住院医师规范培训——成卫科教【2010】17号

成都市卫生局文件 成卫科教201017 号 成都市卫生局关于启动实施第三批 住院医师规范化培训工作的通知 各区（市）县卫生局，市级医疗卫生单位： 为进一步加大对全市卫生人才的培养力度，进一步提升全 市特别是基层医疗卫生机构的整体服务水平和能力，经市卫生 局研究决定将于 2010 年 4 月正式启动实施成都市第三批住院医 师规范化培训，现将有关事项通知如下： 一、积极做好组织和协调工作 各区（市）县卫生局及派员单位要积极做好参培人员的工作 安排，并与培训基地沟通协调，确保参培人员于 4 月 15 日前携 带单位证明、本人身份证和毕业证到培训基地按时报到。同时， 各派员单位要认真落实选培人员在外派培训期间的工资奖金、 2 福利待遇及食宿等费用，确保培训顺利实施。 二、认真做好规范化培训工作 各培训基地要在认真总结前期住院医师规范化培训工作的 基础上，做好对第三批受培人员的培训大纲和实施计划的制定， 组织选拔好带教师资，并在 4 月 15 日前书面上报局科教处。 各培训基地在培训前要加强与多方的沟通协调及送培单位 衔接，做好受培人员的后勤保障工作。培训过程中，要严格按照 成都市卫生局临床住院医师规范化培训暂行办法（试行）要求 严格管理，认真实施，及时解决学员在培训过程中遇到的困难和 问题，确保受培人员通过一年的规培圆满完成教学计划，医疗卫 生服务水平能有较大提升。 各培训基地要按照基地建设要求投入一定经费，为住院医 师规范化培训提供必要的教学设施和工作条件，做好对带教医 师、培训人员相应的补助，确保按时、高质量的圆满完成任务。 三、加强管理，确保质量 成都市卫生局将根据各培训基地培训上报培训大纲及实施 计划，组织人员深入培训基地对教学质量、组织管理、师资队伍、 学员学习情况开展定期或不定期的巡查，并进行定期通报。同时， 将纳入目标考核任务和作为下拨培训补助经费的重要依据，对 问题严重的将撤消基地。 为确保第三批规培工作顺利实施，成都市卫生局将于 4 月 上旬召开 2010 年住院医师规范工作会（另行通知），请各基地单 -3- 位做好准备。 附件：1.成都市卫生局临床住院医师规范化培训暂行办法 （试行） 2.成都市临床住院医师规范化培训实施方案 3. 参加第三批住院医师规范化培训人员及接受基地 安排表 二一年四月五日 主题词：卫生 培训 通知 抄送：成都市第一纪工委（监察分局） 成都市卫生局办公室 2010 年 4 月 5 日印 （共印 6 份） 4 附件 1 成都市卫生局临床住院医师 规范化培训暂行办法 （试行） 第一章 总 则 第一条 为全面提高我市临床医师的业务素质和服务水平， 探索和建立我市住院（专科）医师培训和准入管理的改革，为群 众提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。根据卫生部临床住院 医师规范化培训试行办法、 临床住院医师规范化培训大纲要 求，结合成都市医疗卫生实际，选择部分试点基地，对符合条件 的住院医师进行第-2 阶段的住院医师规范化培训，为确保培 训顺利开展，特制定本办法。 第二条 医学专业毕业 生以临床医师身份，在我市试点培训 基地接受以提高临床能力为主的系统、规范培训，使住院医师达 到掌握相关二级学科的基础理论、基本知识和基本技能要求，成 为具有良好医德医风，能独立规范从事某一专科临床医疗工作 的专科医师。 第二章 培训对象与要求 -5- 第三条 培训对象。成都市（含区市县）二级（含二级）以上 医疗单位医学院校医学专业大专及以上学历，已取得执业医师 或执业助理医师，拟从事临床医疗工作的人员。 第四条 培训时间 1 年，均为临床实践培训。主要在二级学 科范围内进行轮转，实行 24 小时住院医师负责制的工作。 第五条 培训要求 1.掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知 识和技能，能独立从事常见病、多发病的诊断和治疗，具备必要 的思维能力。了解国内外三级学科新进展，并能应用于实际工作。 2.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊 能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。 3.外文具有一定的听、说、读、写能力，能比较熟练地阅读本 三级学科的外文书刊。 4.