中医临床医师2018年度个人工作总结

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 中医临床医师 2018 年度个人工作总 结 第一章 外感病证 1、感冒 1. 风寒束表：辛温解表，宣肺散 寒荆防败毒散 2. 风热犯表：辛凉解 表，宣肺清热银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表新加香薷饮 5. 气虚感冒：益气解表参苏饮 6. 阴 虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤 2、咳 嗽 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止 咳三拗汤合止嗽散 2. 风热犯肺：疏 风清热、宣肺止咳桑菊饮 3. 风燥伤 肺：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 内 伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 咳二平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止 咳清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平 肝、顺气降火泻白散合黛蛤散 7. 肺 阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦 冬汤 3、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化 痰定喘定喘汤、越婢加术 汤 3）寒包热哮：解表散寒、清化 痰热-小青龙汤加石 膏或厚朴麻黄汤加减 4）风痰哮：祛风涤痰、降气平 喘 三子养亲汤 5）虚哮：补肺纳肾、 降气化痰平喘固本汤 6）喘脱危证： 补肺纳肾、扶正固脱回阳救急汤合 生脉饮 2. 缓解期 1）肺脾气虚证：益气健脾、补 补土生金六君子汤 2）肺肾两虚证： 补肺益肾生脉地黄汤合金水六君 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 煎 4、喘证 1实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒麻黄 汤合华盖散 2）表寒肺热：解表清里、 化痰平喘麻杏石甘汤 3）痰热郁肺： 清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤 4）痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺 平喘二陈汤合三子 养亲汤 5）肺气郁痹：开郁降气平喘 五 磨饮子 2虚喘 1）肺气虚耗：补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 2）肾气虚：补肾纳气 肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚 七味都气丸合生脉散 正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 5、 肺痈 1. 初期：清肺解表银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金 苇茎汤、如金解毒散 3. 溃脓期：解毒 排脓加味桔梗汤 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺 汤、桔梗杏仁煎 6、肺痨 1）肺阴亏损：滋阴润肺月华 丸 2）虚火灼肺：滋阴降火百合 固金汤合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益 气养阴保真汤或参苓白术散 4）阴阳 虚损：滋阴补阳补天大造丸 7、肺胀 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气 平喘平喘固本汤、补肺汤 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮 利水真武汤合五苓散 3）痰蒙神窍： 涤痰、开窍、熄风涤痰汤 心系病症 8、心悸 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心 安神安神定志丸 2）心血不足：补血 养心、益气安神归脾汤 3）阴虚火旺：滋阴清火、养心 安神天王补心丹、朱砂安神丸 4）心阳不振：稳步心阳、安神 定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5）水饮凌心：振奋心阳、化气 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 行水、宁心安神苓桂朮甘汤 6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气 通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎 汤 7）谈火扰心：清热化痰、宁心 安神黄连温胆汤 9、胸痹 1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉 止痛血府逐瘀汤 2）痰浊闭阻：通阳 泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤合涤 痰汤 3）寒凝心脉：辛温散寒、宣通 心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 4）心肾阴虚：滋阴清火、养心 和络天王补心丹合炙甘草汤 5）气阴两虚：益气养阴、活血 通脉生脉散合人参养荣汤 6）心肾阳虚：温补阳气、振奋 心阳参附汤合右归饮 7）气滞心胸： 疏肝理气、活血通络柴胡疏肝散 10、不寐 1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心 安神龙胆泻肝汤 2）痰热扰心：化痰 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 清热、和中安神黄连温胆汤 3）心脾 两虚：补养心脾、养血安神归脾汤 4）心胆气虚：益气镇惊、安神 定志安神定志丸合酸枣仁汤 5）心肾不交：滋阴降火、交通 心肾六味地黄丸合交泰丸 11、癫病 1）痰气郁结：理气解郁、化痰 开窍顺气导痰汤 2）心脾两虚：健脾 养心、益气安神养心汤 3）痰火上扰： 镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮 4）火 盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎 12、痫证 1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍 定痫定痫丸 2）痰火扰神：清汗泻火、化痰 开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 3）瘀阻脑络：活血化瘀、熄风 通络通窍活血汤 4）心脾两虚：补益 气血、健脾宁心六君子汤合归脾丸 5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神 左归丸合天王补心丹 13、痴呆 1) 髓海不足：补肾益髓、填精 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 养神七福饮 2) 脾肾两虚：补肾健脾、 益气生津还少丹 3) 痰浊蒙窍：豁痰 开窍、健脾化浊涤痰汤 4) 瘀血内阻： 活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤 14、厥证 1气厥 1）实证：开窍、顺气、解郁 通关散、五磨饮子 2）虚证：补气、回 阳、醒神四味回阳饮，生脉注射液、 参附青注射液 2血厥 1）实证：开窍、活血、顺气、 降逆通瘀煎，清开灵注射液 2）虚证：补养气血独参汤 3痰厥：行气豁痰导痰汤 4暑厥：清暑益气，开窍醒神 清暑益气汤，白虎加人参汤，清开灵 注射液，紫雪丹 5食厥：和中消导神术散， 保和丸 脾胃病症 15、胃痛 1）寒邪客胃：温胃散寒、行气 止痛香苏散合良附丸 2）饮食伤胃： 消食导滞、和胃止痛保和丸 3）肝气 犯胃：疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 散 4）湿热中阻：清热化湿、理气和胃 清中汤 5）瘀血停胃：活血化瘀、和 胃理气失笑散合丹参饮 6）胃阴亏耗： 养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘 草汤 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃 止痛黄芪建中汤 16、痞满 1) 饮食内停：消食和胃、行气 消痞保和丸 2) 痰湿中阻：除湿化痰、 理气和中二陈平胃散 3) 湿热阻胃： 清热化湿、和胃消痞泻心汤加连朴饮 4) 肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞 越鞠丸加枳术丸 5) 脾胃虚弱：补气健 脾、升清降浊补中益气汤 6) 胃阴不 足：养阴益胃、调中消痞益胃散 17、呕吐 1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊 和中藿香正气散 2）饮食内停：消食 化滞、和胃降逆保和丸 3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃 降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 降逆四七散 5）脾胃气虚：健脾益气、 和胃降逆香砂六君子汤 6）脾胃阳虚： 温中健脾、和胃降逆理中丸 7）胃阴 不足：滋阴养胃、降逆止呕麦门冬汤 18、噎膈 1）痰气交阻：开郁、化痰、润 燥启膈散 2）津亏热结：滋养津液、 泻热散结五汁安中饮 3）瘀血内阻： 破结行瘀、滋阴养血通幽汤 19、呃 逆 1）胃中寒冷：温中散寒、降逆 止呕丁香散 2）胃火上逆：清热和胃、 降逆止呕竹叶石膏汤 3）气机郁滞： 顺气降逆五磨饮子 4）脾胃阳虚：温 补脾胃、和中降逆理中汤 5）胃阴不 足：益气养阴、和胃止呃益胃汤 20、腹痛 1）寒邪内阻：温里散寒、理气 止痛良附丸合正气天香散 2）湿热壅滞：通腑泄热、行气 导滞大承气汤 3）饮食积滞：消食导 滞理气止痛枳实导滞丸 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气 