全国农村中医药工作近期重点实施方案

全国农村中医药工作近期重点实施方案 （20102011 年） 为 大 力 推 动 农 村 中 医 药 事 业 发 展 ，切 实 解 决 当 前 农 村 中 医 药 工 作 存 在 的 基 础 设 施 条 件 差 、中 医 药 人 才 缺 乏 和 素 质 不 高 、中 医 药 服 务 可 及 性 不 高 、中 医 药 特 色 优 势 淡 化 等 主 要 困 难 和 问 题 ，确 保 全 国 农 村 中 医 药 工 作 会 议 部 署 的 各 项 重 点 任 务 实 施 好 并 取 得 实 效 ，根 据 中 共 中 央 国 务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 意 见 （中 发 2009 6 号 ）和 国 务 院 关 于 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 的 若 干 意 见 （国 发 200922 号 ）精 神 ，现 提 出 2010 年 至 2011 年 全 国 农 村 中 医 药 工 作 近 期 重 点 实 施 方 案 。 一 、 加 强 农 村 中 医 医 疗 机 构 和 中 医 药 科 室 建 设 （一 ）加 强 县 级 中 医 医 院 基 础 条 件 建 设 1. 省 级 中 医 药 管 理 部 门 根 据 公 立 医 院 改 革 的 总 体 要 求 ，作 为 省 级 公 立 医 院 改 革 领 导 小 组 成 员 单 位 ，协 调 卫 生 等 相 关 部 门 ，积 极 参 与 制 定 试 点 地 区 公 立 医 院 区 域 布 局 和 结 构 调 整 规 划 。 （1）确 保 已 经 设 置 的 政 府 举 办 的 县 级 中 医 医 院 不 撤 销 、不 合 并 、 不 改 变 中 医 医 院 性 质 。 （2）对 尚 未 设 置 县 级 中 医 医 院 的 县 （市 ）摸 底 调 查 ，逐 个 进 行 科 学 论 证 ，对 应 该 设 置 和 有 条 件 设 置 的 地 区 ，积 极 协 调 县 （市 ）党 委 、政 府 ，尽 快 设 置 。 2. 开 展 县 级 中 医 医 院 基 础 设 施 项 目 建 设 。 （1）组 织 实 施 好 农 村 卫 生 服 务 体 系 建 设 与 发 展 规 划 一 期 和 二 期 2 工 程 县 中 医 医 院 建 设 。未 纳 入 国 家 县 级 中 医 医 院 建 设 项 目 的 中 医 医 院 基 础 设 施 建 设 ，省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 积 极 协 调 相 关 部 门 ，安 排 省 级 专 项 资 金 支 持 。 （2）省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 加 强 督 导 检 查 ，确 保 在 县 级 中 医 医 院 改 扩 建 时 ，重 点 加 强 中 医 药 特 色 优 势 突 出 的 临 床 科 室 基 础 条 件 建 设 ，积 极 配 备 中 医 诊 疗 设 备 ，在 环 境 形 象 和 内 部 装 饰 上 体 现 中 医 药 文 化 风 格 与 特 色 。 （3）国 家 中 医 药 管 理 局 继 续 争 取 中 央 财 政 对 县 级 中 医 医 院 基 础 设 施 建 设 予 以 支 持 。 （二 ）进 一 步 完 善 乡 镇 卫 生 院 中 医 科 设 置 3. 贯 彻 实 施 好 国 家 中 医 药 管 理 局 与 卫 生 部 联 合 制 定 的 乡 镇 卫 生 院 中 医 科 基 本 标 准 。省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 积 极 协 调 ，确 保 将 中 医 科 的 设 置 及 业 务 开 展 情 况 纳 入 乡 镇 卫 生 院 评 审 工 作 中 予 以 考 评 ， 力 争 到 2011 年 底 所 有 的 乡 镇 卫 生 院 都 按 照 基 本 标 准 设 置 中 医 科 和 中 药 房 。中 医 科 室 应 集 中 设 置 ，形 成 相 对 独 立 的 中 医 药 综 合 服 务 区 。 4. 实 施 国 债 项 目 乡 镇 卫 生 院 建 设 和 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 中 心 乡 镇 卫 生 院 建 设 。