内科学复习单选题(共三套)

内科学复习单选三套题 题一 1、 女性 20 岁，突然发冷，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛、肾区有叩击痛。尿镜检：白细胞成堆，白 细胞管型 12/HP，血白细胞 4.7109/L，中性 0.86，肾功能正常。最大可能的诊断是：B A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎急性发作 E.急性肾小球肾炎 2、 治疗高血压危象最好采用 ( C ) A利血平 B甲基多 C硝普钠 D速尿 E心痛定 3、 男，50 岁，2 年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断 ( D ) AST 段压低 B病理性 Q 波 CT 波高尖 DT 波 V 形倒置 EQRS 低电压 4、 左心衰竭最早出现的症状是 A A、劳力性呼吸困难 B、心源性哮喘 C、端坐呼吸 D、咯粉红色泡沫痰 E、夜间阵发性呼吸困难 5、 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是 A A、血培养 B、血沉 C、血象 D、尿常规 E、血清免疫学检查 6、 按形态学特征，缺铁性贫血属于（ C ） A：大细胞性贫血 B：正细胞性贫血 C：小细胞低色素性贫血 D：以上都不是 7、 诱发 DIC 的主要原因是：D A 感染、肿瘤性疾病， B 病理产科 2 C 手术及创伤性疾病 D 以上都是 8、 急性再生障碍性贫血实验室指标 D A：网织红细胞绝对值少于 15109 B: 中性粒细胞少于 0.5109 C: 血小板少于 20109 D:以上都是 9、 11急性白血病的确诊依据为（ A ） A 骨髓穿刺检查，发现骨髓中原始细胞占全部有核细胞的 30% 以上 B 存在发热，贫血，出血等临床表现即可诊断急性白血病 C 存在肝脾和淋巴结肿大即可诊断急性白血病 D 外周血像检查发现 白细胞 10109 /L 10、 霍杰金淋巴瘤最主要的病理特征是：A A、R-S 细胞 B 淋巴结结构破坏 C 干酪样坏死 D 弥漫性小裂细胞浸润 11、 ITP 的典型骨髓象表现为 D A. 有核细胞增生活跃 B. 粒、红、巨三系病态造血 C. 巨核细胞减少 D. D .巨核细胞数增多伴成熟障碍 12、 女，54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高 2 倍以下最可能的诊断是 A A. 急性胆源性胰腺炎 B. 肠梗阻 C. 消化道溃疡 D. 肠癌 E. 胃癌 13、 抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是 E A. 永久性甲低 B. B.药疹 C. C 胃肠道反应 D. D 肝功能损害 E. E.粒细胞缺乏 14、 graves 病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是 E A. FT3 BFT4 CTT3 D.TT4 ETSH 15、 20.下列哪项属于依赖 ACTH 的 Cushing 综合征：D A. 肾上腺皮质腺瘤 B. 肾上腺皮质癌 C. Carney 综合征 D. Cushing 病 16、 溃疡性结肠炎治疗首选药物是 D A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺 17、 慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为 15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物 E A.双氢克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.利尿合剂 DAVIS 整理、收集3 18、 支气管扩张症最有意义的体征是 D A.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音 E.多变的哮鸣音 19、 下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死 A A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快 20、 确诊慢性胃炎的主要依据是 E A. 年龄 B. X 线钡餐检查 C. 大便潜血试验 D. HP 检查 E. 胃镜及胃黏膜活检 21、 25 岁，反复上腹痛、返酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑 酸剂加 B A. 一种有效抗生素 B. 两种有效抗生素 C. 胃黏膜保护剂 D. 促胃动力剂 E. 解痉剂 22、 男，16 岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、 额部出汗，双肺有哮鸣音心率 110 次分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：B A. 上呼吸道感染 B. 支气管哮喘 C. 慢性支气管炎喘息型 D. 病毒性心肌炎 E. 急性支气管炎 23、 肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 D A.25硫酸镁 B.生理盐水 C.生理盐水加食醋 D.肥皂水 乳果糖加水 24、 男性，68 岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。 查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能 的诊断是 C A. 慢性支气管炎急性发作 B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D. 慢性支气管哮喘 E. 慢性肺源性心脏病 25、 女，30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰 3 天。体检：体温 38.5，右上肺语颤增强，有 湿啰音。血白细胞 18109/L，中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为：C A. 上呼吸道感染 B. 急性支气管炎 C. 肺炎球菌肺炎 D. 急性肺脓肿 4 E. 肺结核 26、 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 C A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液 27、 患者，男，59 岁血压 140/95mmHg，他的血压属于 C A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1 级高血压 D.2 级高血压 E.3 级高血压 28、 老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下 哪一种疾病可能性大 A A 心源性哮喘 B 支气管哮喘 C 过敏性肺炎 D 肺癌 E 喘息型支气管炎 29、 女性，28 岁，烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3 天。