市妇幼保健院2018年度新农合管理情况汇报

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 市妇幼保健院 2018 年度新农合管理 情况汇报 “MsoNormal” style=“市妇幼保健院 2014 年度新农合管理情况汇报 “MsoNormal” style=“市卫生局领导： “MsoNormal” style=“本年度，在卫 生局领导的关怀下，在各县合管中心领 导和专家的指导下，在医院领导的高度 重视下，我院认真贯彻省市有关文件精 神，认真做好新农合各项管理工作，各 部门人员尽职尽责，努力为广大参合人 员提供优质的医疗服务。 “MsoNormal” style=“一、加强宣传 和培训：利用各种形式宣传农合新政策、 新规定，如在医院网站上及时宣传更新， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 在每月的医保简讯上及时登载，并在今 年五月举办医保讲座，对医院农合运行 情况进行分析，对科主任护士长及医务 人员进行业务培训。 “MsoNormal” style=“二、加强农合 管理： “MsoNormal” style=“1、今年 3 月 市局下发市级新农合定点医院督查考 核管理办法以后，我院领导高度重视， 下发关于加强医院新农合管理工作的 规定：对各科对连续三个月超过规定 指标的科室，由院领导对相关科室主任 进行约谈。对相关指标超过或未达到考 核规定而被各地合管中心核减的费用， 将由科室承担。 “MsoNormal” style=“2、分管领导 召开科主任专题会议，会上对各科室主 任作了严格要求，要求各科室要认真学 习相关文件，加强科室管理，严格控制 药品、检查、材料的使用，控制各项费 用的不合理增长。 “MsoNormal” style=“3、医保办每 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 月在医院 OA 上对各科室相关运行数据 进行通报，每月在科主任例会上对存在 的具体问题进行分析反馈，提醒各科室 加强控制，平时通过电话和科主任及时 沟通，发现问题及时提醒沟通。 “MsoNormal” style=“三、各项控制 指标管理情况 “MsoNormal” style=“1、 本 部和东区 1-9 月各项数据统计见附表。 统计数据为*地区四县一市，和省平台 数据相比可能有些误差。 “MsoNormal” style=“2、 保 健院本部作为三级甲等专科医院，次均 费用仅为 7609.61 元，说明医院在控制 费用方面做了很大努力，人均材料费和 2013 年度相比有所下降。 “MsoNormal” style=“3、 保 健院东区人均材料费和检查费也比 2013 年有所下降。次均费用虽有所上升，但 作为一所市级综合性医院，尤其是在被 保健院本部一体化管理以来，不断开展 新技术、新疗法，病人数质量大幅增加， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 手术人次也上升较多，同时床位费也经 物价部门批准统一提高，这些都直接导 致了住院费用的增长， “MsoNormal” style=“4、 免 门槛费人次比例，本部和东区都略超。 在这一方面医院是处于被动位置，医生 在接诊时无法确定病人是否在免起付线 范围内，而且有的病人在住院当时证件 未携带，无法控制免起付线人员的住院 治疗。 “MsoNormal” style=“5、 自 费药品比例，本部和东区略高于控制指 标，因为农合药品目录范围较小，很多 药品都在目录外，使得自费药品比例难 以达标，医院一直在想办法加以控制， 今后将加大力度，努力控制。 “MsoNormal” style=“6、 关 于按病种付费，一般只要疾病诊断和手 术方式相符，都按单病种结算，但有的 病种在做手术时同时顺便做了其它手术， 因此未按单病种结算。 “MsoNormal” style=“7、 住 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 院病人费用除少数病人证件不齐或未带 证件外，均能做到即时结报。 “MsoNormal” style=“保健院本部和 东区，在新农合管理中，尽管做了很多 工作，付出了很大努