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文档简介
麦冬 丁仰宪经验 麦冬为百合科多年生草本植物,入药多用小块根,其味甘微苦微寒。笔者多年来用全 草入药治疗糖尿病 20 余例,效果满意。 李 xx,55 岁,1981 年秋月因饮一溲一,身体日瘦月余,刻诊:望患者体瘦,面黑少华, 自述: 烦喝日额几壶,能食善饥,小便频数量多,舌红少苔脉滑数,化验检查,空腹血糖 12.6mnol/L,尿糖+,诊为糖尿病,证属肺胃燥热,治当清热生津止渴,用鲜麦冬全草日 50g 切碎煎汤代茶饮服,连服 3 月查血糖、尿糖均正常,为巩固疗效,又以 30g/d 量饮服月 余,随访 4 年再没复发。 患者因肺胃燥热而致津液耗损,鲜麦冬全草甘寒,性主清泄,其清胃热、泻肺火、补 胃阴、滋津液、清肺燥、退热邪之力胜于它的块根麦冬。根据临床验证,认为麦冬全 草的作用要比它的块根强,望同道作以验证。丁仰宪单味麦冬全草治疗糖尿病:478 荔枝核 李育才等经验 在学习前人治疗本病经验的基础上,结合临床体会,曾用一味荔枝核散治愈7例40岁以 上的中老年非胰岛素依赖型无合并症糖尿病。处方:荔枝核烘干研末,每日3次,每服10克, 饭前30分钟温水送服。 姜X,女,60岁。口干舌燥,渴欲饮水,食而善饥,小便频多,体倦无力,形休消瘦, 喜卧嗜睡,头晕心悸,身痒多汗,舌淡苔薄有齿痕,脉沉缓。查空腹血糖365mg%,尿糖 +,尿酮一,尿蛋白一。投一味荔枝核散一袋( 内装21 包,每包10克),日3次,每次1包, 饭前30分钟温水送服。连服4袋后,三消症状明显减轻,身痒多汗基本消失。仍感头晕心悸, 倦怠乏力,舌淡苔薄,脉沉滑。查空腹血糖161mg%,尿糖+,尿酮,尿蛋白。续服5 剂,诸症基本消失,自觉有力,舌淡苔薄,脉滑。查空腹血糖120mg%,尿糖。病已康 复。为巩固疗效,再投4袋。日2次,每次1包。长期追访,诸症悉除,体力倍增,能操持家 务。嘱病人要控制饮食,精神愉快,切勿烦恼郁怒。 体会 李时珍本草纲目中有荔枝核“止渴,益人颜色,食之止烦渴”的记载。为 无患子科植物荔枝果实的干燥成熟种子。古今医家认为消渴病不宜用辛燥之品惟恐其伤阴 耗液,对此笔者不取苟同。荔枝核性温(味辛味甘其说不一 )乃温燥耗散之味,笔者用治糖 尿病,不但无伤阴劫液之嫌,反能补肾以温养脾土,滋肾阴以降妄炎之火,补脾气以助运 化之功。使水升火降脾肾健旺,气复阴回,阴平阳秘,三消自除,故糖尿病可用温燥药。 何况前贤李东垣、已故赵锡武先生、当代祝谌予教授,治疗糖尿病在大队益气养阴清热药 中,少佐温燥耗散之品,更无弊嫌。长期服用荔枝核,患者无不适感,肝肾功能也未见异 常。仅个别患者,用药后有大便难现象,可能与鞣质有关。若加润肠通便药后,大便即可 复常。 李育才,王秀荣,初淑华,等一味荔枝核散治愈糖尿病辽宁中医杂志, 1986(8):31 淫羊藿 刘洪禄经验 临床实践中以淫羊藿为主组方,治疗2型糖尿病36例,疗效显著。治疗方法:淫羊霍 40g,枸杞子30g。上药放暖水瓶内,开水浸泡2小时,频服代茶饮,第2天再用开水浸泡一 遍。2日1剂,用药期间,可逐渐减量或停用降糖药物。对三多一少症状方面明显者,可加 服黄连素0.20.4g,日3次。同时要适当控制饮食。30天为一疗程。36例皆有较好的效果。 黄某某,女,66岁,患2型糖尿病6年余,尿糖+ ,空腹血糖 18mmol/L,经常服 用优降糖、达美康、迪沙片等,初服有效,连用34个月后几无效果。伴有口渴、多饮、多 食,身胖和轻度高血压。脉弦细,舌质淡红、舌体胖、苔薄黄。证属脾肾两虚夹湿热内蕴。 治宜补虚除湿清热。药用:淫羊藿 40g,枸杞子30g,用法同上所述,加服黄连素片0.4g,日3 次。服用1个疗程三多症状消失,尿糖+,空腹血糖11mmol/L,又服3个疗程,尿糖、空腹 血糖及餐后2小时血糖均已正常。 笔者体会到,消渴病主要是由于素体阴虚,复因情感失调,劳欲过度,致阴虚燥热伤 及肺脾肾。初、中期,多见胃热津亏,久则伤脾,不能行其蒸津液,化精微,运气血之功 能。中、后期,阴虚燥热及脾气不足,累及肝肾,故口渴欲饮、消谷善饥、腰酸乏力等气 阴两虚之征象。淫羊藿补阴虚而壮阳,现代研究淫羊藿有提高T细胞比值、有舒张周围血 管、降压、降血糖的作用。配以滋补肝肾的枸杞子,更能起到了相得益彰的效果。刘洪 禄淫羊霍治疗2型糖尿病中医杂志,1999, 40(11):645 马齿苋 王豪经验 用干马齿苋100g,水煎2次,早晚分服,每日1剂,治疗糖尿病7例,效果较好,对起病不久和未 曾服用过西药的患者疗效显著。一般服药12周尿糖即可转阴,如坚持服药1个月以上,血糖 也可望恢复正常。