体检：T 36.2，呼吸深大 有异味。血糖 22mmol/L，尿糖(+)，酮体 (+)。最可能的诊断为 D A 急性肠炎+代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 乳酸酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 非酮症高渗性糖尿病昏迷 30、 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 E A 易呕吐 B 呕吐物量大 C 呕吐物内无胆汁 D 呕吐物内含大量宿食 E 呕吐后症状可暂时缓解 31、 某患者，因支气管哮喘住院治疗 10 余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。 心率 120 次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 C A 支气管哮喘急性发作 B 心绞痛 C 自发性气胸 D 肺不张 E 急性心力衰竭 32、 判定肺结核临床类型的主要依据是 C A. 肺部体征 B. 痰菌检查 C. 胸部 X 线征象 D. 结核菌素试验 B 全身中毒症状 33、 溃疡病活动期患者不宜服用 A A.布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋 34、 引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 E A. 过度劳累 B. 营养不良 C. 空气污染 DAVIS 整理、收集5 D. 哮喘发作 E. 急性呼吸道感染 35、 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2 年内科治疗后，上述症状逐渐 减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 D A 内科治疗恰当，疗效好 B 合并二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄程度减轻 D 二尖瓣狭窄进入右心受累期 E 合并主动脉瓣病变 36、 支气管哮喘患者，持续发作约 26 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。 首选的治疗是：B A 山莨菪碱（654-2）静脉注射 B 补液+糖皮质激素 +氨茶碱 C 沙丁胺醇气雾剂吸入+ 溴化异丙托品吸入 D 色甘酸钠吸入+ 糖皮质激素 E 补液+氨茶碱 37、 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 A A 剧烈而持久的胸骨后疼痛 B 心力衰竭 C 胃肠道反应 D 心源性休克 E 发热 38、 诊断肾病综合征必须具备的依据是 C A 大量蛋白尿与血尿 B 低白蛋白血症与高脂血症 C 大量蛋白尿与低白蛋白血症 D 高脂血症与水肿 E 水肿与低白蛋白血症 39、 抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 C A 取下肢下垂坐位 B 静脉注射西地兰 C 低流量间断给氧 D 静脉注射速尿 E 安慰患者.稳定情绪 40、 35慢性肺源性心脏病最常见的病因是 D A 肺结核 B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 慢性支气管炎 E 原发性肺动脉高压症 41、 贫血的治疗原则首先是 A A 去除或纠正病因 B 使用抗贫血药物 C 刺激骨髓造血 6 D 使用肾上腺皮质激素 E 补充造血原料 42、 患者女，28 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑 酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 B A 良性十二指肠淤滞症 B 消化性溃疡合并幽门梗阻 C 胃黏膜脱垂症 D 胃癌 E 胃下垂 43、 再生障碍性贫血的诊断主要依据是 C A 全血细胞减少 B 网织红细胞减少 C 骨髓检查 D 一般抗贫血治疗无效 E 无肝脾、淋巴结肿大 44、 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 C A.呼吸困难 B.呼吸急促 C.发绀 D.心率增快 E.神经精神症状 45、 男性，18 岁。慢性肾炎 5 年，肌酐清除率 65ml/min，3 天前患肺炎。应选用哪种抗生素 B 46、 A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.链霉素 47、 某孕妇，26 岁。妊娠 7 个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.51012 /L，血常规提示 为小细胞低色素性贫血。其贫血是 C A 再生障碍性贫血 B 稀释性贫血 C 缺铁性贫血 D 维生素 B12 缺乏 E 自身免疫性溶血性贫血 48、 关于高钾血症的处理错误的是 E A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推 B.5%碳酸氢钠静点 C.11.2%乳酸钠静推 D.5%葡萄糖+正规胰岛素 E 析疗法并不是最有效的方法 49、 消化性溃疡最主要症状是 D A 嗳气、反酸、恶心 B 呕吐 C 无规律性上腹痛 D 节律性上腹痛 E 无规律性下腹痛 50、 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 B A 心脏显著向左下扩大 B 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C 胸骨左缘第 3.4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D 周围血管征 E Austin-Flint 杂音 DAVIS 整理、收集7 题二 1、 结核病最重要的传染源是 D A 原发性肺结核患者 B 血行播散型肺结核患者 C 干酪性肺结核患者 D 慢性纤维空洞性肺结核患者 E 浸润性肺结核患者 2、 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 B A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾小动脉硬化 D.肾结核 E.