 爪状手畸形 C 猿手畸形 D 拇指不能对掌 E 手背感觉丧失 17.有关毛发移植，下列哪项错误 A 毛发移植实际是带毛发的皮肤移植 B 移植后的毛发，仍保留固有特性 C 睫毛移植常取 自眉毛 D 毛发成活有赖于受区血管床 E 移植后的毛发处于暂时静止期，一般需要 6-12 个 月才开始生长 18 尿道下裂临床分型不包括 A 阴茎头型 B 阴茎体型 C 阴囊型 D 阴茎阴囊型 E 阴囊会阴型 19 第一二腮弓综合征临床表现不包括 A 小耳畸形 B 下颌骨发育不良 C 巨口 D 面神经瘫痪 E 上睑下垂 20 关于瘢痕疙瘩与增生性瘢痕最主要的区别 A 突起于皮肤 B 瘙痒 C 好发于胸前 D 色泽发红 E 浸润性生长 21 有关睑黄瘤的临床表现，下列哪项是错误的 A 睑黄瘤多见于中年后妇女 B 睑黄瘤常伴有高脂血症 C 睑黄瘤好发于内眦皮肤 D 睑黄 瘤常左右对称分布 E 睑 黄 瘤 手 术 切 除 后 易 复 发 22 有关真皮移植，下列哪项说法是错误的 A 是填充、加强的良好材料 B 真皮各个方向均有强大的张力强度 C 真皮矫正凹陷的效果 不如筋膜 D 真皮易于成活 E 真皮的抗感染能力较强 23 关于背阔肌肌皮瓣切取，以下说法错误的是： A 主要供血血管为胸背动脉 B 该肌皮瓣肌肉血供为 V 型 C 胸背动脉血管蒂可长达 6-8cm D 胸背动脉体表投影为背阔肌前缘后 2.5cm 一平行于背阔肌前缘的直线 E 胸背动脉一般 有一条伴行静脉 24 肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项 A 直接淋巴管造影 B 间接淋巴管造影 C 放射性核素淋巴造影 D MRI E 多普勒血流探测 25 唇交叉瓣转移修复要点以下哪项不正确： A 唇瓣蒂部可等于缺损底部的 1/2 B 唇瓣可设计成三角形，也可设计成方形 C 唇瓣长宽 比一般不超过 2:1 D 唇瓣断蒂一般可在术后两周进行 E 断 蒂 应 先 照 顾 被 修 复 的 位 置 有 充 分 地 组 织 26 下列哪种黑痣不易恶变 A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 27 重度上睑下垂矫正时间宜在 A 2-3 岁 B3-4 岁 C4-5 岁 D5-6 岁 E6-7 岁 28 腭裂修补术术后出现穿孔最可能原因是： A 术后伤口感染 B 术后缝线脱落 C 缝合时张力过大 D 术后血肿形成 E 术后未使用抗生 素 29 面部除皱术中，以下哪项是错误的: A 颞区分离在 SMAS 浅层为安全层 B 额部应位于帽状腱膜浅层 C 额部皱纹过深时，可切 除眶上缘 1.5-2.0cm 以上的部分额肌 D 眼轮匝肌浅面的分离对于鱼尾纹重者很有效 E 颞 区 SMAS 深层的分离不宜超过安全线 30 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时使皮片和受区粘连： A 胶原蛋白 B 纤维连接蛋白 C 血小板 D 纤维蛋白 E 硫酸软骨素 31 男 ,3 岁, 有面部一约直径 2.5cm 大小黑痣，欲手术治疗，以下说法不正确的是： A 手术时应按皮纹方向设计切口 B 可直接切除缝合 C 缝合时注意充分减张 D 切除层次 在仅限于皮肤及皮下层 E 一般可采用植皮修复 32 女，21 岁，下睑缘黑痣切除术后遗留一 0.5cm 大小瘢痕，现下睑缘轻度外翻，睑球分 离，最佳修复方案为： A 直接切除缝合 B Z 成形术 C V-Y 成形术 D 瘢痕切除植皮术 E 邻位皮瓣转移修复术 33 男，4 岁，头高而扁，前额明显突出，眶距增宽，面中部发育不良，鼻低平，双手 3、 4 指并指畸形，该患者诊断为： A Apert 综合征 B Crouzon 综合征 C Marfan 综合征 D Treacher-Collins 综合征 E 第一二腮弓 综合征 34 男，33 岁，左前臂皮肤软组织缺损，缺损面积约 6cm5cm 大小，欲采用植皮修复， 以下说法不正确的是： A 宜在受伤后 6-8 小时内植皮修复 B 植皮治疗前先要彻底清创 C 如有神经或肌腱外露则 不宜采用植皮修复 