临床医学检验基础试题b

漯河医专 20082009 学年第一学期期末考试 医学检验专业临床医学检验基础试题 一、名词解释：（本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分） 1网织红细胞 ：尚 未 完 全 成 熟 的 红 细 胞 。 2核右移 ： 病 理 情 况 下 ， 中 性 粒 细 胞 的 分 叶 过 多 ， 可 分 4 叶 甚 至 于 5 6 叶 以 上 ， 若 5 叶 者 超 过 %时 ， 称 为 核 右 移 。 3管型：是蛋白质在肾小管内凝聚而成的圆柱状物。 4肉眼血尿：肉 眼 看 到 血 样 或 呈 洗 肉 水 样 尿 。 5漏出液：漏 出 液 外 观 多 为 淡 黄 色 、 稀 薄 、 透 明 状 。 颜 色 不 一 ， 多 混 浊 。 比 重 常 小 于 1 018， 一 般 不 会 自 行 凝 结 。 粘 蛋 白 试 验 为 阴 性 。 漏 出 液 中 细 胞 数 量 少 ， 为 非 炎 症 因 素 所 致 。 二、填空题：（本大题共 40 空，每空 0.5 分，共 20 分） 1. 枸橼酸钠的抗凝原理是与血中钙离子形成可溶性螯合物； EDTA 盐的抗凝原理是通过与水中 的a 2+形成稳定的螯合物 ；肝素的抗凝原理是抑制血小板的聚集和释放。 2. 外周血中红细胞的平均寿命为 120d 3. 温氏法测定 HCT 时，离心条件为相对离心力 2300 g，离心时间 30 分钟。 4. 影响血沉的主要因素有血浆的性质、的比容和形状、血沉管的位置、温度。 5. 外周血中白细胞暂时性增高是由于 边缘池细胞释放入 循环 池所致 6用于检测肝素的首选试验是 。 7. 在 ABO 血型系统中,凡具有 抗原者为 A 型,具有 抗原 者为 B 型,具有 AB 两种抗原者为 型,两种抗原均不具备者为 型。 8. 加热至 56左右时出现白色浑浊及凝固，继续加热接近 100时溶解，冷却至 56左右时又重 新出现沉淀和凝固，此种蛋白称为 微溶蛋白 。 9. 尿中高浓度的 VitC 可是试带法葡萄糖和 b 结果呈假阴性。 10. 正常 12h 尿沉渣计数管型5000 ,红细胞50 万 ,白细胞 100 万;1 小时细胞排泄率,红细胞:男 性3 万/h ,女性万/h,白细胞:男性万/h,女性万/h。 11. 尿 11 项分析仪的检测项目在尿 8 项分析仪的基础上增加了、。 12. 隐血试验的原理是血红蛋白中的血红素 有类似过氧化物酶的活性，催化过氧化氢放出新生态 的氧，氧化受体，使受体改变颜色。 13. 粪便标本制备时，厚薄以 透过标本看清字迹为宜. 14. 脑脊液中白细胞的参考值，成人为 0-8 106L，儿童为 1-15 106L，分类主要为 单个 核细胞 。 15. 精液主要由 精子和 精液两大部分组成。 16. 前列腺炎时卵磷脂小体减少。 17. 根据浆膜腔积液产生的原因及性质不同，可分为 渗出液 和 漏出液 。 三、单项选择题：（本大题共 40 小题，每小题 1 分，共 40 分） 1.关于全血、血浆和血清的概念叙述错误的是 A.全血是由血细胞和血浆组成的混悬液 B.血浆是指不含纤维蛋白原的抗凝血 C.血清是血液凝固后析出的淡黄色液体 D.血浆是抗凝血离心沉淀后的淡黄色液体 2瑞特染色原理错误的是： A 细胞的蛋白质在偏酸环境中负电荷增多 B 瑞特染料在甲醇中溶解为 M 和 E C 细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用 D 嗜酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性染料伊红结合染橘红 3采血 20 微升加到 0.78 毫升白细胞稀释液内，混匀，充池，计数四大方格内白细胞数为 500，则 每升血液内白细胞为： A 20109 B 30109 C 40109 D 50109 4关于中性粒细胞生理性日间变化错误的是 A. 在安静和休息时白细胞数较低 B. 活动和进食后较高 C. 早晨较高 D. 一日之间最高值与最低值之间可相差一倍 5瑞氏染色后结果偏酸,可出现下述何种现象 A。所有细胞染灰蓝色 B。嗜酸性颗粒染成暗褐色 C。