肾结石 3、 急性肾衰竭常出现最早的症状是 A A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍 4、 57 根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确 E A 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E 红细胞生成减少、失血、溶血三大类 5、 58、女，28 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛 0.25mg，间断服氢氯噻嗪已 2 个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施 C A 利多卡因 B 钾盐 C 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 D 慢心律 E 心得安 6、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物 A A 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D 3 受体激动剂 E 色甘酸钠 7、 14 岁初中二年级女学生，Gr Aves 病，治疗宜选用 B A I131 治疗 B 抗甲状腺药物 C 镇静剂 D 立即手术治疗 E 鼓励多食海带 8、 下列抗结核药中不属于杀菌药物的是 D 9、 A.利福平 B.链霉素 C.异烟肼 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺 10、 判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是 B A 尿常规正常 B 尿细菌培养阴性 C 尿路刺激征消失 8 D 肾功能好转 E 肾区叩击痛消失 11、 在风湿性心脏病中，下列那种瓣膜病变最常见 A A 单纯二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄合并关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 主动脉瓣关闭不全 12、 65下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 C A 劳累性呼吸困难 B 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C 粉红色泡沫状痰 D 水肿 E 肝脏肿大 13、 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 D A 溃疡性结肠炎 B 急性阑尾炎 C 慢性胆囊炎 D 十二指肠溃疡 E 急性胆囊炎 14、 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 C A 慢性咳嗽 B 晨起咳痰量多 C 逐渐加重的呼吸困难 D 发作性喘息 B 常继发肺部感染 15、 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是 C A 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣音 D 触诊胸部语颤减弱 E 叩诊胸部过清音 16、 男性，25 岁，2 周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头 孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数 25109/L，中性 粒细胞 0.90。X 线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为 B A 肺炎球菌肺炎 B 葡萄球菌肺炎 C 克雷白杆菌肺炎 D 支原体肺炎 E 干酪性肺炎 17、 诊断慢支的标准是：E A 有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B 有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 DAVIS 整理、收集9 C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E 有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 18、下列哪一项是肝豆状核变性的原因 B A 铁沉积 B 铜沉积 C 酒精作用 D 药物作用 E 胆汁淤积 19、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30，则为 C A 急性粒细胞白血病未分化型 B 急性粒细胞白血病部分分化型 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性粒一单核细胞白血病 E 急性单核细胞白血病 20、 Cullen 征是指 D A 上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B 明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑 D 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 21、 下列哪一项是 2 型糖尿病患者的主要死因 B A 高渗性非困症糖尿病昏迷 B 糖尿病肾病 C 心脑血管病变 D 糖尿病视网膜病 E 酮症酸中毒 22、 在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是 B A 原发性肺动脉高压症 B 慢支并发阻塞性肺气肿 C 肺间质纤维化 D 慢性弥漫性肺间质纤维化 E 支气管哮喘 23、 下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是 E A 预激综合征合并心房颤动 B 二度或高度房室传导阻滞 C 病态窦房结综合征 D 单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E 伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭 24、 下列哪一项表现为胃恶性溃疡 B A 周期性胃痛明显，无上腹包块 B 粪便隐血持续阳性 C 完影直径25cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外 D. 胃液分析胃酸正常或降低，但无真性缺酸 10 E 胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中 25、 下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因 A A 幽门螺杆菌感染(HPylori 感染) B 胃酸分泌过多 C 应激和心理因素 D 遗传素质 E 吸烟 26、 Plummer-Vinson 征是指 C A 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 B 皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽 C 咽下时有梗阻感 D 指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲” E 贫血伴慢性萎缩性胃炎 27、 下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血 E A 感染较轻以上呼吸道为主 B 中性粒细胞0510 9L C 网织红细胞绝对值1510 9L D 出血轻，多见于皮肤及粘膜 E 血小板计数20x10 9/L 28、 