省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 协 调 卫 生 厅 局 规 划 部 门 ， 将 乡 镇 卫 生 院 中 医 科 、中 药 房 纳 入 统 一 规 划 ，开 展 基 础 设 施 条 件 建 设 ，按 照 标 准 配 置 中 医 诊 疗 设 备 ，至 少 包 括 ：针 灸 器 具 、火 罐 、电 针 仪 、艾 灸 仪 、智 能 通 络 治 疗 仪 、颈 腰 椎 牵 引 设 备 、中 药 熏 蒸 设 备 、 TDP 神 灯 、中 药 雾 化 吸 入 设 备 等 。 （三 ）加 强 村 卫 生 室 中 医 药 服 务 条 件 建 设 3 5. 各 级 卫 生 、中 医 药 行 政 管 理 部 门 积 极 协 调 各 级 财 政 支 持 ，根 据 卫 生 部 、国 家 中 医 药 管 理 局 、国 家 发 改 委 制 定 的 村 卫 生 室 建 设 指 导 意 见 要 求 开 展 村 卫 生 室 基 础 设 施 条 件 建 设 ： （1）配 置 好 村 卫 生 室 中 医 诊 疗 设 备 。至 少 包 括 电 针 仪 、TDP 神 灯 和 中 医 治 疗 包 （箱 ）（内 含 针 灸 器 具 、刮 痧 板 、罐 具 、艾 条 等 ）等 。 （2）配 置 中 药 柜 。有 条 件 的 村 卫 生 室 中 药 饮 片 柜 （药 斗 ），配 置 包 括 国 家 基 本 药 物 目 录 规 定 品 种 在 内 的 中 成 药 和 中 药 饮 片 。 （3）设 置 中 医 药 文 化 和 科 普 知 识 宣 传 栏 ，倡 导 村 卫 生 室 在 装 修 装 饰 上 体 现 中 医 药 文 化 。 （四 ）加 强 县 级 综 合 医 院 中 医 药 工 作 6. 各 级 中 医 药 管 理 部 门 按 照 关 于 切 实 加 强 综 合 医 院 中 医 药 工 作 的 意 见 ，把 县 级 综 合 医 院 中 医 药 工 作 纳 入 到 整 个 农 村 中 医 药 工 作 中 ，切 实 加 强 业 务 指 导 和 建 设 支 持 。 7. 国 家 中 医 药 管 理 局 和 卫 生 部 、总 后 卫 生 部 继 续 开 展 全 国 综 合 医 院 中 医 药 工 作 示 范 单 位 创 建 活 动 ，县 级 综 合 医 院 将 占 有 一 定 的 比 例 。 （五 ）鼓 励 民 营 资 本 举 办 非 营 利 性 中 医 医 疗 机 构 8. 鼓 励 有 资 质 的 中 医 专 业 技 术 人 员 特 别 是 名 中 医 在 农 村 开 办 中 医 诊 所 或 个 体 行 医 。 9. 非 公 立 中 医 医 疗 机 构 在 医 保 定 点 、科 研 立 项 、职 称 评 定 和 继 续 教 育 等 方 面 ，与 公 立 中 医 医 疗 机 构 享 受 同 等 待 遇 ，对 其 在 服 务 准 入 、监 督 管 理 等 方 面 一 视 同 仁 。 二 、 加 强 农 村 中 医 药 服 务 能 力 建 设 4 （六 ）提 高 县 级 中 医 医 院 中 医 药 服 务 能 力 10. 开 展 农 村 医 疗 机 构 中 医 特 色 专 科 等 建 设 。 （1）省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 继 续 组 织 实 施 好 农 村 医 疗 机 构 中 医 特 色 专 科 （专 病 ）等 项 目 建 设 。中 央 财 政 将 继 续 组 织 安 排 中 西 部 地 区 农 村 医 疗 机 构 针 灸 理 疗 康 复 特 色 专 科 、县 级 中 医 医 院 中 药 房 以 及 急 诊 急 救 等 项 目 建 设 。 （2）省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 积 极 协 调 相 关 部 门 ，争 取 财 政 支 持 ， 每 个 县 级 中 医 医 院 在 开 展 国 家 级 项 目 的 同 时 ，再 选 择 1-2 个 中 医 专 科 开 展 省 级 中 医 特 色 专 科 建 设 ，力 争 省 级 财 政 补 助 经 费 额 度 达 到 每 个 县 级 中 医 医 院 50 万 元 以 上 。 （3）国 家 中 医 药 管 理 局 将 推 广 国 家 中 医 药 管 理 局 重 点 专 科 协 作 组 优 势 病 种 中 医 临 床 诊 疗 方 案 和 临 床 路 径 ，并 开 展 中 医 专 科 （专 病 ） 建 设 业 务 指 导 、技 术 培 训 和 信 息 交 流 。 11. 国 家 中 医 药 管 理 局 将 制 定 中 医 医 院 设 备 配 置 标 准 ，对 县 级 中 医 医 院 设 备 配 置 提 出 具 体 要 求 。省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 积 极 协 调 争 取 省 级 财 政 支 持 ，按 照 中 医 医 院 设 备 配 置 标 准 ，为 县 级 中 医 医 院 配 置 必 要 的 诊 疗 设 备 ，特 别 注 重 加 强 中 医 诊 疗 设 备 配 置 。 （七 ）提 高 乡 镇 卫 生 院 和 村 卫 生 室 中 医 药 服 务 水 平 12. 加 强 县 乡 村 三 级 医 疗 机 构 中 医 药 业 务 协 作 （1）省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 通 过 医 院 评 审 等 工 作 ，督 促 县 级 中 医 医 院 设 置 基 层 指 导 科 ，采 取 接 受 进 修 、巡 回 医 疗 、轮 流 下 派 、技 术 培 训 等 多 种 形 式 ，对 乡 镇 卫 生 院 、村 卫 生 室 分 层 分 类 开 展 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 和 中 医 药 业 务 指 导 。 5 （2）有 条 件 的 地 区 可 推 广 县 乡 中 医 药 业 务 管 理 一 体 化 模 式 。 （3）对 尚 未 设 立 中 医 科 的 乡 镇 卫 生 院 ，县 级 中 医 医 院 可 以 通 过 轮 流 下 派 等 方 式 予 以 援 建 ，对 下 派 到 乡 镇 卫 生 院 的 医 师 在 职 称 晋 升 、 工 资 待 遇 上 予 以 倾 斜 。 13. 开 展 国 家 基 本 药 物 临 床 应 用 指 南 （中 成 药 ）培 训 ，提 高 乡 镇 卫 生 院 和 村 卫 生 室 中 成 药 应 用 水 平 。 14. 各 级 卫 生 、中 医 药 行 政 管 理 部 门 通 过 项 目 等 方 式 ，积 极 引 导 乡 镇 卫 生 院 突 出 中 医 药 特 色 ，并 逐 步 形 成 专 科 （专 病 ）优 势 ，建 成 一 批 以 中 医 药 服 务 为 特 点 的 乡 镇 卫 生 院 。 三 、 加 强 农 村 中 医 药 人 才 队 伍 建 设 和 培 养 （八 ）多 途 径 开 展 农 村 中 医 药 人 才 培 养 15. 各 省 级 中 医 药 管 理 部 门 根 据 本 地 区 农 村 中 医 药 人 才 岗 位 需 求 ，协 调 教 育 等 部 门 实 施 定 单 定 岗 农 村 中 医 药 人 才 培 养 。 16. 实 施 农 村 在 职 、在 岗 中 医 药 人 员 中 医 专 业 大 专 学 历 教 育 。 针 对 乡 镇 卫 生 院 和 村 卫 生 室 低 学 历 的 中 医 药 人 员 ，国 家 中 医 药 管 理 局 继 续 实 施 乡 村 医 生 中 医 专 业 中 专 学 历 教 育 项 目 ，并 将 继 续 争 取 教 育 部 支 持 ，开 展 乡 镇 卫 生 院 和 村 卫 生 室 中 医 药 人 员 中 医 专 业 大 专 学 历 教 育 项 目 。 17. 省 级 中 医 药 管 理 部 门 加 大 实 施 传 统 医 学 师 承 和 确 有 专 长 人 员 医 师 资 格 考 核 考 试 办 法 （卫 生 部 令 52 号 ）力 度 ，通 过 师 带 徒 的 方 式 ，为 乡 镇 卫 生 院 、村 卫 生 室 培 养 实 用 性 中 医 药 人 才 。 18. 探 索 开 展 农 村 中 药 从 业 人 员 岗 位 培 训 。 （九 ）开 展 县 级 中 医 临 床 技 术 骨 干 培 训 6 19. 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 实 施 县 级 中 医 临 床 技 术 骨 干 培 训 项 目 ，每 县 至 少 5 名 ，通 过 强 化 中 医 理 论 培 训 和 临 床 各 科 培 训 ，提 高 县 级 中 医 临 床 技 术 骨 干 的 中 医 药 服 务 能 力 。 （十 ）加 强 乡 镇 卫 生 院 中 医 药 人 员 配 备 和 水 平 提 高 20. 在 实 施 国 家 和 地 方 为 乡 镇 卫 生 院 招 聘 执 业 医 师 计 划 中 ，加 强 中 医 类 别 医 师 的 招 聘 工 作 。 21. 与 卫 生 部 联 合 开 展 临 床 和 中 医 类 别 乡 镇 执 业 助 理 医 师 资 格 考 试 试 点 ，解 决 乡 镇 卫 生 院 中 医 人 员 不 足 问 题 。 22. 省 级 中 医 药 管 理 部 门 继 续 组 织 开 展 乡 镇 卫 生 院 中 医 临 床 技 术 骨 干 培 训 ，力 争 到 2011 年 底 ，每 个 乡 镇 卫 生 院 中 医 科 均 有 1 名 能 够 熟 练 运 用 中 医 药 诊 疗 技 术 的 中 医 临 床 技 术 骨 干 。 23. 大 力 推 广 从 民 营 医 疗 机 构 中 招 聘 中 医 药 人 员 、西 医 学 习 中 医 、带 编 定 向 培 养 中 医 人 员 、对 口 支 援 等 经 验 ，多 途 径 补 充 农 村 中 医 药 人 才 队 伍 。 （十 一 ）加 强 乡 村 医 生 队 伍 建 设 24. 国 家 中 医 药 管 理 局 和 卫 生 部 联 合 印 发 将 农 村 具 有 中 医 药 一 技 之 长 人 员 纳 入 乡 村 医 生 管 理 工 作 方 案 ，通 过 考 核 和 农 民 评 议 等 程 序 将 一 技 之 长 中 医 民 族 医 人 员 纳 入 乡 村 医 生 管 理 。 25. 开 展 乡 村 医 生 中 医 药 知 识 与 技 能 培 训 。省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 协 调 卫 生 行 政 部 门 ，将 中 医 药 知 识 与 技 能 的 培 训 内 容 纳 入 乡 村 医 生 在 岗 培 训 基 本 要 求 和 培 训 计 划 ，按 照 乡 村 医 生 中 医 药 知 识 与 技 能 培 训 大 纲 的 要 求 ，认 真 组 织 开 展 乡 村 医 生 中 医 药 知 识 与 技 能 培 训 工 作 。 7 （十 二 ）建 设 一 批 农 村 中 医 药 继 续 教 育 基 地 26. 国 家 中 医 药 管 理 局 将 在 全 国 建 设 一 批 国 家 中 医 药 管 理 局 农 村 中 医 药 知 识 与 技 能 培 训 示 范 基 地 ，各 省 （区 、市 ）要 结 合 本 地 区 实 际 建 设 相 应 的 省 级 农 村 中 医 药 知 识 与 技 能 培 训 基 地 ，加 强 培 训 基 地 条 件 建 设 ，利 用 当 地 中 医 药 教 育 资 源 加 强 农 村 中 医 药 师 资 队 伍 建 设 。 四 、 加 强 基 层 常 见 病 多 发 病 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 （十 三 ）进 一 步 实 施 基 层 常 见 病 多 发 病 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 项 目 27. 国 家 中 医 药 管 理 局 在 每 个 乡 镇 卫 生 院 推 广 10 项 中 医 药 适 宜 技 术 ，在 每 个 村 卫 生 室 推 广 4 项 中 医 药 适 宜 技 术 。 （1）针 对 西 医 人 员 ，重 点 推 广 国 家 中 医 药 管 理 局 制 定 的 基 层 中 医 药 适 宜 技 术 手 册 第 一 册 ，推 广 临 床 广 泛 应 用 的 、简 易 的 中 医 药 适 宜 技 术 ，省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 力 争 做 到 每 个 适 用 对 象 人 手 一 册 。 （2）针 对 中 医 人 员 ，重 点 推 广 基 层 中 医 药 适 宜 技 术 手 册 第 二 册 ，推 广 临 床 常 用 的 中 医 药 适 宜 技 术 ，包 括 毫 针 刺 法 、艾 灸 疗 法 、刮 痧 、拔 罐 、敷 贴 、推 拿 、熏 洗 、耳 针 等 ，省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 力 争 做 到 每 个 适 用 对 象 人 手 一 册 。 28. 