白细胞核呈浅蓝色或不着色 D。嗜中性颗粒染成紫黑色 6铅中毒时外周血涂片中易见 A球形红细胞 B。点彩红细胞 C。嗜多色性红细胞 D。有核红细胞 7正常成人红细胞中 90%以上的血红蛋白(Hb)是 A。HbA B。HbA 2 C。HbF D。HbA 2与 HbF 8.取 101 血加至 3.99ml 红细胞稀释液中混匀,静置后滴入计数盘,计数中央大方格中 10 个中方格 内红细胞数为 500 个,应报告红细胞数为 A。2.5010 12/L B。5.0010 12/L C。6.2510 12/L D。10.0010 12/L 9. 点彩红细胞是由于 A。红细胞染色异常而形成 B。胞浆中 DNA 发生聚集变性而形成 C。胞浆中存在异常血红蛋白而形成 D。胞浆中残存 RNA 变性沉淀而形成 10. 成人外周血涂片中出现有核红细胞最常见于 A。溶血性贫血 B。失血性贫血 C。缺铁性贫血 D。再生障碍性贫血 11. 关于电阻型血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的： A可完全代替显微镜分类法 B手工法仅做筛选，以血细胞分析为准 C电阻法原理是目前所有细胞分析仪采用的唯一原理 D三分群中报告的 M 不是单核细胞 12. 下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的 分 数 改卷人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 专 业： 班 级： 姓 名： 准考证号： A 氰化高铁血红蛋白呈鲜红色 B 高铁血红蛋白呈红褐色 C 碳氧血红蛋白呈樱红色 D 还原血红蛋白呈暗红色 13. 某患者外周血白细胞总数 5109/L,分类中性中幼粒细胞 0.005,晚幼粒细胞 0.06,杆状核细胞 0.25,分叶核细胞 0.55,此血象表示 A.慢性粒细胞性白血病 B.类白血病反应 C.退化性左移 D.退化性右移 14. 关于瑞氏染色法的原理,错误的是 A.染液中美蓝带正电荷,伊红带负电荷 B.嗜酸性颗粒为碱性物质,与伊红结合染粉红色 C.细胞在偏碱环境中正电荷增多 D.细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用 15. 下列叙述中,错误的是 A、血液 pH 正常参考范围为 7.357.45 B、血浆呈淡黄色,主要是胆红素所致,其含量为 12umol/L 左右 C、正常血液量为体重的 1/8 左右 D、血清不含纤维蛋白原 16. 关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),以下叙述哪项是错误的 A。正常参考范围 320360g/L B。大细胞性贫血 MCHC 高于正常,常为 360380g/L C小细胞低色素性贫血 MCHC 低于正常,常为 240300g/L D。根据同一抗凝血测出的 Hb 及 HCT 值,即可计算出 MCHC 值 17. 正常人血涂片经瑞氏染色后,不可能看到的红细胞是 A。口形红细胞 B。裂片红细胞 C。镰形红细胞 D。点彩红细胞 18体积较大的细胞多分布于血片的： A 头部和两侧 B 尾部和两侧 C 头体交界处 D 体尾交界处 19. 血涂片制作好坏不受下列哪项影响 A.血滴大小 B.推片速度 C.推片与载片夹角 D.推片厚薄 20外周血中,不正常的数值是: A.WBC.6.6109/L B.HB.140g/L C.Ret 0.08 D.PLT 160109/L 21下列那种因子与凝血凝原时间测定无关：C A因子 X B因子 V C因子 D因子 22能进行自我催化作用的是： A凝血活酶 B凝血酶 C纤溶酶原激活物 D抗凝血酶 23. 血小板来源于 A。巨噬细胞 B。浆细胞 C。巨核细胞 D。淋巴细胞 24. 对出血时间（BT）测定影响最大的因素是 A。皮肤的弹力 B。血小板和毛细血管功能 C凝血因子含量 D。凝血因子的活性 25. 凝血酶的主要作用是 A 加速因子复合物的形成 B 加速凝血酶原酶复合物的形成 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 激活因子E 促进血小板聚集 26. 