0425浅析医养结合理念下如何构建老年慢性病患者延续护理模式

浅析医养结合理念下如何构建老年慢性病患者延续护 理模式 【摘 要】 目的： 浅析如何在医养结合理念下构建延续护理模式对老年慢性病 患者进行有效的护理。 方法： 随机选择 2014 年 9 月-2015 年 9 月在本院接受治 疗的老年慢性病患者 120 例参与研究，随机平均分成 2 组，对照组对患者进行 常规护理，观察组在医养结合理念下应用延续护理模式，比较两组护理效果。 结果： 观察组治疗后 BI 得分为（71.869.02）分，对照组为 （46.0316.86）分；观察组遵医依从性明显高于对照组。 结论： 医养结合理 念下的延续护理模式有助于提高患者日常生活能力，提高治疗依从性，值得推 广。 【关键词】医养结合理念；老年慢性病；延续护理模式 当前我国人口老龄化程度越来越高，这也导致了各类慢性病患病率的明显 增高。有调查数据表明，接近 80%的老年人至少存在一种慢性病，接近 90%超过 65 岁老年人存在程度不同的日常生活障碍 1。本研究主要分析如何借助医养结 合理念构建老年慢性病患者延续护理模式，现对研究结果进行整理，在下文进 行详细报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选择 2014 年 9 月-2015 年 9 月在本院接受治疗的老年慢性病患者 120 例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男 37 例，女 23 例，年龄平均为（74.76.5）岁，其中脑血管疾病 16 例，呼吸道疾病 11 例，肿瘤患者 2 例，高血压合并心血管疾病 14 例，骨性关节炎 4 例，糖尿病合 并并发症 13 例；对照组男 38 例，女 22 例，年龄平均为（73.16.2）岁，其 中脑血管疾病 15 例，呼吸道疾病 12 例，肿瘤患者 3 例，高血压合并心血管疾 病 13 例，骨性关节炎 5 例，糖尿病合并并发症 12 例。比较两组各项基本资料， 差异不明显（P0.05），具备可比性。 1.2 方法 对照组对患者实施常规护理，具体有记录患者就医频率，血糖、血脂以及 血压情况，服药情况，遵医行为以及生活自理能力等。观察组在医养结合理念 下组建一支延续性护理小组，对患者实施延续性护理，地点为医院养老区，具 体为：（1）护理小组由 5 名资历较深的护理人员，2 名经验丰富的全科医生， 营养和康复师各一名，另外数名护理人员。首先综合评价患者的情况，然后根 据评价结果进行个性化护理措施的制定。 （2）具体实施：出院前一天时间内， 养老区医护人员要到医院与护理人员做好患者交接工作，将获取到的信息录入 电脑集中管理系统。指导患者签订养老区居住协议，使患者了解养老区就医 告知以及常规照护内容。安顿好患者入住后要定时做好巡视工作，重点观察 病情不稳定的患者，一旦出现异常，立即向医生报告进行处理。根据患者具 体疾病类型对患者实施健康教育，补充患者没有了解到的相关知识，每个星期 开展一次自我管理课程。对患者的生命体征以及其他相关指标进行定期的监 测并做好相关记录，医生要根据患者病情变化情况适时对用药进行调整。集 中摆放口服药，选择用药最佳时间统一发放药物，监督患者服药，保证用药安 全。饮食管理：大部分慢性病患者都有一些食物禁忌，所以营养师要根据患 者具体情况制定个性化饮食方案。康复师要根据患者具体情况为其制定合理 有效的运动方案，挑选合适的运动项目，如果患者有残疾，借助理疗等方式帮 助患者恢复行为能力。 1.3 观察指标 比较两组患者的遵医依从性以及日常生活能力，遵医依从性主要评价患者 出院后复诊、服药、生活习惯、饮食调整、康复训练 5 个方面 2；日常生活能 力采用 Barthel 指数评定表进行评价，得分越高，生活能力越高 3。 1.4 统计方法 选择 SPSS19.0 统计学软件分析研究数据，计数资料选择%表示，X 2用来进 行检验。计量资料选择（ s）表示，t 用来完成检验。P 若小于 0.05，则差x 异有统计学意义。 2.结果 2.1 遵医依从性 观察组各项指标患者均多于对照组，可知观察组遵医依从性高于对照组， 差异比较有统计学意义（P0.05） ，详见下表。 表 1 两组患者遵医依从性比较 分组 例数 准确服药 定期复诊 康复训练 合理膳食 良好习惯 观察组 60 60 60 57 58 56 对照组 60 52 51 49 50 51 2.2 日常生活能力 观察组治疗前 BI 评分为（28.513.14）分，治疗后为（71.869.02）分； 对照组治疗前 BI 评分为（29.013.25）分，治疗后为（46.0316.86）分。 两组治疗后评分比较有统计学意义（P0.05） 。 3.讨论 据有关统计，慢性病所花费的治疗费用超过了所有医疗所需费用的一半以 上，一样结合主要指的是具备较高医疗护理水平的医养结合机构为各类老年患 者提供医疗康复以及日常生活照料等护理服务，保证老年患者得到较高质量的 生活照顾、疾病治疗以及健康监护 4。延续性护理主要指的是医院以外的护理， 目的是保证患者出院后护理的连续性，保证患者恢复期的效果，避免病情突然 恶化以及出现各类并发症 5。临床通过两者的结合，让患者在养老机构中得到 医养结合下的延续性护理，帮助患者减轻家庭负担，提高医疗资源利用效率， 促进患者生活质量的提高。 本研究对两组患者实施常规护理以及医养结合延续性护理，结果观察组的 遵医依从性明显高于对照组，观察组治疗后 BI 得分为（71.869.02）分，明 显高于对照组（46.0316.86）分，差异均有统计学意义（P0.05） 。 综上所述，医养结合理念下的延续性护理模式用于老年慢性病患者的护理 中，效果明显，能够提高患者日常生活能力，提高遵医依从性，值得推广。 【参考文献】 1耿桂灵,宋彦玲,肖玉华.医养结合理念下老年慢性病患者延续护理模式构建 分析J.护理管理杂志,2015,(06):381-382+416. 2许彩虹,杨金侠,王章泽.基于公共产品理论的医养结合养老模式的问题与对 策研究J.卫生经济研究,2015,(11):22-24. 3周卫利.医养结合在社区老年慢性病护理实践中的应用J.现代医药卫生, 2016,