认真贯彻执行党的卫生工作方针，具备良好从医所需的人 文综合素质。 第六条 培训内容。政治思想、医德医风、临床实践、专业理 论知识（见规范化培训实施细则）。 第三章 组织机构与基地建设 第七条 成立成都市临床住院医师规范化培训工作委员会。 6 在市卫生局的领导下，由有关处室、医疗卫生机构及专家组成。 委员会主要职责：审定临床住院医师规范化培训相关政策和 培训考核实施细则；负责指导、监督、检查规范化培训计划、培训 考核执行情况；为我市临床住院医师规范化培训献计献策。 第八条 委员会下设办公室，办公室设在市卫生局科教处。 办公室主要职责：负责委员会的日常工作，组织协调全市住 院医院师规范化培训日常管理、培训工作；组织形成我市住院医 院师规范化培训相关政策；组织对培训基地住院医院师规范化培 训的质量评估；负责住院医院师规范化培训期间的考核及培训证 颁发。 第九条 各培训基地要成立临床住院医师规范化培训办公 室，负责按全市临床住院医师规范化培训工作委员会要求和实 施细则，在本基地内全面组织启动二级学科住院医师规范化培 训工作，确保实效。 第十条 成都市临床住院医师规范化培训基地建设。培训基 地原则上以成都市三级以上医疗机构为主，符合条件的市级二 级甲等医疗机构也可以二级学科为单位申报。培训基地由市卫 生行政部门审查批准认可。 第十一条 培训基地除对本单位临床住院医师进行培训外， 还要按市卫生局要求承担外单位选送的住院医师培训任务。 -7- 第十二条 列为成都市临床住院医师规范化培训基地的， 要根据全市培训办法制定具体实施计划，严格进行培训与考核， 各培训基地要定期和不定期进行交流总结，确保培训质量。 第四章 培训考核与经费保障 第十三条 临床住院医师规范化培训考核采用日常考核、 轮转考核和综合考评等方式进行，定量与定性相结合。重点对学 员的政治思想和医德医风综合素质、基本理论及临床技能、专业 外语、科研能力、临床实践时间等 5 个方面进行考核和评价。 第十四条 每个二级学科要成立以科主任负责的考评小组。 考评小组应有效协调整个二级学科所辖三级学科的住院医师培 训工作。 第十五条 住院医师在二级学科内的专科轮转时，要有相 对固定的上一级医师担任导师进行指导。日常考核和轮转考核 由学员所轮转的三级科室按成都市住院医师规范化培训考核表 内容和要求填写，综合考核和评价意见由二级学科考评小组负 责收集汇总各轮转科室意见后，按成都市住院医师规范化培训 考核表内容和要求填写。 第十六条 住院医师经规范化培训后，成都市临床住院医 师规范化培训工作委员会组织以考查临床实践技能为主的考试 或考核，对合格者颁发成都市卫生局统一印制的住院医师培训 8 合格证。作为成都市聘任、专业技术职务晋升和执业再注册的 必备条件。 第十七条 住院医师规范化培训经费实施个人分担、单位 支持、政府资助等多种渠道筹集的办法。并采取专款专用管理， 保证培训经费落实。 1.市卫生局根据财政及经费预算，结合年度基地收培训学员 的数量和考核培训质量、住院医师满意度等综合因素前提下、下 拨一定数量的基地建设和人员培训经费。 2.各培训基地应按照基地建设的要求投入一定经费，为住院 医师规范化培训提供必要的教学设施和工作条件，以及带教医 师、培训人员相应的补助。 3.各住院医师选送单位，负责培训人员的部分培训经费及外 派培训期间工资、福利待遇，并享受本单位职工的平均奖金。 第五章 附 则 第十六条 本办法从临床住院医师规范化培训启动起实施， 由成都市卫生局负责解释。 -9- 附件 2 成都市临床住院医师规范化 培训实施方案 为适应卫生改革与发展需要，完善我市医学人才培养体系， 提高医师队伍整体素质，逐步探索完善规范化培训的新模式，根 据卫生部关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知、 成都市卫生局临床住院医师规范化培训暂行办法（试行）精神， 结合成都市医疗卫生实际，选择部分试点基地，对符合条件的住 院医师进行住院医师规范化培训，为确保培训顺利开展，特制定 本办法。 一、培训范围及要求 （一）培训范围：2005 年及以后毕业的在县以上(含县级)医疗 机构从事临床工作的医学本科和专科生（分批次进行）。 （二）培训要求：经过规范化培训后，熟练掌握临床工作规范、 流程和专业基础知识、基本理论和基本技能；熟悉各种物理诊断、 10 常规检查、常用功能检查的临床意义；掌握危，急、重症病人急救 技术等，同时达以下要求： (1)坚持党的四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执 行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业， 全心全意为人民健康服务。 (2)熟悉相关二级学科的基本理论和基本技能，具有较系统 的专业知识，了解国内外相关二级学科的新进展，并能用以指导 实际工作。 (3)具有较强临床思维能力，了解国内外相关三级学科的新 进展，较熟练地掌握本三级学科临床技能，能独立处理三级学科 常见病及某些疑难病症。 (4)基本掌握临床科研方法，并参与科研工作。结合临床实践， 写出有一定水平的学术论文(含病例分析、综述、经验总结等)。 二、培训模式 （一）培训时间：1 年。实行 24 小时住院医师负责制的工作。 主要为临床实践培训。 （二）培训内容： 1.综合素质要求 （1）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态 度； （2）“关 怀 服务” 的职业 理念和优良的医德医 风； -11- （3）良好的医患沟通能力； （4）遵纪守法，团结协作； 2.临床实践培训内容 培训科目：内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学影像学、 麻醉学中的任一学科。依照各二级学科的培训细则要求执行。 3.外文水平。外文具有一定的听、说、读、写能力，能比较熟 练地阅读本三级学科的外文书刊。 4.科研能力。在上级医师指导下培养一定的科研能力，完成 至少一篇文献综述或个案分析报告。 5.临床实践时间。 达到住院医师的临床工作日要求。培训期间的病、事假及其 它假期耽误的培训日则需补上，方可结业。 （三）培训形式： 1.统一集中培训。结合各临床从事的二级学科统一集中到我 市住院医师规范化培训基地，进行二级学科规范化培训。培训基 地的住院医师实行就地培训原则。 2.培训以临床、实践、自学为主，理论辅导和实践指导相结 合。培训要有相对固定的导师指导。导师由上一级医师担任。 （四）人事管理： 培训期间，培训学员人事档案仍在原单位，培训结束后回到 原单位工作。 12 三、组织管理 成立成都市临床住院医师规范化培训工作委员会。负责审 定临床住院医师规范化培训相关政策和培训考核实施细则；负责 指导、监督、检查规范化培训计划、培训考核执行情况；为我市临 床住院医师规范化培训献计献策。委员会下设办公室负责日常 工作。 培训基地所在单位要成立由院长、分管科教院长及分管业 务院长为组长，有关人事、医教负责人及专家(主任)组成的临床 住院医师规范化培训领导小组，并下设办公室，全面负责培训管 理工作和日常工作。同时应设有专人管理具体事务工作。 四、考核 （一）日常考核及记录 1.住院医师工作日、假期安排：严格执行国家法定工作日和 休假制度，因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，须在培训期 内补足，假期科室根据情况予以安排。 2.请假 2 天以下（含 2 天）由本人书面申请，指导教师和科室 主任签字后生效。并在考核表上予以登记；2 天以上者，还需要由 培训基地住院医师培训办公室签字后生效。不假离开医院超过 3 天者，报告住院医师规范化培训办公室，由住院医师规范化培 训办公室通知其家属；未经请假离开医院超过 5 天者，视其情节 及原因给予包括终止培训的处罚。 -13- 3.住院医师每天应当将当天完成的工作内容如实填写在日 常考核登记表上，由指导教师（逐项）签字，科室主任每周审核。 （二）轮转考核 住院医师每轮转完一个科室，由该科住院医师培训管理小 组按照培训实施细则要求，对住院医师进行考核，并做好记录。 考核小组应由主治医师、正（副）主任医师、科主任三人以上组成。 （三）综合考核 经规范化培训结束后，成都市临床住院医师规范化培训工 作委员会组织以考查临床实践技能为主的考试或考核，对合格 者颁发成都市卫生局统一印制的住院医师培训合格证，作为 成都市聘任、专业技术职务晋升和执业再注册的必备条件。 五、培训基地 培训基地原则上以成都市三级以上医疗机构为主，符合条 件的市级二级甲等医疗机构也可以二级学科为单位申报。培训 基地由市卫生行政部门审查批准认可。 培训基地须根据培训要求，定出具体的培训计划，并严格按 计划进行培训。培训基地院领导小组应经常进行检查、督促。 各培训基地负责提供培训学员必要的住宿条件。 六、