在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和 Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该 患者可能缺乏下列哪种物质 A Ca2+ B 因子 C 因子 D 因子 27父母血型基因型为 BB 和 OO,则其子女的血型只可能是 A A 型 B B 型 C O 型 D B 型和 O 型 28ABO 血型的 H 物质存在于 A A 型血 B B 型血 C O 型血 D 以上血型均存在 29大量输血“是指一次连续输血量超过 A 400m1 B 600ml C 1000ml D 2000ml 30属于病理性结晶的是 A 尿酸结晶 B 草酸钙结晶 C 亮氨酸结晶 D 三联磷酸盐结晶 31目前尿酮体试带法不能检测 A 乙酰乙酸 B 丙酮 C -羟丁酸 D 乙酰乙酸和丙酮 32细菌培养检查时，最好先选用： A、晨尿 B、随意尿 C、中断尿 D、24 小时尿 33检查管型物质最适宜标本为: A、空腹尿标本 B、餐后尿标本 C、随机尿标本 D、首次晨尿标本 34尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的主要干扰物质是 A、过氧化物 B、维生素 C C、青霉素 D、链霉素 35尿试带法分析检测中下列哪一个应用了酶反应原理。 A、ph B、蛋白质 C、尿比重 D、白细胞 36粘液脓血便常见于 A、阿米巴痢疾 B、细菌性痢疾 C、细菌性食物中毒 D、痔疮 37检查粪便中晓虫卵时,除一般留取标本方法外,还可采用下列哪种较简单的方法 A.直肠镜下取标本 B.灌肠法 C.晨起时用棉花拭子浸润生理盐水自肛门皱袋处擦拭 D.肛门指检留取标本 38.下列哪种不属于正常粪便成分 A.未消化的食物残渣 B.消化道分泌物 C.寄生虫及其虫卵包囊 D.大肠杆菌及肠球菌 39.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的是： A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 隐球菌性脑膜炎 40. 诊断恶性肿瘤细胞的主要依据是 A.细胞质的变化 B.细胞核的变化 C.细胞形态变化 D.细胞体积变化 四、简答题：（本大题共 3 小题，每小题 5 分，共 15 分） 1 .瑞特染液中甲醇的作用是什么？ 甲醇的作用一方面使 ME 溶解，并解离为 M 和 E ，两种有色离子可 以选择性地与细胞内不同成分结合。另一方面因其具有强大的脱水作用，可将细 胞瞬间固定，蛋白质被沉淀为颗粒状或者网状结构，表面积增加，提高对染料的吸附作用，增强染色 效果。 分 数 改卷人 第 3 页，共 3 页 2简述一张良好的血涂片应具备的标准？ 血膜由厚到薄逐渐过度，血膜的体尾交界部位红细胞分布均匀，既不重叠又互相紧靠相连。 3试述阴道清洁度的判断标准 正 常 ： 度 ， 大 量 阴 道 杆 菌 和 上 皮 细 胞 ， 白 细 胞 0-5/HPF， 杂 菌 无 或 极 少 。 正 常 ： 度 ， 中 等 量 阴 道 杆 菌 和 上 皮 细 胞 ， 白 细 胞 10-15/HPF， 杂 菌 少 量 。 提 示 有 炎 症 ： 度 ， 少 量 阴 道 杆 菌 和 上 皮 细 胞 ， 白 细 胞 15-50/HPF， 杂 菌 较 多 。 严 重 的 阴 道 炎 ： 度 ， 无 阴 道 杆 菌 ， 有 少 量 上 皮 细 胞 ， 白 细 胞 30/HPF， 大 量 杂 菌 。 五、论述题：（本大题共 2 小题，共 15 分） 1如何鉴别血尿与血红蛋白尿？（7 分） 血尿的原因：泌尿系统疾病，如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。尿路邻近器官的病变， 如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。全身性疾病，如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。 药物性因素，如服用磺胺药、