兽医常用药物配伍(完整版)

分类 药物 配伍药物 配伍使用结果 配伍药物 配伍使用结果 青霉素钠、钾盐； 青霉素 G：口服无效，繁殖 期杀菌，抗 G球菌、G+杆 菌、放线菌、螺旋体（三菌 一体） ，除金葡菌外不易耐 药，毒性小，有过敏，过敏 时用肾上腺素和糖皮质激素 解救。 红霉素、万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、 去甲肾上腺素、阿托品、氯丙嗪 酚妥拉明、 氯苯那敏(扑尔敏)、缩宫素、利血平、苯 妥英钠、麦角新碱 大环内脂类、 四环素、 磺胺嘧啶钠NaHCO3、VC、VB1、VB2 清开灵 CO-A、细胞色素C 林可、四环素、万古霉素、红霉素、两性 霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙嗪、 VB、VC 土霉素、 不可同时使用 喹诺酮类、 氨基糖苷类、（庆大霉素 除外）、多黏菌类 多粘菌素、 克拉维酸 效果增强 氨苄西林类； 氨苄青霉素：氨苄西林，广 谱抗 G，耐酸不耐酶，用 于全身细菌感染。 卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙 嗪、NaHCO3、Vc、VB1、5G.S或5糖盐 水 5G.S注射液、 5G.SNacL庆大霉素.舒巴坦卡那霉素、氯 霉素、盐酸氯丙嗪、甲硝唑 Vc、VB、 5糖盐水 G.S NAHCO3 氨基糖 苷类、克林霉素类、多粘菌素 B、红霉素、 肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、可 的松 不可同时使用 四环素类 头孢菌素类、 大环内酯类 氯霉素类 利巴韦林、培氟沙星 磺胺类（磺胺嘧啶钠）、 甲硝唑、 碱性或酸性药物、氨茶碱、 促皮质素、青角新碱、催 产素 胆碱、巴比妥类药、 肾上腺类 G.S NAHCO3 VK3 相互拮抗或疗效 相抵或产生副作 用，应分别使用、 间隔给药 青霉素类 (酸类,主要对G+ 菌有效，部分品 种对G-有效) 阿莫西林类 羟氨苄青霉素：阿莫西林， 与氨苄西林相似，杀菌作用 强。 恩诺沙星 增效 VB、罗红霉素、Vc 多聚磷 酸酯、磺胺类、氨茶碱、 高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、 过氧化氢 沉淀、分解失效、 酚妥拉 明、阿托品、扑尔敏、 止血敏、辅酶A、细胞色素 沉淀、分解、失 败 C、催产素、利血平、苯妥 英钠、氯丙臻、异丙臻复 方氨基比林 、氢化可的松、 氨基酸、恩诺沙星、万古 霉素、林可霉素类、谷氨 酸钠、氨基糖苷类（卡那 霉素、庆大霉素） VB、G.S、NaHCO3 VC、 头孢拉定先锋 6 1 VC NAHCO3 氨基糖苷类 各种抗生素、肾上 腺素、利多卡因或钙制剂 不可同时使用 氨基糖苷类、喹诺酮类 疗效、毒性增强 头孢他啶 NAHCO3 氨基糖苷类 不可同时使用 青霉素类、洁霉素类、四 环素类、磺胺类 5%NaHCO3、NacL 或复方氯 化钠 相互拮抗或疗效 相抵或产生副作 用，应分别使用、 间隔给药 头孢呋辛 VC、VB、磺胺类、氨基苷 类、氨茶碱、氯霉素、氟 苯尼考、甲砜霉素、盐酸 强力霉素、红霉素、速尿 、氧氟沙星、两性霉素 B、 去甲肾上腺素、氯丙嗪、 异丙嗪 沉淀、分解、失 败 头孢曲松钠（第三代头孢菌 素类抗生素，用于敏感致病 菌所致的下呼 吸道、尿路、胆道感染，腹 腔、盆腔、皮肤软组织、骨 和关节感染，以及手术期感 染的预防） 万古 阿米卡星 含钙液体 氟康唑 万古霉 素 卡那 四环素 氯丙嗪 VB VC NACL 氨茶碱 恩诺沙星 强利尿药、含钙制剂 与头孢噻吩、头 孢噻呋等头孢类 药物配伍会增加 毒副作用 头孢菌素类 第一代头孢菌素： 头孢噻吩、头孢 唑啉、头孢氨苄、 头孢羟氨苄、头 孢拉定，广谱杀 菌，对 G+强于 第二、三代，对 G-稍差， 第二代头孢菌素： 头孢西丁、头孢 呋肟、头孢克洛 对 G+比第一代 弱，对 G-比第 一代强 第三代头孢菌素： 头孢噻呋（速解 灵） 、头孢噻肟、 头孢哌酮、头孢 曲松等。 