高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病84例临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病 84 例临床观察 【摘要】目的：对高压氧治疗新 生儿缺血缺氧性脑病的临床效果进行观 察分析。方法：将我院 2016 年 1 月2017 年 1 月间收治的 84 例患有缺 血缺氧性脑病脑病的新生儿设为观察组， 在常规治疗的基础上加用高压氧治疗， 另外收集往期在我院使用常规治疗方法 治疗的 84 例缺血缺氧性脑病新生儿资 料，设为对照组，对比两组患儿的治疗 效果。结果：观察组 84 例患儿在治疗 后显效 58 例，有效 19 例，无效 7 例， 其中无效病例中死亡 2 例，总有效率为 91.68%；而对照组 84 例患儿中，有效 40 例，好转 20 例，无效 24 例，其中无 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 效病例死亡 7 例，总有效率为 71.43%。观察组患者治疗有效率明显高 于对照组，差异具有统计学意义，P 中 国论文网 /1/view-13039136.htm 【关键词】高压氧；新生儿；缺 血缺氧性脑病；临床疗效 【中图分类号】R72 【文献标识 码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 近年来，经过不断地临床研究与 实践发现，高压氧治疗新生儿缺血缺氧 性脑病有着较好疗效，能够有效促进患 儿恢复并降低后遗症的发生。为验证高 压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床 疗效，现对我院 2016 年 1 月2017 年 1 月间收治的 84 例患有新生儿缺血缺氧 性脑病的患儿使用高压氧治疗，观察分 析其治疗效果。具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般Y 料：选取我院 2016 年 1 月2017 年 1 月间收治的 84 例患 有新生儿缺血缺氧性脑病的患儿设为观 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 察组，同时收集往期在我院治疗的另外 84 例同病患儿设为对照组。观察组 84 例患儿中，男患儿为 50 例，女患儿为 34 例，平均胎龄为（37.81.4）周，病 情严重程度为轻度的 27 例、中度 40 例、 重度 17 例；对照组 84 例患儿中，男患 儿为 45 例，女患儿 39 为例，平均胎龄 为（37.61.8）周，病情严重程度为轻 度的 26 例、中度 41 例、重度 17 例。 所有患儿均符合临床新生儿却血缺氧性 脑病诊断标准，并根据各自症状进行分 级分度。对比两组患儿性别、胎龄、病 程程度等一般资料，差异不具有统计学 研究意义（P0.05） ，具有临床可对比 性。 1.4 治疗方法：两组患儿在入院 后均行常规支持及对症治疗，包括有保 暖、保持呼吸道畅通与水电解质平衡、 维持血压血糖，控制惊厥发生、治疗脑 水肿、降低颅内压等。观察组在此基础 上，使用国产型号为 YLC0.5/1.2 型的高 压氧舱进行高压氧治疗。其具体操作为： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 将高压氧舱加压时间设置为 15min，减 压时间设置为 15 分钟，先以每分钟 10L 的氧流速进行输入，换气约 3-5 分 钟。关紧舱门，打开排气阀，调节供氧 流量为每分钟 5-7L，以 0.002- 0.005MPa/min 的速率进行对舱加压，稳 压后保持舱内压力在 0.05-0.07 MPa，并 持续 30 分钟，每次治疗时间为 1 小时， 每天 1 次，持续治疗 10 次为一个疗程。 其中轻度脑病患儿治疗 2 个疗程，中度 及重度脑病患儿治疗 3-5 个疗程，每个 疗程间隔时间为 10-15 天。患儿治疗前 1 小时喂半量奶、排气，并换上全棉衣 物、干洁尿布。 1.3 观察指标：在治疗后观察两 组患儿意识障碍情况、肌力与肌张力情 况、原始反射情况、惊厥发生情况、脑 干异常情况等临床主要恢复指标。 1.4 疗效判定标准1 ：通过患儿 临床症状恢复情况以及头颅 CT 观察的 脑组织情况对其进行疗效进行判定，并 将治疗效果分为显效、有效、无效三个 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 等级。其中显效为意识与肌力肌张力均 恢复正常，原始反射均可正常出现，症 状与体征消失；有效为意识与肌力肌张 力好转，原始反射可出现大部分，症状 与体征明显改善；无效为仍旧存在意识 障碍与肌力肌张力异常，原始反射不能 出现，症状与体征均无好转甚至加重。 患儿治疗后的显效率与有效率相加为总 有效率。 1.5 统计学方法：本次研究采用 SPSS 17.0 统计学软件对数据进行分析 处理，计量资料以均数标准差（s） 表示，两组间的采用 t 检验，计数资料 用 n 表示，计数资料中关于率的统计采 用卡方（）检验，结果以 P0.05 表示 差异具有统计学意义。 2 结果 观察组 84 例患儿在治疗后显效 58 例，占总例数 69.05%，有效 19 例， 占总例数 22.62%，无效 7 例，占总例 数 8.33%，其中无效病例中死亡 2 例， 总有效率为 91.7%；而对照组 84 例患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 儿中，有效 40 例，占总例数 47.62%， 好转 20 例，占总例数 23.81%，无效 24 例，占总例数 28.57%，其中无效病例 死亡 7 例，总有效率为 71.43%。观察 组患者治疗有效率明显高于对照组，两 组患者治疗效果比较有显著差异 （P0.05） ，具有统计学研究意义。具 体数据详见表 1。 3 讨论 据有关资料显示，我国新生儿缺 血缺氧性脑病的发生率在 15%左右，并 且该病有着发病率高、病死率高、致残 率高的三高特点，如果不及时正确处理， 往往会导致对新生儿产生不可挽回的伤 害2。而高压氧疗法指的是患儿在高于 大气压的的环境中吸入纯氧，增加氧在 其机体组织血液内的溶解渡的方法3。 经过不断临床研究与实践发现，高压氧 疗法治疗新生儿缺血缺氧性脑病的优点 有以下几点：（1）能有效提升血氧含 量以及血氧分压，使脑血管与脑组织内 的含氧量及储氧量明显增多，加大毛细 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 血管间氧的有效弥散距离，迅速的改善 患儿脑组织内的缺氧状态；（2）能有 效改善脑组织内的有氧代谢，并减少酸 性有机物的生成，减轻脑组织酸中毒现 象，增强细胞活性；（3）能有效降低 颅内压，减轻脑水肿症状；（4）能有 效保护神经系统的结构4。通过本次 84 例新生儿缺血缺氧性脑病患儿使用高 压氧疗法治