妇产科期末考试b卷

妇产科期末试卷（B 卷） 一、单项选择题（25*2） 1世界卫生组织定义不孕症，是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列 哪项而未孕才诊断为不孕症：( ) A 1 年 B半年 c2 年 D3 年 E5 年 2侵蚀性葡萄胎的诊断依据是：( ) A葡萄样水泡状物的大小 B病理分级 C绒毛膜促性腺激素的含量 D是否侵入子宫肌层 E卵巢黄体囊肿的大小 3 恶性卵巢肿瘤的主要转移途径( ) A直接侵犯和腹腔种植 B腹腔种植 c淋巴转移 D血行转移 E 直接蔓延 4侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是：( ) A肺和脑 B肺和阴道 c胃肠道和肝 D肺和胃肠道 E子宫旁血管和阴道静脉丛 5人工流产术后 14 日，仍有较多量阴道流血，应首先考虑 ( ) A、子宫复旧不全 B、人工流产综合反应 c、子宫穿孔 D、吸宫不全 E、子宫内膜炎、子宫肌炎 6关于妊娠诊断正确的是( ) A黑加征是宫体呈球形，宫颈着色 c体内 HcG 高峰在停经 4050 天 E体内 HcG 高峰在妊娠 8lO 周 B停经是确诊妊娠的症状 D黑加征是确诊妊娠的征象 7子宫内膜癌与下列疾病有关的是：( ) A排卵性功血 B卵巢功能早衰 c多囊卵巢综合征 D子宫内膜异位症 E分泌甲状腺素的卵巢瘤 8若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是( ) A严密观察产程，等待自然分娩 B立即剖宫产 c小剂量滴注催产素 D，持续吸氧，等待宫口开全 E产钳助娩 9葡萄胎术后随访的目的及时间应是( ) A了解子宫复旧情况，随访时间 3 个月 B发现有无再妊娠，随访时间 6 个 月 c给予指导术后避孕，随访时间 10 个月 D了解全身及盆腔恢复状况，随访 1 年 E发现有无恶变，随访时间 2 年 10最多见的肌瘤变性是：( ) A囊性交性 B玻璃样变性 C黏液变性 D红色变性 E肉瘤变性 11关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是：( ) A空气栓塞为常见的并发症 B子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致 C人工流产综合征是由于心脏病引起的 D术后闭经都是由于宫颈粘连所致 E术后持续阴道出血主要是由于感染所致 12下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因( ) A卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖 c阴道壁萎缩、黏膜变薄 D上皮细胞内糖原含量减少阴道内口 H 值上升，局部抵抗力降低 13绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性自带最可能的是( ) A宫颈息肉 B宫颈糜烂 c宫腔积液 D老年性阴道炎 E，更年期月经紊 乱 14初产妇活跃期延长的诊断标准是活跃期超过：( ) A24h 以上 B2h 以上 C4h 以上 D8h 以上 E16h 以上 15胎儿能否顺利通过产道的决定因素是( ) A产力 B产道 C，胎儿的大小 D产力、产道与胎儿有无发育异常 E，产力及胎儿大小 1630 岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾， 如 50 天妊娠大小、质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为： ( ) A，子宫肌瘤 B子宫腺肌病 c输卵管积水 D子宫内膜异位 E子宫内膜异位和子宫腺肌病 17初产妇，28 岁，停经 32 周，四步触诊胎位不清，疑无胎心。下列何种检 查对确诊最有帮助：( ) A测血 BHCGB B B 超检查 C 尿 HCO 检查 D血AFP 检查 E羊水染色体检查 18关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确( ) A妊娠期高血压疾病均发生于孕 24 周以后 B轻度妊娠期高血压疾病不能直接发展为重度妊娠期高血压疾病 C有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病 D子痫多发生于妊娠晚期或临产前 E妊娠期高血压疾病多发生在孕 20 周以前。 19关于早期妊娠的说法哪项正确( ) A妊 12 周后，子宫超出盆腔，可引起尿频 B已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期 lO 日应疑为妊娠 c于停经 6 同左右都具有”早孕反应” D子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 E妊娠第 4 周乳房开始增大、胀痛 20女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病 理报告为”蜕膜组织” 首先应考虑的疾病是( ) A闭经 B先兆流产 c月经 D月经不调 E异位妊娠 21不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为( ) A静脉滴注催产素 B第一产程中可肌注哌替啶 C，宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D人工破膜术 E，即刻剖宫手术 22重症肝炎产妇产后出血的常见原因是( ) A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘粘连 D 胎盘残留 E凝血功能障碍 23我国现阶段采用的围生期规定为( ) A从胚胎形成至产后 1 周 B，从妊娠满 20 周至产后 4 周 C从妊娠满 24 周至产后 l 周 D 从妊娠满 28 周至产后 1 周 E从妊娠满 28 周至产后 4 周 24关于病理缩复环不正确的是( ) A是先兆子宫破裂的征象 B多发生于头盆不称、持续性横位 c常伴有血 尿 D环痕之上宫体压痛 E必须立即剖富产，以避免子宫破裂发生 25头先露中最常见的是( ) A枕先露 B前囟先露 c额先露 D面先露 E复合先露 二、填空题（10*3） 1.女性生殖器的邻近器官（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 2.子宫内膜癌的高危因素是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 3.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） .难产常见原因（ ） 、 （ ） 、 （ ） .心脏病孕妇最危险的三个时期是：（ ） 、 （ ） 、 （ ） .羊水的主要生理功能为：（ ） 、 （ ） 、 （ ） .胎盘的生理功能为（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） .根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为（ ） 、 （ ） 、 （ ） 9.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减（ ）或加（ ） ，日 数加（ ） 10.耻骨弓角度可反映骨盆（ ）的宽度，正常值为（ ） ，小于（ ）为 不正常 三、问答题(5*4) 1、病毒性肝炎对妊娠的影响？ 母体：可加重妊娠反应；凝血因子合成功能减退，产后出血率上升。胎儿： 胎儿畸形发病率约高 2 倍，流产、早产，死胎，死产新生儿死亡率增高。 2、HCG 的作用：维持妊娠发育；促进诱发排卵；HCG-B 晚成熟活性，促 甲状腺活性，促睾丸间质细胞活性。 3、孕激素的生理作用：使子宫肌松驰，活动能力降低， 、对外界刺激反应能 力降低；使子宫内膜由增生转为分泌期，为受精卵着床做好准备；使宫颈 口闭合，粘液减少，变筒；控制输卵管肌节律收缩的振幅；使阴道上皮细 胞脱落加快；在已有雌激素的影响下促进乳腺腺泡发育成熟；影响脑垂体 促性腺激素的分泌；孕激素通过中枢神经系统有正负反馈作用；促进钠水 的排泄。 4、先兆流产的处理：卧床休息，禁忌性生活，必要时给以对胎儿危害小的镇 静剂。黄体酮每日肌注 20mg（保胎） ；心理治疗：使患者情绪安定，增强 信心。进行 型超声检查及 -HCG 测定（包括终止妊娠） 。 5、前置胎盘处理：原则补血、止血，尽量延长胎龄，提高围产儿有活率。 期待疗法：目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。适用于妊娠 37 周前或胎儿体 重估计2300g，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。a：一般处理： 住院观察绝对卧床休息，强调左侧卧位，室时间断吸氧，提高胎儿血氧供应。 b：防止病情发展：进行辅助检查。c：纠正贫血