D 宜植中厚或全厚皮片 E 皮片供区常用头皮 35 女，19 岁，左上睑瘢痕挛缩，欲行上睑瘢痕松解植皮术，植皮最佳的供区为： A 头皮 B 耳后皮肤 C 上臂内侧 D 下腹部 E 大腿内侧 36 男，50 岁，枕部皮脂腺痣，大小约 4cm3cm，手术切除后最佳修复方案为： A 直接缝合 B 植皮修复 C 局部旋转皮瓣 D 枕动脉蒂岛状皮瓣 E 先行扩张器植入，二期 切除后扩张皮瓣修复 37 男，22 岁，虎口处条索状瘢痕挛缩，欲行瘢痕松解修复 Z 成形术，以下说法不正确的 是： A 设计时应顺长轴应与条索状瘢痕方向一致 B 设计时角度一般为 45-60 度 C 角度越小， 延长越多 D 角度越大，转移越困难 E 术中应注意防止皮瓣尖端缺血坏死 38 男，32 岁，面部烧伤鼻缺损，采用上臂内侧皮管修复，现上臂皮管转移术后 3 周，欲 行皮管的血液循环训练，以下方法哪项不适用： A 橡皮筋阻断法 B 肠钳阻断法 C 皮管血运阻断夹 D 血压计法 E 延迟手术 39 男，43 岁，车祸致胫前皮肤缺损，胫骨外露，行游离股前外侧皮瓣移植修复，术后 24 小时出现皮班淤紫、肿胀，以下说法不正确的是： A 多考虑为静脉回流障碍所致 B 抬高患肢处理 C 拆除张力大的部分缝线 D 使用解痉药物 治疗 E 必要时及时手术探查 40 女，12 岁，鼻小柱狗咬伤，缺损面积约 1.5 cm1cm，欲采取耳廓复合组织移植修复， 以下不正确的是： A 供区首选耳垂 B 供区一般直接缝合 C 受区应充分止血 D 可打包以促进组织成活 E 术 后局部严格制动 41 男，25 岁，左手食指断指再植术后，术后 12 小时出现再植手指皮肤苍白，皮温低，考 虑血管痉挛所致，临床上常用的解痉药物为： A 双嘧达莫 B 肝素 C 罂粟碱 D 阿司匹林 E 多巴胺 42 女，33 岁，左面部瘢痕，瘢痕约 5 cm3cm 大小，欲行扩张皮瓣修复，以下说法不正 确的是： A 扩张器可直接埋植于面部瘢痕下方 B 扩张器应置于面部 SMAS 深层 C 术中注意勿损伤 面神经 D 二期可直接切除缝合，减少辅助切口 E 一般选择 50-100ml 大小扩张器 43 男，18 岁，头顶部瘢痕性秃发，秃发面积 8cm5cm 大小，欲行扩张皮瓣转移修复术， 需要埋置多大容量扩张器合适： A 50ml B 80ml C 100ml D 150ml E 200ml 44 男，2 岁，面部有一直径约 o.6cm 大小淡棕色痣，呈圆形，境界清晰，边缘光滑，无毛 发生长，其最可能是以下哪种黑色素细胞痣： A 交界痣 B 皮内痣 C 混合痣 D Spitz 痣 E 晕痣 45 男， 5 岁，右侧眉弓外侧一 1cm 大小质硬肿块，质地坚硬，不易推动，无压痛，其诊断 最可能为： A 皮脂腺囊肿 B 皮样囊肿 C 表皮样囊肿 D 纤维瘤 E 纤维瘤病 46 女，3 月，先天性左侧唇裂，欲行唇裂修补手术，术前准备不包括以下哪项： A 体重大于 10Kg B 血红蛋白高于 100g/L C 白细胞低于 10109/L D 术前一周没有感冒 E 术前一周开始汤匙喂养 47 女，22 岁，行切开重睑术，术后双侧重睑线宽度不一致，最可能原因为： A 术前设计线不一致 B 切口线偏离设计线 C 两侧去除脂肪不一致 D 两侧切除皮肤不一 致 E 缝合时皮肤与睑板缝合高度不一致 48 女，22 岁，因腹壁脂肪堆积行腹壁脂肪抽吸术，术后可能发生的最严重并发症为： A 感染 B 脂肪栓塞 C 血肿 D 血清肿 E 皮肤坏死 49 男，5 岁，因先天性排尿异常入院，查体见尿道口位于冠状沟腹侧下方，阴茎轻度弯曲， 宜采用的治疗方法为： A 尿道口前移阴茎头成形术 B 包皮岛状瓣法 C 埋藏皮条法 D 阴囊岛状瓣法 E 阴囊纵膈 瓣法 50 女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻 杂 音 。 