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文档简介
蒲城县中医医院 临床路径工作制度和管理制度 医院各科室: 为加强医疗质量管理,保障医疗安全,控制医疗成本,提高病人 满意度,根据卫生部医药卫生体质改革近期重点实施方案(2009- 2011) 文件精神,结合我院实际情况,制定临床路径管理制度。 一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后, 针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性(或合理性)和时间顺 序性的患者照顾计划。 二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。 三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、 经济、符合伦理的原则,并与科室功能任务相适应,需具备符合资质 的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系;各级医务人员 要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规,优化质控病种的诊断、 治疗环节质量。 四、设立组织,加强督导。在院长的领导下,建立三级医疗控制体系 负责开展单病种质量及临床路径工作,并负责该工作的管理、督导。 医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组,隶属于医院医疗质量 管理委员会,主要负责制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度, 对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估,协调 临床路径实施过程中遇到的问题。 相关科室成立单病种质量及临床路径实施小组,由临床科室主任 任组长,医疗、护理人员任成员,主管医师主要负责临床路径的实施, 临床路径实施过程的效果评价和分析,质控科负责相关材料的收集、 记录和整理及信息上报。 五、质量控制,评估改进 (一)进入路径病历的选择要求: 1诊断明确; 2无其他合并症、并发症和伴发病; 3病人自愿(签署知情同意书) 4诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。 (二)实施过程控制与变异分析 (三)单病种质量控制指标 1诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床 与病理诊断符合率。 2治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生 素使用率、病死率、一周内再住院率。 3住院日指标:平均住院日、术前平均住院日。 4费用指标:平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费 用、检查费用。 (四)单病种质量控制的主要措施 1按照卫生部制定的临床路径管理要求,严格执行诊疗常规和技术 规程; 2健全落实诊断、治疗、护理各项制度; 3合理检查,使用适宜技术,提高诊疗水平; 4合理用药、控制院内感染; 5加强危重病人和围手术期病人管理; 6调整医技科室服务流程,控制无效住院日。 六、各临床科室要高度重视单病种质量管理控制工作,细化工作方案, 确定具体工作目标和实施步骤,建立信息报送工作制度,完成单病种 每例诊疗后要对病例进行登记,填写单病种质量控制统计表,切实落 实工作责任,
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