三级医院重症医学科技术标准

江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）2011-4-8 重症医学科技术标准 注：重点科室应同时达到一般科室的标准。 专科 一般科室 重点科室 重症 医学 科 1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基 本生命体征的独立监护单元。 2、有创血流动力学监测（动静脉置管技术,肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持 续心输出量监测；） 。 3、呼吸功能监测。 4、血气分析、血糖、电解质床旁监测。 5、胃液 pH 监测和腹内压力监测。 6、尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。 7、出凝血功能监测。 8、床边 X 线、超声检查。 9、掌握常用穿刺技术(胸腹腔穿刺、胸腹腔闭式引流术；腰椎穿刺术)。 10、掌握各种休克的诊断和处理。 11、心肺复苏术（符合最新国际指南标准）包括电复律以及除颤术。 12、心功能不全、严重心律失常的处理。 13、呼吸衰竭的诊断和处理（包括有及无创机械通气技术、建立人工气道技术） 。 14、气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术） 。 15、急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。 16、床旁 CRRT 技术。 17、严重肝功能障碍的诊治。 18、急性凝血功能障碍的诊治。 19、胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。 20、肠内与肠外营养支持。 21、多器官功能障碍综合征的诊断与处理。 22、多发性创伤的诊断与处理。 23、严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。 24、严重内分泌与代谢紊乱的处理。 25、镇静与镇痛的方法与评估。 26、复苏和疾病危重程度的评估方法。 1、呼吸功能监测，呼末 CO2监测。 2、膈肌功能监测(可选)。 3、无创心功能监测(可选)。 4、经食道超声(可选)。 5、微循环监测(可选)。 6、有创颅内压监测(可选)。 7、脑电图和脑血流监测(可选)。 8、代谢功能监测(可选)。 9、床旁凝血功能监测。 10、降钙素原(PCT)检测。 11、镇静镇痛和肌松监测(脑电双频指数监仪) (可选)。 12、肾上腺皮质功能不全的诊断(可选)。 13、输液加温技术。 14、声门下吸引。 15、胸部振荡排痰装置。 16、俯卧位通气。 17、一氧化氮吸入(可选)。 18、高频振荡通气(可选)。 19、体外膜肺氧合(ECMO)(可选)。 20、主动脉球囊反搏术。 21、体外起搏和床边临时心脏起搏术(必备)。 22、心室辅助装置(可选)。 23、胃镜辅助下鼻空肠管置入。 24、经皮内镜下穿刺胃造口术和空肠造口术。 25、人工肝支持治疗(可选)。 26、颅脑微创钻孔引流术(可选)。 27、肢体气压治疗(间隙充气装置)。 28、肌松监测技术(可选)。 必备项目不能开展的可用可选项目替代，可选项目应 能够开展 10 项以上 2 附件 2: 江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院） 老年医学科技术标准 注：重点科室应同时达到一般科室的标准 专科 一般科室 重点科室 内科 老年医 学科 1、心电图（常规、24 小时动态）检查以及心电监测。 2、经胸心脏超声检查。 3、血管无创伤检查（踝/肱比、动脉、静脉多普勒超声） 。 4、肺功能检查。 5、常规肿瘤血清生物学指标检查（男、女） 。 6、高血压的诊治（包括 24 小时动态血压监测、高血压规范化治 疗） 。 7、急性心功能不全的抢救。 8、急性心肌梗死的规范化诊治。 9、脑血管病的鉴别诊断和组织化治疗。 10、糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。 11、骨质疏松症的诊治。 12、老年感染性疾病的诊治。 13、消化系统常见病、多发病的诊治。 14、埋藏式心脏起搏植入术（单腔） 。 15、配备双能 X 线吸收法骨密度检查仪。 16、老年呼吸道常见病诊治。 17、老年泌尿生殖系统常见病诊治。 18、骨、关节退行性疾病诊治。 1、 有独立的 ICU。 2、 有能够承担老年医学科相关研究工作的实验室，能进行相关的 临床检测工作。 3、 核素心肌显影。 4、 埋藏式心脏起搏植入术（双腔起搏） 。 5、 急性心肌梗死的急诊介入治疗。 6、 经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA） （球囊扩张）及支架置 入治疗。 7、 脑血管内介入诊断（包括血管超声、DSA 或血管内窥镜应用 等）及治疗（溶栓、支架等） 。 8、 能独立进行睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断。 9、 临床药师参与老年相关疾病的药物治疗方案的设计与评价。 10、神经康复治疗（如运动、语言功能康复） 。 11、胃镜、肠镜检查。 12、纤维支气管镜检查。 13、开展动态血糖监测和胰岛素泵治疗。 14、神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的诊断、 鉴别诊断、相关检查及治疗。 15、能独立进行研究生的培养带教工作。 附件 3： 江苏省医院评价标准与细则（二级综合医院） 3 重症医学科技术标准 注：重点科室应同时达到一般科室的标准 专科 一般科室 重点科室 重症 医学 科 1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命 体征的独立监护单元。 2、有创血流动力学监测（各种动静脉置管技术） 。 3、呼吸功能监测。 4、胃液 pH 监测。 5、腹内压力监测。 6、尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。 7、出凝血功能监测。 8、床边 X 线、超声检查。 9、掌握常用穿刺技术(胸腹腔穿刺、胸腹腔闭式引流术；腰椎穿刺术)。 10、掌握各种休克的诊断和处理。 11、心肺复苏术（符合最新国际指南标准）包括电复律以及除颤术。 12、心功能不全、严重心律失常的处理。 13、呼吸衰竭的诊断和处理（包括有及无创机械通气技术、建立人工气道技术） 。 14、急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。 15、急性凝血功能障碍的诊治。 16、胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。 17、胃镜辅助下鼻空肠管置入。 18、肠内与肠外营养支持。 19、多器官功能障碍综合征的诊断与处理。 20、多发性创伤的诊断与处理。 21、严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。 21、严重内分泌与代谢紊乱的处理。 23、复苏和疾病危重程度的评估方法。 24、主动脉球囊反搏术（可选） 。 1、呼吸功能监测，呼末 CO2监测。 2、肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测。 3、无创心功能监测(可选)。 4、经食道超声(可选)。 5、血气分析、血糖、电解质床旁监测。 6、胃肠粘膜 pH 值监测。 7、有创颅内压监测(可选)。 8、代谢功能监测(可选)。 9、床旁凝血功能监测(可选)。 10、降钙素原(PCT)检测(可选)。 11、肾上腺皮质功能不全的诊断。 12、输液加温技术。 （可选） 13、气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术） 。 14、声门下吸引。 15、胸部振荡排痰装置。 16、俯卧位通气。 17、一氧化氮吸入(可选