20按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为 B A 全小叶型、小叶中央型；气肿型 B 全小叶型、小叶中央型、混合型 C 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型 D 全小叶型、支气管类型、混合型 E 中央型、气肿型、混合型 29、 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 C A 血气分析 B 血常规检查 C 临床症状和体征 D 呼吸功能检查 E 胸部 X 线检查 30、 22下列哪项应考虑癌性胸水 E A 胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B胸水是淡血色，红细胞10 1010L C、胸水淡黄绿色，比重1018 ，白细胞高于 500xl06L，pH7.30，Rivalta 试验 阳性 D胸水有臭味，比重1018，白细胞为 10108L，PH7OO ，Rivalta 试验阳性 E、胸水，红细胞50108L，胆固醇含量增高，LDH500IUL 31、 下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 B A 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常 B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色 C不均等的心室间隙肥厚 D心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱 E常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常 32、 下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象 C DAVIS 整理、收集11 A 剧烈腹痛 B 麻痹性肠梗阻 C 血钙175mmol/L D 血清淀粉酶500V(Somogyi 法) E 胁腹皮肤呈灰紫色斑 33、 下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 E A GFR50ml/min ，Cr445umol/L，BUN9mmol/L B GFR2550ml/min，Cr178umol/L ，BUN9mmol/L C GFR25ml/min ，Cr178umol/L，BUN20mmol/L D GFR25 一 50ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/L E GFR25ml/min ，Cr445umol/L，BUN2mmol/L 34、 下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖 A A 缺铁性贫血 B 溶血性贫血 A 巨幼细胞贫血 C 自身免疫性溶血性贫血 D 再生障碍性贫血 35、 对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是 C A VAP 方案 B VP 方案 C DA 方案 D VADP 方案 E VDP 方案 36、 治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选 A A 肾上腺糖皮质激素 B 输血及血小板悬液 C 静脉滴注大剂量丙种球蛋白 D 环磷酰胺 E 硫唑嘌呤 37、 如发现室性早搏或室性心动过速，应首选 D A 采用同步直流电复律 B 肌肉或静脉注射阿托品 051mg C 口服美西律 15mg、普鲁卡因胺 250500mg 或妥卡尼 600mg D 静脉注射利多卡因 50100mg E 应用洋地黄类、维拉帕米 38、 在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 B A 二尖瓣脱垂 B 风心病 C 感染性心内膜炎 D 二尖瓣环和环下部钙化 E 冠心病 39、 心包炎的特异性征象是 A A 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 12 C 心前区痛 B 呼吸困难 E 心包摩擦音 40、 Beck 三联征是指 D A 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难 B 血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 C 心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难 D 血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远 E 血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 41、 急性胃炎的确诊依赖于 A A 急诊纤维胃镜检查 B B 型超声波检查 C 腹 Xray 平片 D 血常规检查 E 胃粘膜活检 42、 下列各种情况中，宜采用放射性 131I 治疗的是 D A 白细胞在 3109L 以下或中性粒细胞低于 15x109L 者 B 重症浸润性突眼症 C 严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者 D 对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者 E甲状腺危象 43、 38糖尿病失明的主要原因是 C A 视神经病变 B 糖代谢异常 C 血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离 D 眼部化脓性感染 E 以上均不正确 44、 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 D A 晨僵 B 关节畸形 C 关节肿 D 关节痛 E 关节功能障碍 45、 关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是 B A 里急后重，常有粘液，脓血样便 B 有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重 C 可有中毒性巨结肠 D 粘膜脆性增加，触之易出血 E 常见炎性息肉 46、 对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物 D A 甲基硫氧嘧啶 B 阿替洛尔 C 丙基硫氧嘧啶 D 普奈洛尔 DAVIS 整理、收集13 E 美托洛尔 47、 Auer 小体可见于下列疾病，除了 C A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 急性粒单细胞白血病 48、 下列叙述中不正确的是 B A 异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂 B 链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用 C 吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用 D 对氨水杨酸为抑制剂 E 利福平为全杀菌剂 49、 在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的 C A 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性 B 免疫荧光检查阴性 C 电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物 D 镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿 E 对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发 50、 语言震颤减弱可见于 C A 肺组织内有大空腔接近胸壁 B 大叶性肺炎实变期 C 肺泡内含气过多，如肺气肿 D 肺结核空洞 E 肺梗塞 14 题三 1. Musset 征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于 C A 颈椎疾患 B 三尖瓣关闭不全 C 严重主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄 2. 关于蜘蛛痣的描述，不正确的是 C A 发生机制同肝掌相同 B 多见于急、慢性肝炎或肝硬化 C 多见于下腔静脉分布的区域内 D 是皮肤小动脉末端分支性扩张形成 E 一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 3. 颈静脉怒张可见于下列疾病，除了 A A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 缩窄性心包类 D 心包积液 E 上腔静脉综合征 4. 门静脉高压症侯群应除外 E A 腹水 B 痔核形成 C 脾大 D 食管和胃底静脉曲张 E 肝大 5. 女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急； 查体：呼吸 30 次分，脉搏 118 次/分，BPl08KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义 最小 E A 根据失水和心脏情况予以补液 B 给予糖皮质激素 C 气管插管 D 氧疗 E 给予抗生素 6. 男，28 岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体： 体温 39，BPl29KPa，脉博 85 次分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查 WBCl5109L，中性粒细胞 08，则应考虑为 B A 急性支气管炎 B 大叶性肺炎 C 肺脓肿 D 肺癌 E 肺结核 7. 女性，62 岁，咳嗽，咳痰 2 个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰， DAVIS 整理、收集15 约 80mlday，听诊右上肺可闻及湿罗音，X 线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能 患有 C A 大叶性肺炎 B 化脓性支气管炎 C 急性肺脓肿 D 支气管扩张 E 肺结核 8. 男性，35 岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来 诊，查体：血压 3517KPa，心率 180 次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是 D A 高血压级 B 高血压级 C 高血压级 D 高血压危象 E 高血压脑病 9. 女性，38 岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步 诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有 C A 皮肤、口腔粘膜上的淤点 B 心脏杂音无改变 C 环形红斑 D Osler 结节 E 指和趾甲下裂片状出血 10. 男，27 岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸 骨左缘第 34 肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为 D A 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B 急性心肌梗塞 C 主动脉瓣狭窄 D 肥厚型梗阻型心肌病 E 高血压心脏病 11. 女性，40 岁，乙肝病史 15 年，肝硬化 5 年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在 38左右， 因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为 1016，蛋白 25gL，细胞总数 650/mm3，白细胞 500mm3，中性粒细胞 085，最可能的并发症是 C A 肝肾综合症 B 原发性肝癌 C 自发性腹膜炎 D 门静脉血栓形成 E 结核性腹膜炎 12. 男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似 从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便隐血阳性，最可能的诊断是 C A 胃溃疡伴溃疡出血一 B 胃十二指肠溃疡出血 C 胃癌出血 D 慢性胃炎出血 E 食管静脉曲张破裂出血 13. 128女性，40 岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血 pH724，血 16 HCO3-20mmol/L，CO2CP18mmol/L ，血尿素氮为 20mmol/L，肌酐 445umol/L，其肾功能为 C A 失代偿期 B 代偿期 C 衰竭期 D 终末期 E 以上都不对 14. 一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿 明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白 15gL，尿蛋白阳性，该患者不可能是 A A 心源性水肿 B 肝源性水肿 C 肾源性水肿 D 下腔静脉阻塞 E 上腔静脉阻塞 18.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 C A 多见于青年 B 有紫绀 C 气促明显，多是持续性 D 桶状胸不明显 E 呼吸音正常 19.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 D A 支气管扩张 B 支气管哮喘 C 尘肺 D 慢支并发阻塞性肺气肿 E 慢性弥漫性肺间质纤维化 20.最常见的肺炎类型是 A A 细菌性肺炎 B 病毒性肺炎 C 支原体肺炎 D 真菌性肺炎 E 过敏性肺炎 21. 肺脓肿发病的最主要原因是 E A 血源性痈疖所致败血症播散 B 继发性支气管扩张 C 继发性支气管肺癌 D 食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E 吸入性肺脓肿 22. 