血清肿瘤标志物甲胎蛋白与癌胚抗原和糖类抗原199水平在肝病癌变过程中的诊断意义与临床价值探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 血清肿瘤标志物甲胎蛋白与癌胚抗 原和糖类抗原 199 水平在肝病癌变 过程中的诊断意义与临床价值探讨 【摘 要】目的：探索甲胎蛋白 （AFP）与癌胚抗原（ CEA）和糖类抗 原 199（CA199）等血清肿瘤标志物检 验对肝病癌变过程的诊断意义。方法： 乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌及转移 性肝癌患者各 30 例与同期体检的健康 者 30 例对照检验结果。结果：肝癌组 AFP、CEA 及 CA199 明显升高（P 中国 论文网 /6/view-13024215.htm 【关键词】肝癌；甲胎蛋白；癌 胚抗原；糖类抗原 【中图分类号】R735.7 【文献标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 识码】B 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 近年来，由于多种因素的交互作 用，导致肝癌具有较高的发病率。临床 研究显示，作为恶性肿瘤，其死亡率仅 次于肺癌。该病的早期症状不太明显， 患者在发现明显不适而就诊时，极大比 例为中晚期。且该病还具有易转移以及 术后易复发等特征，预后较差1。因此， 有效的肿瘤血清标志物对于肝癌的早期 诊断、病情发展及预后评估等具有重要 的现实价值。在目前条件下，用于临床 判断肝癌的标志物主要为甲胎蛋白 （AFP） ，但其 AFP 特异性以及敏感性 难以满足现实需求。我院积极开展研究， 探索分析甲胎蛋白（AFP）与癌胚抗原 （CEA）和糖类抗原 199（CA199）等 相关血清肿瘤标志物临床检验水平对于 肝病癌变过程的诊断意义以及临床价值， 取得了有益的经验。 1 材料和方法 1.1 研究对象 本研究所纳入患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 均为我院 2017 年 1 月-12 月期间收治的 肝病患者，共计 120 例。在具体病症方 面，乙型肝炎 30 例，含男 20 例、女 10 例，年龄 35-72 岁，平均（45.35.2） 岁。肝硬化 30 例，含男 17 例、女 13 例，年龄 40-76 岁，平均（42.65.1） 岁。原发性肝癌 30 例，含男 16 例、女 14 例，年龄 38-81 岁，平均 （42.64.2）岁。转移性肝癌 30 例，含 男 14 例、女 16 例，年龄 38-60 岁，平 均（38.35.7）岁。上述患者均具有对 应肝病临床指征并经检查确诊，已对合 并其他肝脏疾病患者予以排除。同时选 择同期在我院体检的健康者 30 例作为 对照组，含男 15 例、女 15 例，年龄 30-68 岁，平均（42.34.6）岁。上述各 组患者一般资料数据相对接近 （P0.05） 。 1.2 方法 各类肝病患者以及健康 对照者血清 AFP、CEA 以及 CA199 水 平检测均于确诊后实施。采集其清晨静 脉血 3mL，经 3000g 离心 10min 后， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 取血清待检。设备选用我院自备的全自 动化学发光仪 MAGLUMI 4000 Plus， 严格按照说明书检测血清 AFP、CEA 以及 CA199 水平。当 AFP25.0g/L、CEA5.0g/mL、CA19 934.0SU/L 时，对应结果为阳性2。 1.3 观察指标 将各组研究对象 AFP、CEA 及 CA199 检测结果情况进 行对比。 1.4 统计学方法 采用 SPSS13.0 软件进行统计学分析。 2 结果 2.1 健康对照组及各类肝病组血 清 AFP、CEA 和 CA199 检测水平情况 比较 原发性肝癌及转移性肝癌组血清 AFP、CEA 及 CA199 水平明显升高 （P0.05） ；肝硬化组血清 AFP 水平显著 性超过健康对照组（P0.05） 。见表 1。 2.2 健康对照组及各类肝病组血 清 AFP、CEA 和 CA199 阳性率情况比 较 肝硬化组、原发性肝癌组及转移性 肝癌组血清 AFP、CEA、 CA199 阳性率 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 均明显升高。原发性肝癌的血清 AFP 阳性率最高。转移性肝癌的血清 CEA 阳性率远超过其他肝病，而在原发性肝 癌表达率较低。见表 2。 3 讨论 肝癌发病属于一类多因素、多步 骤的复杂过程。目前条件下针对肝癌诊 断的主要依据为血清肿瘤标志物、超声、 CT、MRI 检查等。血清 AFP 对肝癌具 有相对专一性，其对于健康体检者以及 慢性乙型肝炎患者而言，表达数据极低， 而对于肝硬化、原发性肝癌以及转移患 者而言，其表达明显升高3。但是实践 中，约 30%肝癌患者表现为血清 AFP 阴性，而部分乙肝、肝硬化患者的血清 AFP 表现为阳性。所以血清 AFP 敏感 性及特异性无法有效满足现实需要。血 清 AFP、CEA 以及 CA199 等血清肿瘤 标志物在肝病癌变过程中其水平不断变 化，有助于病情诊断。三项指标联合检 测可以有效提升原发性肝癌的检测