对 G+比第一、 二代弱，对 G- 头孢唑林钠 1 巴比妥类钙制剂，红霉素，卡那霉 素土霉素，四环素，多粘菌素B和E 不可同时使用 硫酸粘杆素 5G.S 可配伍 头孢噻肟 3 GS 庆大霉素 氟康唑 5%G.S 头孢噻吩 1 多粘菌素 E 头孢哌酮钠(氟哌酸) 头孢噻呋钠、(敏感染菌： 巴氏、沙门氏菌，放线杆菌、 嗜血杆菌、链球菌、葡萄球 菌。 ) 阿米卡星 舒巴坦 NAHCO3 甲硝唑 氨基糖 苷类 庆大霉素 环丙沙星 进一步增强，对 厌氧菌、绿脓杆 菌有效， 卡那霉素 琥珀胆碱、先锋霉素 青霉素、头孢霉素 清开灵、双黄连 不可同时使用 抗生素类 本品应尽量避免 与抗生素类药物 联合应用，大多 数本类药物与大 多数抗生素联用 会增加毒性或降 低疗效 庆大霉素庆大 G-广谱，不 易耐药，抗菌作用强。 克林霉素 两性霉素 B、肝素钠、邻氯青霉 素 磺胺嘧啶钠、可的松、头孢菌素、肝素 钠、维生素 不可同时使用 青霉素类、头孢菌素类、 洁霉素类、TMP 强力霉素、 TMP 红霉素 疗效增强 阿米卡星(v 丁胺卡那霉素) 营养液 林可 环丙沙星 青霉素 两性霉素 B 头孢拉啶 多粘菌素 呋喃苯胺酸 磺胺嘧 啶 四环素 不可同时使用 碱性药物（如碳酸氢钠、 氨茶碱、等）、硼砂 疗效增强，但毒 性也同时增强 氨基糖苷类（碱 性） 主要 G-菌和部 分 G+菌 是一类强烈抑制 细菌蛋白质合成 各个阶段（不可 逆）的快效杀菌 剂。 作用：多为较强 的有机碱类，在 碱性环境中作用 强，性质稳定， 口服不易吸收， 对 G-作用突出， 对 G+球菌也有 效， 大观霉素 氯霉素、四环素 拮 抗 作 用， 疗 Vc、Vb 疗效减弱 效 抵 消 新霉素 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、 万古霉素 强利尿药、洁霉素、 、右 旋糖酐、二性霉素 B 碱性药（如 NaHCO3、氨茶碱、生物碱等） 毒性增强 妥布霉素 VC 环丙沙星、青霉素类、头孢菌素 类 沉淀、降低药效 链霉素对洁核杆菌和鼠役杆 菌突出，是首选药，易耐药。 琥珀胆碱 磺胺嘧啶钠、氯化 钙、可的松、巴比安钠、脑下 垂体后叶素。胆碱、四环素类、 磺胺类、 肾上腺类、氨茶碱 VB1、VB6 不可同时使 用 红霉素、 林可 青霉素、四环素 NacL 复方氯化钠 VB6 不可同时使 用 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、 阿司匹林、VC、阿司匹林、头孢菌 素类、NACL CaCL2 降低疗效 罗红霉素 青霉素类、无机盐类、四环素类大 环内酯类 沉淀、降低疗效 硫氰酸红霉素、 碱性物质 增强稳定性、增 强疗效 、替米考星 酸性物质 不稳定、易分解 失效 、吉他霉素（北里霉素）、 新霉素、庆大霉素、氟苯尼考 除青霉素类和头 孢类外的大部分 药物联合使用相 加或增效 大环内酯类 属快效抑菌剂。 