乳房湿疹的特征是什么

乳房湿疹的特征是什么 重庆迪邦皮肤病 乳房湿疹多见于年青妇女，特别是哺乳期妇女，这可能与婴儿 吮吸奶头等物理刺激有关。病变多为双侧性，亦可为单侧性。发生 于乳头及乳晕处，特别是乳房下部，有时累及乳头周围皮肤，常常 反复发作而转成慢性。 急性乳房湿疹，皮表常出现多数密集粟粒大的小丘疹、癌疹或 小水泡，基底潮红，瘦痒，抓搔后瘤疹易破损而出现点状渗出及糜 烂面，有较多浆液渗出，可伴有结痴、擦烂、脱屑等。 亚急性乳房湿疹多由急性湿疹迁延而来。乳头、乳晕及其周围 皮肤均可出现小丘疹、鳞屑和磨烂面给痴，皮损奇痒和有灼热感， 夜间症状加重。 慢性乳房湿疹可由急性、亚急性湿疹反复发作、迁延而成。乳 头、乳晕部皮肤增厚、粗糙，乳头激裂，色素沉着，表面覆盖有鳞 屑，伴有渗出液及阵发性病痒。 乳房湿疹时，乳头无重度糜烂，乳头无变形，更不会因糜烂导 致乳头消失。 o 疱疹样湿疹 【概述】 疱疹样湿疹(Eczema Herpeticum) 于 1845 年由 Kaposi 提出，又称 Kaposi 水痘样疹，种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。 【诊断】 1.诊断 根据有单纯疱疹接触史和临床特点，在原有湿疹皮肤上 出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。 2.鉴别诊断 (1) 牛痘性湿疹 本病有种痘史，组织病理检查：基底层细胞原 浆内有牛痘病毒包涵体。 (2) 水痘 发疹前全身症状轻微，无原发湿疹等皮疹。 (3) 天花 有传染流行病史，无原发湿疹病史，全身症状重，有 密集的脐窝状脓疱。 (4) 脓疱病 脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐窝状， 无全身症状。 【治疗措施】 1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病 人。 2.发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰富、易消 化的食物。加强护理。 3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者，可肌 注丙种球蛋白，每次 36mL，每日或隔日 1 次。 【病因学】 由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓 疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒 包涵体在细胞核内，牛痘病毒引起的在细胞浆内。 【临床表现】 多发生于 5 岁以内的儿童，亦可见于成人，感染单纯疱疹病毒 后，约经 59 天潜伏期，突然高热(3940) 、全身不适、恶心、 呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有 皮肤病部位，也可以发生在正常皮肤上。下肢少见。皮疹特点：原 有皮疹加重，突然出现许多密集的水疱，迅速变为脓疱、疱顶有脐 窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状，经过 12 周后皮疹干燥 结痂，遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。可并发咽炎、 扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑 炎等。 【辅助检查】 1.血常规 白细胞减少 2.用 Tzanck 细胞学检查法 疱底涂片可见有巨细胞。 3.组织病理 表皮内或表皮下可见水疱或脓疱，有网状变性和气 球变性，常有多核上皮细胞，真皮有大量炎细胞浸润，以中性白细 胞为主。 o 湿疹 o 湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及 会阴等部位，湿疹常呈泛发或对称性分布。湿疹是多因性疾病，一般认为与变态反 应密切相关。部分与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病 因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。 o 湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及 会阴等部位，湿疹常呈泛发或对称性分布。湿疹是多因性疾病，一般认为与变态反 应密切相关。部分与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病 因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。 古代中医文献无“湿疹” 之病名，根据其临床特征，主要归属于“浸淫疮”、“ 湿毒”之 范畴，又据其发病部位不同而名称各异。如生于小腿的叫“臁疮”，生于肘窝或胭窝 部叫“四弯风”，生于阴囊叫“绣球风”等名称不下十余种。对本病的最早记载，见于 黄帝内经。如素问至真要大论 中论及病机十九条中说：“诸痛痒疮，皆属 于心。”汉代张仲景在金匮要略中指出：“浸淫疮，黄连粉主之。”首先提出中 医治疗本病之方药。嗣后，历代医家对本病的认识不断加深，如隋代巢元方在诸 病源候论中记载：“诸久疮者为风湿所乘，湿热相搏，故头面身体皆生疮。” 明 确指出风、湿、热三邪为主要致病因素，初步奠定了本病的病因病机基础。明代陈 实功在外科正宗补充了饮食不当，内生湿热之病因，并提出用蛤粉散外治方法。 清代吴谦在医宗金鉴描述：“此症初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水， 湿淫成片，由心火脾湿受风而成。”不仅对本病的临床症状作了较详细的叙述，而 且将内因和外因有机地结合起来。以上论述表明，古代医家治疗本病已积累了较丰 富的经验。 现代中医治疗湿疹的临床报道，最早见于 1953 年。从 60 年代起，临床文章逐渐增 多，有个案报道，亦有百例以上的大样本观察资料，多主张以内服与外治相结合， 亦有应用针灸治疗本病的报道。进入八、九十年代后，在大量实践的基础上，对本 病的病因病机等方面进行了深人研讨。如对湿疹的病因，历来医家多认为以风、湿、 热、毒为主，通过长期临床观察，发现血虚风燥亦为本病的病理机转之一。辨证分 型方面正逐步趋向统一。治疗方面，在内服中药与外治法并重的基础上，又发掘出 针灸、磁疗，单方验方疗法，使疗效进一步提高。目前中医治疗本病的有效率为 80%90%。 与此同时，还进行了部分