省 级 中 医 药 管 理 部 门 会 同 地 市 级 卫 生 、中 医 药 行 政 管 理 部 门 根 据 国 家 中 医 药 管 理 局 印 发 的 基 层 常 见 病 多 发 病 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 项 目 考 核 标 准 及 评 分 细 则 开 展 基 层 常 见 病 多 发 病 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 项 目 考 核 ，其 中 ，2007 年 和 2008 年 安 排 项 目 的 县 （市 、 区 ）考 核 工 作 于 2010 年 7 月 底 前 完 成 ，2009 年 安 排 项 目 的 县 （市 、区 ） 考 核 工 作 于 2010 年 11 月 底 完 成 。 8 五 、 贯 彻 落 实 新 农 合 各 项 中 医 药 政 策 措 施 （十 四 ）研 究 提 高 新 农 合 中 医 药 服 务 具 体 的 补 偿 比 例 29. 全 面 贯 彻 落 实 卫 生 部 和 国 家 中 医 药 管 理 局 等 5 部 局 2009 年 印 发 的 关 于 巩 固 和 发 展 新 型 农 村 合 作 医 疗 制 度 的 意 见 中 提 出 的 “统 筹 补 偿 方 案 要 重 点 提 高 在 县 、乡 、村 级 医 疗 机 构 医 药 费 用 和 使 用 中 医 药 有 关 费 用 的 补 偿 比 例 ，引 导 农 民 在 基 层 就 医 和 应 用 中 医 药 适 宜 技 术 。” （1）省 级 中 医 药 管 理 部 门 积 极 协 调 各 级 政 府 及 有 关 部 门 ，根 据 本 地 区 实 际 情 况 确 定 具 体 补 偿 比 例 。 （2）国 家 中 医 药 管 理 局 2010 年 和 2011 年 以 督 导 检 查 等 方 式 ， 推 动 所有的参合县落实提高中医药报销比例、积极使用中医药适 宜技术的政策。 （十 五 ）继 续 研 究 制 定 降 低 中 医 医 院 和 以 中 医 药 治 疗 为 主 的 病 种 起 付 线 等 其 他 补 偿 政 策 30. 大 力 推 广 各 地 好 的 经 验 和 做 法 ，如 对 中 医 医 院 降 低 起 付 线 或 对 以 中 医 药 治 疗 为 主 的 病 种 降 低 起 付 线 ；对 医 疗 机 构 提 供 中 医 药 服 务 的 ，门 诊 费 用 可 享 受 住 院 补 偿 比 例 ；对 中 医 服 务 项 目 特 别 是 中 医 药 适 宜 技 术 ，给 予 财 政 补 贴 或 提 高 补 偿 比 例 ；县 级 中 医 医 院 享 受 与 乡 镇 卫 生 院 相 同 补 偿 政 策 等 。 各 级 卫 生 、中 医 药 管 理 部 门 要 结 合 各 自 实 际 ，充 分 借 鉴 其 他 地 区 好 的 经 验 和 做 法 ，研 究 确 定 适 合 的 补 偿 政 策 ，引 导 农 民 选 择 运 用 中 医 药 诊 疗 疾 病 ，特 别 是 中 医 药 在 费 用 和 疗 效 上 具 有 明 显 优 势 的 常 见 病 、多 发 病 和 慢 性 病 。 9 六 、 公 立 中 医 医 院 对 口 支 援 （十 六 ）建 立 城 乡 医 院 对 口 支 援 协 作 关 系 31. 建 立 三 级 中 医 医 院 与 县 级 中 医 医 院 对 口 支 援 协 作 关 系 。 （1）城 市 三 级 中 医 医 院 主 要 与 县 级 中 医 医 院 建 立 协 作 关 系 。 （2）在 对 口 支 援 工 作 中 ，将 农 村 中 医 药 人 员 技 术 培 训 作 为 重 要 内 容 ，通 过 组 派 城 市 中 医 医 师 到 农 村 基 层 临 床 带 教 ，组 织 举 办 专 题 培 训 班 、技 术 推 广 班 ，安 排 农 村 基 层 中 医 药 人 员 进 修 学 习 及 人 员 结 对 、跟 师 学 习 等 多 种 形 式 ，切 实 提 高 农 村 中 医 药 人 员 服 务 能 力 和 服 务 水 平 。 32. 开 展 省 际 对 口 支 援 工 作 。东 部 地 区 的 三 级 中 医 医 院 在 完 成 本 省 （市 ）范 围 内 对 口 支 援 任 务 的 同 时 ，承 担 一 定 的 支 援 西 部 地 区 县 级 中 医 医 院 的 任 务 。 七 、 加 强 组 织 领 导 和 管 理 （十 七 ）开 展 农 村 中 医 药 工 作 评 价 33. 研 究 制 定 农