作用：G+菌，部 分 G-菌（球菌、 流感杆菌、巴氏 杆菌） 、霉形体、 立克次体、勾端 螺旋体等 泰乐菌素、 卡那霉素、磺胺类、氨茶碱、红霉 素、氯霉素、洁霉素莫能菌素、盐 霉素 毒性增强 替米考星、 乙酰螺旋霉素、 阿齐霉素 土霉素 甲氧苄啶、三黄粉 稳效 四环素（盐酸四环素） 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、 壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含 碱类，含鞣质的中成药、含消化酶 的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含 碱性成分较多的中药如硼砂等 不宜同用，如确 需联用应至少间 隔 2 小时 金霉素（盐酸金霉素） 其他药物 四环素类药物不 宜与绝大多数其 他药物混合使用 强力霉素（盐酸多西环素、 脱氧土霉素）长效、高效、 青霉素 不可同时使 用 同类药物 泰乐菌素、TMP 氯霉素类 增效 四环素类 通过抑制细菌蛋 白质合成（可逆） 的快效抑菌剂。 作用：对 G+、G-、螺旋体、 立克次体、霉形 体、衣原体、原 虫均有效，但作 用不强，易产生 耐药和交叉耐药， 长时间应用易形 成二重感染和维 生素缺乏。 米诺环素（二甲胺四环素） 红霉素、氨茶碱 、强的松 NaHCO3 分解失效 氯霉素、 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 卡那霉 素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、 呋喃类 VB12 毒性增强氯霉素类 通过抑制细菌蛋 白质的合成的一 种快效抑菌剂。 作用：对 G+、G-、螺旋体、 立克次体、霉形 体、衣原体和某 些原虫均有效。 主要用于伤寒、 副伤寒、白痢、 大肠、杆菌病、 甲砜霉素 青霉素类、大环内酯类、四环素类、 多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、 洁霉素类、头孢菌素类、VB 类、铁 类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利 福平 降低疗效氨苄西林钠、头孢拉定、 头孢氨苄 拮抗作用，疗效 抵消 强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素 可配伍子宫内膜炎、乳 房炎等，主要不 良反应是抑制骨 髓造血机能和影 响生长。 氟苯尼考 氢化可的松 诺氟沙星 林可霉 素 不可同时使 用 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等） 分解、失效 喹诺酮类 作用：广谱杀菌， 对 G-强于 G+， 对霉形体、衣原 体、螺旋体作用 强。 不能与利福平、 氯霉素及蛋白质 合成抑制剂联用。 诺氟沙星(氟哌酸) 氨苄西林 苯唑西林 金属离子 (如镁、铝、铁等)制剂 氯霉 素、多西环素、克林霉素 地塞米松阿米卡星 不可同时使 用 青霉素类(氨苄西林)、 氨基苷类(链霉素、新霉素、庆大) 头孢氨苄、头孢拉定、磺胺类 TMP 林可霉素 疗效增强 洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如 钙、镁、铝、铁等）咖啡因、氨茶 碱 、氨苄西林钠、 复方丹参 沉淀、失效环丙沙星(地塞米铪 三氯唑 核苷) 青霉素林可 肝素 氨苄西林 复方丹参 红霉素 氨苄青霉素、 先锋霉素、维脑路通、头孢 哌酮钠、磷霉素钠、速尿、， 磷霉素 阿米卡星 参麦、刺五 加、生脉、黄芪、鱼腥草、葛 