食物中毒演练ppt课件

1 模拟事件： 2010年 8月 5日晚 23时，南开区监督所值班监督员刘明 接到市第一中心医院电话： 医院急诊科近半小时陆续接诊南开大学建筑工地 8名患 者，并有其它病例到其他医院就诊，主要表现为恶心，腹 痛，腹泻等症状，尚未发现危重病例。 患者均为建筑工人，初步怀疑为食物中毒 2 3 1、电话记录：详细询问并记录报告人的姓名、职务、电话 及联系方法；事发单位名称、地址、电话、联系人；发病人 数、发病时间、住院情况、主要临床症状、可疑中毒食物及 已采取措施等相关信息； 2、记录后应向报告人进行复述核实记录。同时通知报告人 除积极采取措施抢救患者外，还应保留可疑中毒食品和患者 吐泻物；电话告知事发单位要保护现场，保留一切可疑中毒 食物和病人吐泻物； 3、填写 案件受理记录 ，要求内容齐全，记录清楚； 4、向科长或监督所主管领导报告情况。 4 问题 2： 监督所领导接到报告后应怎么办？ 5 答案要点 立即向辖区卫生局报告 ,并启动食物中毒事故应急 处理预案 ,组织监督所应急队伍 ,并进行应急准备。 6 问题 3： 辖区卫生局接到报告后应怎么办？ 7 辖区卫生局通知辖区 CDC开展现场调查和采样； 通知接诊医院全力救治患者，并配合有关部门协助调查 。 答案要点 8 问题 4： CDC领导接到报告后应怎么办？ 9 启动食物中毒事故应急处理预案 ,组织 CDC应急队伍进 行应急准备 。 答案要点 10 11 1、监督员在接到命令后，迅速赶往单位集合，着装、佩带证件； 2、准备执法文书（ 食物中毒事故报告登记表 、 食物中毒事故 个案调查登记表 、现场检查笔录、询问笔录、卫生监督意见书、采 样单、行政控制决定书、保存证据通知书、封条等）； 3、取证工具：摄像机、照相机、录音笔等； 12 问题 6： CDC到达现场之前应做哪些准备？ 13 1、接到命令后，迅速赶往单位集合； 2、准备流调和采样装备，如：流调表、采样单、样本采 集工具等。 14 模拟事件： 监督员于 24时分别到达 接诊 医院和就餐食堂 1、救治医生介绍情况：就诊病例已达到 32例，主要临床表 现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，有的发烧 ,最高温度达 38.2度 ,经输液和对症治疗，部分患者症状已缓解。临床诊 断：急性胃肠炎、疑似食物中毒。 2、经卫生监督员对该单位食堂检查：操作间卫生条件一般 ，冰箱冷藏室存有酱牛肉约 10斤，厨师长陈述 4日上午共自 制酱牛肉 20斤， 5日中午售卖 10斤。冰箱冷藏室温度计显示 温度 18度，无其他食品。 3、经询问调查，食堂负责人称近 3日内未供应其他冷荤菜， 每日三餐均为烩菜，加热彻底，当餐全部食用。 15 问题 7：监督员到达食堂后应如何进行处理？ 16 1、现场卫生学调查与取证：到达食堂现场后，依照卫生行政执法程序 ，出示证件后，告知负责人监督机构名称、监督人员姓名、证件编号 ；以及对其要求、相应权利责任；迅速核对单位、地址、发病人数、 就餐菜单、可疑食物等有关内容。制作现场监督笔录和询问笔录。 现场监督笔录： 卫生许可情况：是否有食品卫生许可证，卫生许可证是否在 有限期内，许可项目以及从业人员健康证等相应档案资料 ； 食品生产经营场所情况：食品采购、储存情况、操作区域环 境卫生、加工烹饪方法、工用具容器清洁卫生度、食品冷藏冷冻的储 存条件可疑中毒食物的原料来源等进行调查和记录； 对食品加工布局流程、食品分类储置情况以及、洗消保洁、 三防等设施进行全面检查，对存在问题进行客观描述记录。 注意录 像、照相等取证工作同步进行。 