病 理 检 查 最 可 能 发 现 A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔 C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团 E 包 绕 毛 细 血 管 的 纺 锤 型 周 细 胞 女， 23 岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮自骨膜上方被整体撕脱，范围向前包括 额部，后及枕部，双侧包括部分耳后皮肤，并伴有约 4 cm3cm 骨外露，伤后 2 小时被 送入医院急诊科 1、接诊后应当最优先采取的措施是 A 、马上作 CT 等影像学检查，除外颅内病变 B 、立即检查并结扎活动性出血，补充血 容量 C 、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁 D 、原位缝合撕脱头皮 E 立即手术 行吻合血管的撕脱头皮回植 2、如撕脱头皮碾锉不严重，最佳修复方法为 A 、原位缝合 B 、撕脱头皮修薄后回植 C 、撕脱头皮反取皮后回植 D、显微外科吻合血 管回植撕脱头皮 E 、弃掉撕脱头皮，其他部位取皮植皮 3、如术中检查发现撕脱头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，最适宜的修复方法是 A 、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮 B 、以皮片移植修复整个创 面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活 C 、现在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部 位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮 D 、将无骨膜部位颅骨外板取出置暴露板障， 所有创面性断层皮片移植 E 、以游离皮瓣或肌皮瓣修复 男，4 月，先天性左侧上唇裂开就诊我院，入院时查体，左侧上唇完全裂开，伴有牙槽突 裂及腭裂。 4、患儿唇腭裂通常于哪个阶段形成 A 胚胎发育 3-4 周 B 胚胎发育 4-8 周 C 胚胎发育 8-10 周 D 胚胎发育 10-12 周 E 胚胎发 育 12 周以后 5、关于该婴儿的治疗方案，以下哪项不正确 A 现在先行唇裂修复 B 腭裂修复宜在 1.5-2 岁进行 C 语音训练一般在 3-4 岁 D 牙槽突裂 修复一般在 5-6 岁进行 E 鼻畸形修复宜在 14 岁以后进行 6、如采用手术修复该患者唇裂，目前最常用的手术方式为： A 直线法 B 三角瓣法 C 矩形瓣法 D 旋转推进法 E 滑行推进法 男，1 岁，出生时其家长即发现患者左侧耳廓缺失，仅一皮赘，外耳道闭锁，现来医院就 诊欲行耳廓再造术 7、该患儿的手术最佳时机，以下说法正确的是 A 现在就可手术 B 宜在 3 岁左右 C 宜在 6 岁左右 D 宜在 10 岁左右 E 宜在成年后 8、如行耳廓再造，耳支架材料最合适的选择为 A 硅胶 B 异体肋软骨 C 异体耳廓软骨 D 自体肋软骨 E Medpor 材料 9、如该患者欲行扩张皮瓣法耳廓再造，关于扩张器埋置，以下哪项说法错误 A 扩张器一般选择 80ml 大小 B 埋置部位在耳后乳突区，不能超过发际线 C 埋置层次在 耳后筋膜深层 D 扩张器注射壶可以外置 E 残耳组织可留待二期处理 10、如患者使用扩张皮瓣法耳廓再造，术后 1 月出现耳轮上缘软骨外露，外露面积约 1.5cm1cm 大小，最佳修复方法为 A 换药处理 B 直接缝合 C 去除外露部分软骨后缝合 D 局部皮瓣转移修复 E 颞浅筋膜瓣 加植皮转移修复 女，60 岁，左鼻翼 1 年前发现皮肤肿物，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病 损位于左鼻翼，约 1cm1cm ，略高出皮肤，中央表浅溃疡，包绕的边缘呈珍珠状，腮腺 区和颌下未及肿大淋巴结 11 、最可能的诊断是 A、疣状痣 B、扁平疣 C、鳞状细胞癌 D、基底细胞癌 E、恶性黑 色素瘤 12 、最安全可行的手术切除的深度为 A、切除全层皮肤 B、切除皮肤及皮下组织 C、紧贴 软骨表面切除 D、连同软骨一并切除 E、鼻翼全层切除 13 、如果手术切除后鼻翼缺损最适宜的修复方法为 A、耳廓复合组织游离移植 B、额部 皮瓣转移修复 C、鼻唇沟皮瓣修复 D、游离耳后皮瓣修复 E、局部随意皮瓣移转修复 14 、手术切除时距病损边缘的距离应为 A、 2mm B、5mm C、 1cm D、 1.5cm E、2cm 女，48 岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。 