产后出血护理论文：产后出血病人的心理问题分析及护理措施

产后出血护理论文：产后出血病人的心理问题分析及护理 措施 摘 要： 产后出血是分娩期严重并发症，是目前产科主要 的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一1。产后出血的主 要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝 血功能障碍。另外，精神心理因素对产后出血也有一定的 影响2。所以在救治此类病人时，除迅速查明原因，及时 补充血容量防止休克，有效止血，应用抗生素预防感染外， 对产后出血病人的心理状态进行分析，积极采取有效措施， 保障产妇的生命安全是非常重要的。 关键词： 产后出血；心理问题；护理措施 产后出血是指胎儿娩出后 24 h 内，阴道失血量500 mL，是较常见的产科并发症之一，居我国产妇死亡原因的 首位。产后出血多发生在产后 2 h 内，常常来势凶猛，出人 意料。如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危 及生命或导致严重的后遗症。而病人没有任何心理准备， 所以经常出现一系列心理反应。近来，我们对不同年龄、 不同职业的产后出血病人的心理状态进行分析总结出了一 些共性问题，采取了相应的护理措施，效果良好。 1 临床资料 选择临床病例 36 例，年龄最大 39 岁，最小 20 岁。其 中子宫收缩乏力 21 例，胎盘因素 9 例，软产道损伤 5 例， 凝血功能障碍 1 例。所有病例经积极抢救和护理后痊愈出 院。 2 心理问题及原因 2.1 焦虑和恐慌 焦虑和恐慌最多见。产后出血病人起病急，心理上无 准备，生与死的体验较其他疾病更为强烈。焦虑主要源于 疾病的突发、与家人分离、经济能力有限等。同时担心孩 子没有人照顾以及对孩子的性别与家人的期望不一致而耿 耿于怀。恐慌主要因为生命遭到威胁的不安全感，害怕因 贫血丧失健康能力等。 2.2 抑郁 害怕自己有生命危险或主观认为自己已经无法挽救， 常表现出消沉、抑郁、悲伤、退缩、沮丧等心理情绪，变 得沉默寡言。出现这一心理，主要是由于对产后出血相关 知识的缺乏。 2.3 无助感 此类病人往往感到力不从心，对事物反应迟钝，感到 孤独，自卑。 2.4 自暴自弃 此类病人因丧失了治疗疾病的信心而不配合治疗，甚 至放弃、拒绝治疗。 3 护理措施 分娩属于生理现象，但对产妇是一种持久而强烈的应 激源3 。产后出血发病突然，无心理准备且症状明显，病 人的心理反应较为强烈。护理人员需要针对产后出血病人 不同的心理问题给予不同的护理措施。 3.1 焦虑 护理人员对于出现焦虑恐惧的病人要加强巡视，选择 适当的形式、时机安慰鼓励劝导病人，满足病人的不同需 要，指导家属照顾新生儿的方法，解除病人的后顾之忧， 消除病人的顾虑。指导病人顺利通过情绪不良时期，提高 对应激情境的耐受力，降低所产生的焦虑和恐惧，使病人 尽快恢复到平衡心理，提高其在治疗护理过程参与的积极 性。 3.2 抑郁 护理人员可以通过多种形式对产后出血病人进行安慰 解释工作，讲明出血原因，或者请已经康复的产后出血患 者做现身说法，使患者消除鼓励，放松心情，消除一切不 良心理影响。帮助病人树立正确的人生观，正确对待疾病， 认识疾病，努力与疾病作斗争。树立战胜疾病的信心。 3.3 无助感 对于此类患者，护理人员除了对患者进行必要的心理 支持外，还要做好家属、亲友的思想工作。建议他们多探 视陪护病人，以宽容的态度为其提供倾诉发泄的机会。尤 其是患者的丈夫，应该多给予病人情感上的支持，使病人 能够充分享受到家庭的温暖，树立治疗的信心。 3.4 自暴自弃 护理人员应主动与之交谈，安慰鼓励病人，做病人的 知心朋友，告诉她只要医护人员不放弃就有希望。让其信 任医生，配合治疗。 4 讨论 为了适应现代医学的发展，心理护理与治疗已形成为 新的医学模式的重要组成部分，也是维护人们身心健康， 使病人取得最好治疗效果的必要条件。心理护理治疗是通 过医护人员的态度，行为、语言来完成的。大量事实表明， 心理刺激引起的情绪和行为对疾病发展、转归起着重要作 用。产后出血病人一般病情危急，一旦发生产后出血，应 及时了解病人的心理反应和需要，有针对的进行护理干预， 消除不良因素，增强战胜疾病的信心，使其精神愉快，以 最佳的心理状态积极配合治疗和护理，将会起到事半功倍 的效果。因此，对此类病人心理护理有着重要意义。 参考文献： 1郑修霞.妇产科护理学M.3 版.北京:人民卫生出版