止痛柴胡疏肝散 5）瘀血内停：活血 化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤 6）中虚 脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤 21、泄泻 1）寒湿内盛：散寒化湿藿香正 气散 2）湿热伤中：清热利湿葛根黄 芩黄连汤 3）食滞胃肠：消食导滞保 和丸 4）脾胃虚弱：健脾益胃、化湿 止泻参苓白术散 5）肾阳虚衰：温肾 健脾、固涩止泻四神丸 6）肝气乘脾： 抑肝扶脾痛泻要方 22、痢疾 1）湿热痢：清肠化湿、调气行 血芍药汤 2）疫毒痢：清热解毒、凉 血除积白头翁汤 3）寒湿痢：温中燥湿，调气和 血不换金正气散，胃苓汤 4）阴虚痢：养阴合营、清肠化 湿黄连阿胶汤合驻车丸 5）虚寒痢： 温补脾肾、收涩固脱附子理中汤或桃 花汤合真人养脏汤 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 5）休息痢：温中清肠、佐以调 气化滞连理汤 23、便秘 1）热秘：泻热导滞、润肠通便 麻子仁丸 2）气秘：顺气导滞六磨 汤 3）冷秘：温里散寒、通便止痛 温脾汤合半硫丸 3）虚秘： 气虚：益气润肠黄芪汤 血虚： 养血润燥润肠丸 阴虚：滋阴通便 -增 液汤 阳虚：温阳通便 -济川煎 肝胆疾 病 24、胁痛 1）肝气郁结：疏肝理气柴胡 疏肝散 2）肝胆湿热：清热利湿龙胆 泻肝汤 3）瘀血阻络：祛瘀通络血府 逐瘀汤或复元活血汤 4）肝络失养：养 阴柔肝一贯煎 25、黄疸 1）热重于湿：清热通腑、利湿 退黄茵陈蒿汤 2）湿重于热：利湿化 浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露 消毒丹 3）胆腑郁热：疏肝泄热、利胆 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 退黄大柴胡汤 4）急黄：清热解毒、 凉血开窍犀角散加减 阴黄： 1) 寒湿阻遏：温中化湿、健脾 和胄茵陈术附汤 2) 脾虚湿滞：健脾 养血、利湿退黄黄芪建中汤 黄疸消 退后 1) 湿热留恋：清热利湿茵陈 四苓散 2) 肝脾不调：调和肝脾、理气 助运柴胡疏肝散或归芍 六君子汤 3) 气滞血瘀：疏肝理气、活血 化瘀逍遥散合鳖甲煎丸 26、积聚 聚 证 1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气 消聚木香顺气散 2）食滞痰阻：导滞 通便、理气化痰六磨汤积证 1）气滞血阻：理气活血、通络 消积荆蓬煎丸，金铃子散合失笑散 2）气结血瘀：祛瘀软坚、兼调 脾胃膈下逐瘀汤 3）正虚瘀结：补益 气血，化瘀消积八珍汤、化积丸 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 27、鼓胀 1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿 散满柴胡疏肝散、胃苓汤 2）寒湿困脾：温中健脾、行气 利水实脾饮 3）湿热蕴结：清热利湿、攻下 逐水中满分消丸、茵陈蒿汤 4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气 行水附子理中丸、五苓散 28、头痛 外感头痛 1）风寒头痛：疏风散寒川芎 茶调散 2）风热头痛：疏风清热和络 芎芷石膏汤 3）风湿头痛：祛风胜湿 羌活胜湿汤 内伤头痛 1）肝阳头痛：平肝潜阳天麻 钩藤饮 2）血虚头痛：养血滋阴、和络 止痛加味四物汤 3）痰浊头痛：健脾 燥湿、化痰降逆半夏白术天麻汤 4） 肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补 元煎 5）瘀血头痛：活血化瘀、通窍止 痛通窍活血汤 29、眩晕 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养 肝肾天麻钩藤饮 2）气血亏虚：补养 气血、健运脾胃归脾汤 3）肾精不足： 阴虚：补肾滋阴左归丸阳虚：补肾助 阳右归丸 4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾 和胃半夏天麻白术汤 30、中风 1中经络 1）络脉空虚、风邪入中：祛风、 养血、通络大秦艽汤 2）肝肾阴虚、 风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络镇肝 熄风汤 2中脏腑 1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍 局方至宝丹、安宫牛黄丸 2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍 苏合香丸 3脱证：益气回阳、救阴 固脱参附汤合生脉散 4后遗症 1） 半身不遂： 气虚血滞、脉络瘀阻：补气活 血、通经活络补阳还五汤 肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜 阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 2） 语言不利： 肾虚精亏、音暗失语、心悸： 滋阴补肾利窍地黄饮子 3）口眼涡斜： 祛风、除痰、通络牵正散 31、瘿瘤 气郁痰阻：理气解郁、化痰消瘿 四海舒郁丸 肝火旺盛：清肝泻火、 