17 询问笔录： 主要调查该单位的主要负责人，制作食品的人员（一般情况下选 择厨师长）， 主要内容包括： 被调查人姓名、年龄、职务等个人身份信息； 是否知晓发生疑似食物中毒事件，如知道，已采取了什么措施； 请该被调查人确认单位负责人提供的菜单是否真实及完整； 请该被调查人详细食品制作及供餐的全过程； 是否有剩余食品，食品售卖及收入情况；餐具是否已消毒； 员工是否有有效的健康证明，近期是否有员工生病、身体不适或 受外伤 ； 制作食品的各功能区域是否有相应的卫生管理制度，如何执行的 ； 如可疑食品内有冷荤凉菜，让该被调查人说明冷荤凉菜是由何人 制作的； 18 如可疑食品内有冷荤凉菜，接下来对冷荤制作人员进行调查，主要内容包括 ： 被调查人和该单位的关系； 是否知晓发生疑似食物中毒事件，如知道，采取了什么措施； 冷荤间是否有操作规章制度，如何执行； 是否有剩余食品，食品售卖及收入情况，餐具是否已消毒； 让该被调查人分析，何种冷荤凉菜引发食物中毒的几率高，说明原因； 让该被调查人详细讲述可疑食品从进入冷荤间到上餐桌的全过程； 询问该被调查人近期是否生病、身体不适或受外伤。 19 如现场检查时发现该单位有禁止生产经营的食品或无标识食品，应对 单位主要负责人提到的进货人员和库管进行调查， 主要内容包括： 被调查人姓名、年龄、职务等身份信息以及与该单位的关系； 被检查发现的禁止生产经营的食品或无标识食品是从何处购入， 索证是否齐全； 食品购入后如何保存；何时使用及数量。 是否建立台帐及验货制度，如何执行。 20 2、现场临时控制措施：经初步调查确认是疑似食物中毒后，调查人员依法开 具行政控制决定书、封条采取行政控制措施，防止食物中毒继续发生。 控制的范围包括可疑中毒食品、原料、污染的工具容器等。 行政控制时间为 15日，卫生行政部门必须在 15天内根据检验结果作 出处理决定：属于被污染的食品，依法作出予以销毁的行政处罚决定；属于未 污染的食品、以及已消除污染的食品用工具及用具，予以解除行政控制决定。 因特殊事由、需延长封存期限的，应作出延长控制期限的决定。 21 22 1、采集样本 就诊患者的吐泻物； 剩余的可疑食物（冰箱内近 3天的留样食品）； 可疑中毒食物制售环节的涂抹：对制售可疑中毒食物的工具、用具、容器、冰 箱等用灭菌棉拭子浸沾生理盐水反复涂抹后置于盐水管内。 2、流行病学调查 病例调查：患者发病时间、临床表现、发病前 3日内进食食品的种类和数量、饮 水情况、病例的共同进食情况等； 未发病者调查：与患者发病前 3日内曾共同就餐的未发病者的饮食情况。 3、送检样本 参考患者的临床表现、潜伏期判断和现场卫生学调查情况，确定样本的检验项目 并送辖区 CDC进行检验 23 问题 9：卫生监督人员与 CDC专业人员应如何分工配合？ 24 答案要点 在明确分工的同时，取长补短，互相协作，信息共享 1、卫生监督员支持和协助 CDC专业人员采集样本和开展流行病学调查； 2、双方共同开展现场卫生学调查； 3、 CDC专业人员可向卫生监督员提出控制措施建议； 4、 CDC及时将样本检测和调查分析结果与监督机构进行沟通。 25 问题 10：卫生监督员应如何对上级进行报告？ 26 在事故处理过程中，要根据事态严重程度、事态发展和控制情况随时向 区卫生局、市卫生监督所报告事件进程。 现场取证调查工作结束后，应就当前食物中毒处理已掌握的信息和采取 的行政控制措施、对是否属于食物中毒，或中毒可疑食品作出初步分 析判断，对事态发展有预估，并由辖区监督所会同辖区 CDC起草阶段性 书面报告上报卫生行政部门。 答案要点 27 问题 11：如何认定食物中毒？ 28 现场调查和检验工作结束后，召开由 CDC专业人员和卫生监督人员 参加的专题讨论会 由 CDC专业人员通过对病例临床表现，流行病学资料和样品检验结 果进行模型推演系统分析，判定事故原因，出具食物中毒诊断报告， 上报本级卫生行政部门和上一级疾病预防控制机构； 由监督所认定事故责任，依法实施行政处罚措施，上报本级卫生 行政部门和上一级卫生监督