15、该患者左侧乳房较大且轻度下垂，下列哪种手术方案最合适 A 、一期假体置入乳房再造 B 、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 C 、横行腹直肌肌皮瓣乳 房再造 D 、二期假体置入乳房再造 E 、臀大肌肌皮瓣乳房再造 16、乳房再造宜在停止放疗后多久行乳房再造 A 即刻 B 术后 1-3 个月 C 3-6 个月 D 6-12 个月 E12 个月以后 17 乳房再造术同时行乳晕重建时，乳晕供区通常不采用 A 大腿内侧根部皮肤 B 腹股沟皮肤 C 大阴唇粘膜 D 腘部皮肤 E 唇粘膜 男，60 岁，车祸致腰椎骨折术后半年，术后长期卧床，骶尾部出现一 8cm6cm 大小褥 疮，长期换药创面不愈，现来医院就诊 18、 下 列 哪 项 不 是 该 患 者 褥 疮 形 成 的 原 因 A 严重营养不良 B 长期卧床 C 继发感染 D 护理不当 E 肢体感觉运动功能丧失 19、关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项 A 积 极 治 疗 原 发 病 是 防 治 褥 疮 的 根 本 B 褥疮一旦形成不能自愈，必须手术 C 褥疮一旦形 成，防止继发感染是最有效的措施 D 应用抗生素和加强换药是首选 E 褥疮应以预防为主， 防治结合 20、该患者现欲行手术修复，最佳修复方案为 A 清创植皮 B 清创局部皮瓣转移修复 C 清创上部臀大肌肌皮瓣转移修复 D 清创下部臀大 肌肌皮瓣转移修复 E 清创游离臀大肌皮瓣转移修复 A 、皮肤鳞状细胞癌 B 、基底细胞癌 C 、恶性黑色素瘤 D 、以上都是是 E 、以上都不 是 1 、大约 5出现淋巴结转移 2 、可以从已经存在的良性病变转化而来 3 、切除时应包含 11.5cm 宽的正常皮肤组织 4 、切除时应包括 46cm 宽的正常组织 5 、切除时应包含 5mm 宽的正常组织 正确答案： ADACB A 尺神经损伤 B 桡神经损伤 C 正中神经损伤 D 臂丛神经损伤 E 以上都不是 6、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩 7、垂腕，拇指不能外展 8、大鱼际肌萎缩，拇指不能对掌 正确答案： ABC A 刃厚皮片 B 中厚皮片 C 全厚皮片 D 皮瓣 E 肌皮瓣 9、上睑皮肤缺损，宜采用何种组织修复 10、左大腿车祸伤，现为肉芽创面，无骨骼、血管神经外露，宜采用何种组织修复 11、左小腿开放性骨折内固定术后，现创面不愈，钢板外露，宜采用何种组织修复 正确答案：BAE A 颞支 B 颧支 C 颊支 D 下颌缘支 E 颈支 12、面神经哪支损伤造成闭眼受限 13、面神经哪只损伤造成口角歪斜 14、面神经哪支损伤造成抬眉受限 正确答案：BDA A 皮内痣 B 交界痣 C 混合痣 D 巨痣 E 晕痣 15、最不易发生恶变的黑痣为 16、恶变率最高的黑痣为 17、常伴有免疫反应的黑痣为 正确答案：ADE A 推进皮瓣 B 旋转皮瓣 C 旋转推进皮瓣 D 交错皮瓣 E 异位皮瓣 18 V-Y 缝合法属于 19 Z 成形术属于 20 菱形皮瓣属于 正确答案：ADB 1、第一、二腮弓综合征临床表现包括 A 小耳畸形 B 下颌骨发育不良 C 面中部凹陷 D 巨口畸形 E 眼裂外下斜 2、植皮术后皮片坏死常见的原因有 A 皮片过厚 B 止血不彻底 C 受区血供差 D 术后未打包包扎 E 术后未严格制动 3、扩张器植入术后常见并发症为 A 血肿 B 感染 C 扩张器外露 D 扩张量不足 E 扩张器破裂 4、下颌骨骨折常见部位有 A 正中部 B 颏孔区 C 下颌体 D 下颌角