根素及舒血宁呋塞米 NaHCO3 氨茶碱 不可同时使 用 胃肠道用药 碳酸钙、小苏打、硫酸 镁 降低吸收 氧氟沙星(地塞米松，三氟 唑棱苷、阿米卡星) 甘露醇 ATP 用夫西地酸钠 先锋 与酚磺乙胺、氨甲环 酸、氨甲苯酸、氨基己酸 氨 苄青霉素 氨茶碱 丹参 丹参、 清开灵 阿昔洛韦、前列地尔、 呋喃苯胺酸、肝素钠、胰岛素、 吲哚美辛、硝酸甘油、硝普钠 不可同用 四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗 红霉素、利福平 疗效降低环丙沙星、 四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗 红霉素、万古霉素、氯霉素、大环 内酯类 氨茶碱、双黄连、清开灵、鱼腥草、 穿琥宁氨基比林、安乃近、黄连 疗效降低 三磷酸腺苷 氨苄西林钠 (地塞米松，三氟唑棱苷、阿 米卡星) 增效 头孢菌素类 毒性增强 磺胺嘧啶、SD 抗菌作用较 强，易进入脑部，用于全身 感染。 阿米卡星、头孢菌素类、氨基 糖苷类、利卡多因、林可霉素、 普鲁卡因、四环素类、青霉素 类、红霉素卡那霉素 红霉素、 硫酸链霉素 NacL、复方盐水、 10G.S 维生素 配伍后疗效 降低或抵消 或产生沉淀 青霉素类、四环素类、苯妥英钠、 硫喷妥钠、香豆素、甲氨喋呤 NacL、普鲁卡因、丁卡因 VC、盐酸 麻黄碱、NaHCO3、氯化钙、氯丙嗪、 VB 沉淀、分解、失 效 磺胺二甲嘧啶 SM2、 头孢菌素类头孢类、氨苄西林、Vc 、苯佐卡因、丁卡因 、盐酸普鲁卡 因、 疗效降低 磺胺甲恶唑、SMZ（新诺明） 氯霉素类、罗红霉素氟苯尼考、红 霉素类氧化钙、氯化铵 毒性增强 磺胺对甲氧嘧啶、SMD（磺 胺-5-甲氧嘧啶 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素。 疗效增强 磺胺间甲氧嘧啶（磺胺-6- 甲氧嘧啶）、抗菌最强，长 效，主要用于全身感染，对 猪弓形虫、鸡球虫、鸡住白 细胞虫效果良好。 SMM 多粘菌素类 阿米卡星 DVD VB族 或VK 可配伍 磺胺类强碱性 磺胺噻唑 抗菌增效剂 二甲氧苄啶、 参照磺胺药物的配伍说明 参照磺胺药物的 配伍说明 甲氧苄啶（三甲氧苄啶、 TMP） 磺胺类、四环素类、红霉素、庆大 霉素、黏菌素 疗效增强 青霉素类 沉淀、分解、失 效 其他抗菌药物 与许多抗菌药物 用可起增效或协 同作用，其作用 明显程度不一， 使用时可摸索规 律。但并不是与 任何药物合用都 有增效、协同作 用，不可盲目合 用 盐酸林可霉素（盐酸洁霉素） 、主要用于肺部感染、败血 症、密螺旋体猪痢疾，坏死 性肠炎 氯霉素、红霉素、 不可同时使 用 氨基糖苷类 甲硝唑、 协同作用 大环内酯类、氯霉素青霉素类、头 孢菌素类、红霉素 、替米考星 、 红霉素 疗效降低 洁霉素类 作用：抗 G+菌 和霉形体、口服 吸收差，注射吸 收好，毒性小。 林可霉素：洁霉 素，常用于呼吸 道和消化道感染。 克林可霉素：氯 洁霉素，作用比 林可强。 盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉 素） 喹诺酮类 VB、Vc 、磺胺 、氨茶碱 沉淀、失效 多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 疗效增强 杆菌肽 青霉素类、链霉素、新霉素、金霉 素、多黏菌素 强力霉素、氟苯尼考、 头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、 协同作用、疗效 增强 喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素 拮抗作用，疗效 抵消，禁止并用 多黏菌素类 恩拉霉素 四环素、吉他霉素、杆菌肽 拮抗作用， 疗效抵消， 禁止并用 阿托品、先锋霉素 1、新霉素、庆 大 毒性增强 利巴韦林、 医临床上可用于治疗禽流感、 传支、猪传染性胃肠炎、口 蹄疫等， 抗病毒类 病毒唑 PNC 钠、AmPNC、头孢唑啉钠、 头孢噻肟钠、氯唑西林钠、丁 胺卡那、洁霉素、 可配 抗菌类 无明显禁忌，无 协同、增效作用。 合用时主要用于 防治病毒感染后 再引起继发性细 菌类感染，但有 可能增加毒性， 应防止滥用 金刚烷胺、对发热者，有退 热作用，与抗生素配伍对禽 流感、病毒性肺炎比单用抗 生素好。 其他药物 无明显禁忌记载 聚肌胞 干扰素诱导剂 阿昔洛韦、 v 主要用于疱疹病毒 吗啉胍、临床上用于禽痘、 雏鸡传支效果明显。 干扰素 有 、 三种，广谱抗 病毒，破坏病毒的 RNA、蛋白 合成受阻，具高度种属特异性， 毒性低。 长期使用 易产生耐药 性 抗寄生虫药 苯并咪唑类（达唑类） 联合使用 易产生交叉 耐药性并可 能增加毒性， 一般情况下 应避免同时 使用 长期使用 此类药物一 般毒性较强， 应避免长期 使用 同类药物 毒性增强， 应间隔用药， 确需同用应 减低用量 其它抗寄生虫药 其他药物 容易增加毒 性或产生拮 抗，应尽量 避免合用 乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋 制剂 疗效减弱 中药 许多中药能 降低胃蛋白 酶的疗效， 应避免合用， 确需与中药 合用时应注 意观察效果 胃蛋白酶 强酸、碱性、重金属盐、鞣酸 溶液及高温 沉淀或灭活、 失效 干酵母 磺胺类 拮抗、降低 疗效 稀盐酸、稀醋酸 碱类、盐类、有机酸及洋地黄 沉淀、失效 人工盐 酸类 中和、疗效 减弱 助消化与健胃药 胰酶 强酸、碱性、重金属盐溶液及 高温 沉淀或灭活、 失效 镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱 类等 疗效降低或 分解或沉淀 或失效 碳酸氢钠（小苏打） 酸性溶液 中和失效 平喘药 茶碱类（氨茶碱） VC 多西环素 肾上肾素 酸性 药物 喹诺酮类 山梗菜碱、促皮质素、杜冷丁、 巴比妥、硫酸镁、苯海拉明、 麦角新碱 效价降低 三磷酸腺苷、辅酶 A、细胞色素C、 可的松、阿托品、东莨蓉碱、 催产素 禁忌 其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、 喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯 类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平 毒副作用增强或 失效 G.S 可配伍 药物酸碱度 酸性药物可增加 氨茶碱排泄、碱 性药物可减少氨 茶碱排泄 碱性溶液 沉淀、破坏、 失效 所有 V 长期使用、大剂量使用 易中毒甚至致死 氧化剂、还原剂、高温 分解、失效 胆碱、CaCO3、磺胺类，硫酸亚铁、 氯化亚铁、硫化亚铁 不可配伍 VB 青霉素类、头孢菌素类、四环 素类、多黏菌素、氨基糖苷类、 洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效 碱性溶液、氧化剂苯巴比孚钠 磺胺类 氧化、破坏、 失效 VC 酸性 青霉素类、头孢菌素类、四环 素类、多黏菌素、氨基糖苷类、 洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效 V 类 碱性药物(如氨茶碱、NaHCO3) 不可配伍 磺胺类、氨苄青霉素、先锋霉 素I和、土霉素、强力霉素、 红霉素、氯霉素、链霉素、卡 那霉素、林可霉素 磺胺类 钙剂、四环素 促皮质素、巴比妥、氯丙嗪 降低效价、肾上腺素混 丹参 VK。