、消瘿散 结栀子消肝汤加消瘰丸 痰结血瘀： 理气活血、化痰消瘀海藻玉壶汤 心 肝阴虚：滋阴降火、宁心柔肝天王补 心丹/一贯煎 肾系疾病 32、水肿 1）风水泛滥：疏风清热、宣肺 行水越婢加术汤 2）湿毒浸淫：宣肺 解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合 五味消毒饮 3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳 利水五皮饮合胃苓汤 4）湿热壅盛： 分利湿热疏凿饮子 5）脾阳虚衰：温 运脾阳、以利水湿实脾饮 33、淋证 1）热淋：清热利湿通淋八正 散 2）石淋：清热利湿、通淋排石石 韦散 3）气淋： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 实证：沉香散虚证：补中益气汤 4）血淋： 实证：清热通淋、凉血止血小 蓟饮子合导赤散虚证：滋阴清热、补虚 止血知柏地黄丸 5）膏淋： 实证：程氏萆解分清饮 虚证： 膏淋汤 34、癃闭 1）膀胱湿热：清热利湿、通利 小便八正散 2）肺热壅盛：清肺热、 利水道清肺饮 3）肝郁气滞：疏调气 机、通利小便沉香散 4）尿路阻塞： 行瘀散结、通利水道代抵挡丸 气血 津液病证 35、郁证 1实证 1）肝气郁结：疏肝解郁、理气 畅中柴胡疏肝散 2）气郁化火：清肝 泻火、解郁和胃丹栀逍遥散 3）血行 郁滞：活血理气解郁血府逐瘀汤 4） 痰气郁结：行气开郁、化痰散结半厦 厚朴汤 36、血证 1咯血 2）肝火犯肺：清肝泻热、凉血 止血泻白散合黛蛤散 3）阴虚肺热： 滋阴润肺、宁络止血百合固金汤 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 2吐血 1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀 止血泻心汤合十灰散 2）肝火犯胃： 泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤 3） 气虚血溢：健脾养心、益气摄血归脾 汤 3便血 1）肠道湿热：清化湿热，凉血 止血地榆散或槐角丸 2）气不摄血： 益气摄血归脾汤 3）脾胃虚寒：健脾温中，养血 止血黄土汤 4尿血 1）下焦热盛：清热泻火、凉血 止血小蓟饮子 2）阴虚火旺：滋阴降 火、凉血止血知柏地黄丸 3）脾不统 血：补脾摄血归脾汤 4）肾气不固：补益肾气、固摄 止血无比山药丸 37、紫斑 1) 血热妄行：清热解毒、凉血 止血十灰散 2) 阴盛火旺：滋阴降火、 宁络止血茜根散 3) 气不摄血：补气 摄血归脾汤 38、痰饮 风痰阻络、舌强语謇：祛风除 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 痰、宣窍通络解语丹，1）燥热伤肺： 清热润肺、宁络止血桑杏汤 1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂 术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠：攻下逐饮甘遂 半夏汤已椒苈黄丸 2悬饮 1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳 半夏汤 2）饮停胸胁：逐水祛饮十枣 汤控涎丹 3）络气不和：理气和络香 附旋覆花汤 4）阴虚内热：滋阴清热 沙参麦气汤、泻白散 3）饮退正虚：温 补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸 39、消渴 1）上消 肺热津伤：清热润肺、 生津止渴消渴方 2）中消 胃热炽盛： 清胃泻火、养阴增液玉女煎 3）下消： 肾阴亏虚：滋阴补肾、润燥止渴六味 地黄丸 3）肾阳虚：温补肾阳右归丸 43、肺癌 1）气血淤滞：桃红四物汤 2）痰湿蕴肺：二陈汤合瓜蒌薤 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 白半夏汤 3）阴虚毒热：沙参麦冬汤合 五味消毒饮 4）气阴两虚：生脉饮 44、痹证 1）行痹：宣痹通络、疏风止痛 防风汤阴阳两虚：温阳滋阴、补肾固 摄金匮肾气丸 40、汗证 1）肺卫不固：益气固表玉屏 风散 2）营卫不和：调和营卫桂枝汤 3）心血不足：补血养心归脾汤 4） 阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤 5）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿 和营龙胆泻肝汤 41、内伤发热 1）气郁发热：疏肝理气、解郁 泻热丹桅逍遥散 2）血瘀发热：活血 化瘀血府逐瘀汤 3）湿郁发热：利湿 清热三仁汤 4）气虚发热：益气健脾、甘温 除热补中益气汤 5）血虚发热：益气 养血归脾汤 6）阴虚发热：滋阴清热 清骨散 7）阳虚发热：温补阳气，引火 归元金贵肾气丸 42、虚劳 1气虚 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 1）肺气虚：补益肺气补肺汤 2）心气虚：益气养阴七福饮 3）脾 气虚：健脾益气加味四君子汤 4）肾 气虚：益气补肾大补元煎 2血虚 1）心血虚：养血宁心养心汤 2）脾血虚：补脾养血归脾汤 3）肝 血虚：补血养肝四物汤 3阴虚 1）肺阴虚：养阴润肺沙