洋地黄类的毒性反应最早出现的是 B A 恶心、呕吐 B 食欲不振 C 头晕、头痛 D 视力模糊 E 心律失常 23. 治疗变异型心绞痛，应首选 B DAVIS 整理、收集17 A 肾上腺素能 受体阻滞剂 B 钙通道阻滞剂 C 冠状动脉扩张剂 D 硝酸异山梨醇酯 E 长效硝酸甘油制剂 24. 发生心肌梗塞的最先出现的症状是 C A 心律失常 B 低血压和休克 C 疼痛 D 呼吸困难，疼痛 E 恶心，呕吐 25. 为缓解二尖瓣梗阻，应首选 B A 静脉注射利尿剂 B 经皮球囊二尖瓣成形术 C 闭式分离术 D 直视分离术 E 人工瓣膜置换术 26. 急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 C A 心前区痛 B 干咳、嘶哑 C 呼吸困难 D 吞咽困难 E 烦躁不安 27. GreyTurner 征是指 D A 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛 B 明显腹胀，肠鸣音稀少而低 C 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑 D 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 28. 23下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现 A A 尿蛋白多于 35gd，血浆的蛋白低于 30gL B 尿蛋白多于 35gd，血脂升高，高血压 C 尿蛋白多于 35g/d，血浆白蛋白低于 30gL，血尿 D 尿蛋白多于 35gd，水肿与血脂升高 E 血浆的蛋白低于 30gL，血脂升高和高血压 29. 如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90，至少 3细胞为过氧化物酶染色阳性，则为 E A 急性单核细胞白血病 B 急性料一单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性粒细胞白血病部分分化型 E 急性料细胞白血病未分化型 30下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了 A 中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者 D B 甲状腺巨大，有压迫症状者 18 C 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 D 浸润性突眼 E 结节性甲状腺肿伴甲亢者 31. 阿糖胞甙的毒性作用是 C A 骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激 B 口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变 C 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D 皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害 E 发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症 32. Von Graefe 征是指 C A 眼球向前突出，突眼度一般不超过 8mm B 上眼睑退缩，睑裂增宽 C 双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D 向上看时，前额皮肤不能皱起 E 两眼看近物时，眼球辐辏不良 33. 112男性，60 岁，咳喘反复发作 10 年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是 由于 E A 发生肺栓塞 B 心肌梗塞 C 肺气肿 D 急性左心衰竭 E 自发性气胸 34. 下列哪一项是 1 型糖尿病患者的主要死因 B A 高渗性非酮症糖尿病昏迷 B 糖尿病肾病 C 大血管病变 D 糖尿病视网膜病 E 微血管病变 35. 下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点 B A 多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史 B起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等 C皮肤潮湿多汗，呼吸正常 D脉搏饱满，血压稍高 E尿糖阴性，尿酮阴性 36. Felty 综合征是指 A A 类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少 B 类风湿关节炎伴有高血压 C 类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛 D 类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿 E 类风湿关节炎伴有肺部结节 37. 下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 C A 副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛 B 呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制 C 通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难 DAVIS 整理、收集19 D支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱 E支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染 38. 下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的 X 线表现 C A 右下肺动脉干扩张，其横径15mm B 横径与气管横径之比值107 C 肺纹理稀疏 D 右心室增大征 E 肺动脉段明显突出或其高度大于 7mm 39. 下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是 C A 拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋 受体，激发腺甙酸环化酶，增加 CAMP 的合成，提高细 胞内 CAMP 的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜 B茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少 CAMP 的水解而起作用 C抗胆碱能类药物的作用机制是增加 CGMP 的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛 D钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解