钙剂、抗生素类 钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、 头抱菌素、四环素、卡那霉素 氨苄青霉素、邻氯青霉素、头 抱菌素、四环素、金霉素、土 霉素、强力霉素、红霉素、新 霉素、卡那霉素、链霉素、林 可霉素和多粘菌素等 VB 1 氨苄青霉素、先锋霉素 I 和 、土霉素、红霉素、氯霉素、 强力霉素、链霉素、卡那霉素、 林可霉素 头孢菌素、邻氯霉 素 抗生素类 碱性药物 （NaHCO3、枸橼酸钠） VB2 氨苄青霉素、先锋霉素 I 和 、土霉素、红霉素、氯霉素、 强力霉素、链霉素、卡那霉素、 林可霉素 抗生素类 VB6 甲硝唑注射液、甲硝唑磷酸二 钠、地塞米松磷酸钠、复方丹 参 可配 多种微量元素 阿洛西林钠 乳糖酸红霉素 地塞米松 甲泼 尼龙、穿琥宁、清开灵、肝得 健 VB12（抗贫血药） 抗生素类 氨基水扬酸、 VK3 巴比妥类药物、NaHCO3、青霉 素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸 氯丙嗪 Ca 氨茶碱 氨苄青霉 素 头孢菌素 四环素 卡那霉 素 VA 糖皮质激素类 VK 巴比妥类、NaHCO3、青霉素G 钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙 嗪 亚硒酸钠维生素 E（亚硒酸 钠 5Mg 维生素 0.25Mg） 配合青霉素、链霉素、庆大、 卡那、磺胺、增效 （分别注射） ATP 碳酸氢钠、氨茶碱 CoA、 青霉素 G 钠、青霉素 G 钾、硫 酸卡那霉素、NaHCO3、氨茶碱、 葡萄糖酸钙、氢化可的松、地 塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸 土霉素、盐酸四环素、盐酸普 鲁卡因 能量性药 细胞色素 C 碳酸氢钠、 氨茶碱、 青霉素 G 钠、 青霉素 G 钾、 硫酸卡那霉素 可配伍 肌苷 NaHCO3、氨茶碱 乳清酸、氯 霉素、双嘧达莫、山梗菜碱、 阿托品、东莨菪碱、氯丙嗪、 异丙嗪、麦角新碱、普鲁卡因、 硫喷妥钠 氢化可的松 氯霉素。四环素 氨苄青霉素钠 两性霉素 B 禁忌 CoA、盐酸四环素、盐酸土霉素、盐 酸普鲁卡因、VA、氯化钙、止血敏 乙酰水杨酸 阿司匹林 疫苗 氨茶碱、氯化钾、碳酸氢钠、杜冷 丁、巴比妥 洋地黄 禁忌 地塞米松磷酸钠 盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林 钠 辅酶 A、VB6 葡萄糖酸钙甘露醇 禁忌 倍他米松、 盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林 钠 辅酶 A、VB6 葡萄糖酸钙 禁忌 醋酸可的松、 盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林 钠 辅酶 A、VB6 葡萄糖酸钙 禁忌 醋酸泼尼松 盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林 钠 辅酶 A、V