本品对阴虚燥热型患者效果最佳,而对阴阳两虚或久病不愈者疗效欠佳。 王豪.单 味马齿苋治疗糖尿病 .浙江中医杂志,1990,25(11):516 仙鹤草 王英、董俊峰经验 王氏等用仙鹤草2060g/日,水煎服 ,治疗糖尿病数十例; 董氏用仙鹤草 3080g/日,水煎 分服,治疗30余例,均获显效。本品有健脾补肾、养阴清热之功,现代药理实验也表明本品具 有降血糖作用。王英.单味仙 鹤草治疗消渴.浙江中医杂志 ,1992,27(6):262董俊峰.单味仙鹤 草治疗消渴症.时珍国药研究,1994,5(1):46 柠檬 成秀莲经验 对20例糖尿病患者用鲜柠檬约3050g,加鸡肉100200g炖熟后,饮其汁并食鸡肉,1日内 分12次吃完。另外5例以鲜柠檬3050g/ 日绞汁或泡水饮 ,每日3次,1015天为1个疗程。 相隔1015天再进行第2疗程。结果:25 例患者的近期疗效明显,最快者1次见效,最慢者5次见 效。其中显效15例,有效5例,总有效率80%。患者的高血压、高脂血症、心肌劳损、眼底病 变等合并症也有改善。成秀 莲.柠檬治疗糖尿病25例疗效 观察.广东医学,1989,10(6):32 萝卜汁 来春茂经验 卫生易简方卷之五消渴方载:“用萝卜生捣汁服大效” 。笔者用此方治糖尿病23例, 痊愈14例,好转6例(空腹血糖、尿糖下降,症状减轻 ),无效 3例。 红皮白肉萝卜,捣碎榨取汁100150毫升为一次量,早晚各服一次,七天为一疗程,可 连服34个疗程。萝卜性味甘、辛、平微凉,能清热降火,生津补液,并具有健胃消食,止 咳化痰,顺气解毒等功效。民间认为有生消熟补之功。 适应证:本方适用于肺燥胃热型。证见消谷善饥,烦渴多饮,口干舌燥,大便燥结, 小便颇数,舌边尖红、苔薄或黄燥,脉滑数等。属上、中消证,即现代医学的轻、中型。 如病久不愈,转为下消,证如: 尿如膏脂,多食善饥,形体消瘦,腰膝酸软,头昏耳鸣,全 身瘙痒,舌绛少苔,脉细数。即现代医学的重型。空腹血糖常在250毫克%以上。易发生酮 症酸中毒,血浆胰岛素水平明显低下,此时阴液,精血耗伤已趋严重,治疗当益气养阴、 培本生津,根据病情应辨证论治。或到医院诊治。 冯xx,女,45岁,农民。1983年4月16日诊。患糖尿病一年,曾经中西医治疗,病情时 轻时重,证见口渴腰酸,疲倦无力,汗出尿频,心悸善饥,舌上赤裂、边尖红,脉细数。 空腹血糖185毫克%,尿糖(+)。嘱停服它药,每日饮萝卜汁早晚各一次,每次服半茶杯 约100毫升。继续服三个疗程21天,检查:空腹血糖85毫克 %,尿糖阴性,其余症状已不明 显.自觉胃部略感空虚嘈杂。处予玉竹30克煎服,以滋气阴,服半月后精神转佳,能参加全 日劳动。为了巩固疗效,嘱续服萝卜汁一月,观察两年未见复发。来春茂萝卜汁可治轻、 中型糖尿病1987(8):35 山药南瓜粥 周全等经验 山药南瓜粥组成 生山药 100g,生南瓜 150g,陈小米 100g,枸杞子 30g,莲子 10g。 上方加水 1500ml,先武火煮沸,再文火煎熬 30min 成粥,分 3 次于早中晚餐时服用,每日 l 剂,3 个月为 l 疗程。服药期间停服其它降糖药物。 80 例中,1 疗程治愈 2 例,有效 78 例,治愈率 2.50%,有效率 100%;2 疗程内治愈 15 例,治愈率 18.75%;3 疗程内治愈 17 例,治愈率 2125% 。第 2 个疗程治愈率递增最高, 第 3 个疗程治愈率增加减缓。 王某,女,57 岁,中学教师,1993 年 6 月来诊。有糖尿病史 5 年,一直服用优降糖 2.5mg,3 次/d,降糖灵 25mg,3 次/d,仍口渴多饮,多食,多尿,逐渐消瘦。查空腹血糖 10.03mmo1/L,尿糖(+) 。嘱服用山药南瓜粥每日 l 剂,分 3 餐服用,并逐渐减少优降糖、 降搪灵用量,l 月内完全停用。服药 1 月后复查空腹血糖 9.14mmol/L,尿糖(+),症状减轻;2 月后复查空腹血糖 7.80mmol/L,尿糖(+) ,症状明显减轻;3 月后口渴多饮、多食、多尿症状 消失,3 次复查空腹血糖为 6.13-6.69mmol/L,尿糖( 一)。患者服用至今,多饮、多食、多 尿症状不明显,空腹血糖稳定在 5.57-7.24mmol/L,尿糖一直阴性,体重增加,精力充沛。 祖国医学认为,本病病机特点为阴虚燥热,随着病情迁延日久,阴损及阳,致气阴两 伤。实际上,许多消渴病人在发病后,长则数年,短则数月,已出现气阴两伤表现。自制 的山药南瓜粥中,
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