“二甲”医院初评 管理组反馈意见

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 “二甲”医院初评 管理组反馈意见 “MsoNormal” style=“ align=“center”xx 医院“二甲”初评 管理组反馈意见 “MsoNormal” style=“一整体印象 及优点 “MsoNormal” style=“ xx 医院在 创建“二甲”医院达标工作中领导重视、 思想统一、认识到位、行动迅速。对照 标准自查落实。医院领导班子精简高效、 团结合作、干部职工精神饱满、工作热 情高涨充满活力，院领导思路清晰，勇 于创新，开拓进取， “坚持一个中心，狠 抓五个不动摇， ”使医院各项工作步入快 速发展的轨道，树立了医院的品牌优势。 “MsoNormal” style=“主要亮点： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 “MsoNormal” style=“ align=“left” 1. 注重急救体系建设，绿色*通畅，急诊 救治水平高、能力强。形成了院前急救、 转运、院内急诊救治和病房转诊治疗为 一体的完整、顺畅、快捷、有效的急诊 救治体系和网络。急 3.专业学科发展快， 二级学科技术水平高，高级人才专业能 力强，能完成部分三级医院的技术项目。 心内科、心胸外科在全市享有较高声誉。 “MsoNormal” style=“ 4.重新修订了 医院工作制度、人员职责、工作流程、 应急预案，并各自汇编成册，制度的建 设与时俱进，各必备委员会健全。 “MsoNormal” style=“ 5.重视图书信 息建设工作，装备了大医医学知识库， 能有效适应医院的临床、教学、管理等 功能任务。 “MsoNormal” style=“ 6.医院综 合办公室、医务科、科教科职能部门工 作制度健全，医务科坚持下巡下视、检 查督导科室医疗核心制度的执行情况。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 “MsoNormal” style=“7.能有效落实 随访服务制度，各科室责任到人，随访 率高。 “MsoNormal” style=“8.创新服务理 念，拓展医疗市场，科室转变观念，主 动联系到基层医院、宣传、讲座交流。 “MsoNormal” style=“二存在不足 “MsoNormal” style=“1.依法执业方 面 “MsoNormal” style=“1) 个别人员有 跨类别、超范围执业现象。 “MsoNormal” style=“2) 违规收治传 染病病人。 “MsoNormal” style=“3) 二类医疗技 术项目未及时准入注册。 “MsoNormal” style=“2.科室设备 “MsoNormal” style=“1) 部分职能科 室人员配备少，科主任有兼职现象，与 医院发展规模不适应，不能有效发挥职 能管理作用。 “MsoNormal” style=“2) 医技科室设 备不全。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 “MsoNormal” style=“3.人才结构与 梯队建设达不到要求。 “MsoNormal” style=“4.医患纠纷较 多，全年记录十余起，赔偿近 50 万。 对纠纷原因分析、讨论、整改防范资料 不全，存在医疗安全防患。 “MsoNormal” style=“5.临床路径。 虽然制定了临床路径实施方案，但实际 工作中未按方案来实施评价。 “MsoNormal” style=“6.应规范 ICU、CCU 管理。CCU 中收治的心内 科、心外科病人较多，只是名称分开， 资源仍多科利用，无重症科专职医师值 班管理病人。 “MsoNormal” style=“7.院科两级质 量控制体系、内涵有待加强，质控指标 单一，缺综合管理指标，各种工作记录 有待进一步规范。 “MsoNormal” style=“8.门诊管理工 作中，对门诊质量的检查不够。 “MsoNormal” style=“ 9.防保科 对慢性病流调记录不全，无分析、汇总 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 结果。 “MsoNormal” style=“10.抗菌药物使 用指标不达标。 “MsoNormal” style=“11.未有效开展 医德考评工作，无考评结论，未建立个 人医德医风档案，资料不全。 “MsoNormal” style=“三、建议 “MsoNormal” style=“1.强化依法执 业意识，调整跨类别超范围执业人员。 “MsoNormal” style=“2.加强医疗质 量管理，确保医疗安全。对发生的纠纷 检查分析、 “MsoNormal” style=“讨论，改进流 程、环节，评估风险，查找隐患。 “MsoNormal” style=“ 3.建设设置重 症医学科，规范管理，提高危重病人抢 救成功率。 “MsoNormal” style=“按照重症医学 科建设标准培养专业人才。 “MsoNormal” style=“4.加强职能部 门人员配置，优化人才梯队建设，充分 发挥职能科 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 “MsoNormal” style=“室督导、协调、 服务、支持作用。 “MsoNormal” style=“ 5.加强抗菌药 物使用管理。 “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“时间短，检查 的内容不全面，反馈情况如有不妥之处 敬请大家沟通交流，以利共同发展共同 提高。 “MsoNormal” style=“诊科登记规范， 交接班记录认真。 “MsoNormal” style=“ 2.医院硬件建 设实力雄厚，拥有多种高精尖的医疗设 备，为学科发