血清总胆汁酸与胆碱酯酶和前白蛋白检测用于肝病诊断分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 血清总胆汁酸与胆碱酯酶和前白蛋 白检测用于肝病诊断分析 【摘 要】目的：探索分析血清 总胆汁酸（TBA） 、胆碱酯酶（CHE） 以及前白蛋白（PA）检测结果对于肝病 诊断的临床价值。方法：随机选择急性 肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病 患者各 50 例及健康人群 50 例作为研究 对象，分别检测血清 TBA、CHE 及 PA，将结果进行对比。结果：相关肝病 患者组的血清总胆汁酸（TBA）浓度均 明显性超过健康对照组（P 中国论文网 /6/view-13024305.htm 【关键词】总胆汁酸；胆碱酯酶； 前白蛋白；肝病 【中图分类号】R446.6 【文献标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 识码】B 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-0-01 肝脏属于人体最大消化腺，可以 有效合成蛋白质及多种酶。由于多种因 素的交互作用，导致肝病发生率逐渐上 升。在目前条件下，针对肝功能检测具 有多项指标，其中用于检测肝脏合成功 能项目，主要为 TP 及白蛋白（ALB） 测定1。临床研究结果显示， TBA、CHE 以及 PA 可以更加灵敏地反 映肝脏代谢、合成功能以及蛋白质分泌 水平。我院积极开展研究，探索分析 TBA、CHE 以及 PA 检测结果对于肝病 诊断的临床价值，取得了一定的经验。 1 材料与方法 1.1 一般资料 本研究所纳入患者 均为我院 2017 年 1 月-12 月期间收治的 相关肝病患者，共 200 例。含男 107 例、 女 93 例，年龄 12-77 岁，平均 （39.85.2）岁。在具体肝病类型方面， 急性肝炎患者 50 例，含男 28 例、女 22 例，年龄 12-72 岁，平均（41.64.6） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 岁；慢性肝炎患者 50 例，含男 24 例、 女 26 例，年龄 22-68 岁，年龄 （42.74.5）岁；肝硬化患者 50 例，含 男 26 例、女 24 例，年龄 35-62 岁，平 均（47.74.8）岁；肝癌患者 50 例，含 男 29 例、女 21 例，年龄 48-71 岁，平 均（52.53.8）岁。选择同期在我院接 受体检的健康者 50 例作为对照组，含 男 30 例、女 20 例，年龄 21-59 岁，平 均（37.36.5）岁。 1.2 方法 所有研究对象均在清晨 空腹状态下，应用专业试管采集腹静脉 血 5ml。以常规方式有效分离血清，注 意严格控制溶血及脂血情况的发生。然 后应用我院自备的贝克曼库尔特 AU5800 全自动生化分析仪以及对应检 测试剂对相关指标进行测定。其中， TBA 应用酶循酶法检测，CHE 应用酶 连续监测法检测，PA 应用免疫透射比 浊法检测2。 1.3 观察指标 将各组肝病患者的 TBA、CHE 以及 PA 指标分析。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.4 统计学处理 以 SPSS18.0 统 计软件进行样本均数间比较分析。 2 结果 相关肝病患者组的 TBA 浓度均 明显性超过健康对照组（P0.05） ，其 CHE 活性以及 PA 浓度均显著性低于健 康对照组（P0.05） 。见表 1。 3 讨论 TBA 在进入肠腔后，极大比例经 回肠以及结肠重吸收，然后经门脉回流 入肝。针对肝胆脏器发生疾病患者而言， TBA 在经门脉回流进入肝脏过程中，难 以被肝细胞有效摄取，从而造成 TBA 浓度明显上升。一般情况下，肝细胞损 伤程度越严重，则 TBA 升高表现越明 显，反之亦然。二者之间呈现正比例关 系。临床研究结果显示，在各类主要的 肝病中，急性肝炎的 TBA 升高程度最 为显著。其次分别为肝硬化、肝癌以及 慢性肝炎。临床实践结果表明，在临床 表现为 TBA 升高的相关肝胆疾病异常 情况方面，急性肝炎和肝癌异常率均为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 100%，肝硬化异常率大约为 88%。慢 性肝炎以及其他胆道疾病异常率大约为 65%及以上。所以，TBA 用于检测肝胆 疾病具有显著的敏感性和特异性。TBA 针对肝癌以肝硬化不同阶段均表现为明 显增高趋势3。 CHE 属于糖蛋白，半衰期为 10d 左右。肝脏拟胆碱酯酶属于血清 CHE 的主要来源。在肝脏病变条件下，肝细 胞的变性、坏死和纤维化等症状，均会 导致肝细胞合成功能受到严重影响，进 而造成 CHE 合成效果降低。研究表明， 肝胞损害程度越严重，所合成 CHE 越少，相应地，CHE 活性下降程度越明 显。本研究结果显示，急性肝炎、慢性 肝炎以及肝癌等相关肝病患者的血清 CHE 活性均显著性降低，表明这些肝病 均严重影响 CHE 合成，进而导致血清 CHE 活性显著性下降。其下降程度同肝 脏受损程度结果表现为正相关性。因此， CHE 可以有效反映肝细胞合成功能及储 备功能，其可以作为肝病判断的敏感指 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 标4。 PA 由肝细胞合成，半衰期仅为 1.9d 左右。当肝细胞受损时，PA 合成 明显下降。所以 PA 可及时、灵敏、特 异地反映肝脏合成功能。针对肝细胞坏 死较轻的肝硬化而言，PA 无显著性变 化。在病情改善时，PA 明显升高。针 对坏死严重的肝硬化而