知信行健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用及对知信行的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 知信行健康教育在妊娠期糖尿病孕 妇中的应用及对知信行的影响 摘要 目的 探讨知信行健康教 育在妊娠期糖尿病（GDM）孕妇中的 应用及对知信行的影响。方法 2016 年 712 月期间纳入 200 例 GDM 孕妇随 机分为两组，其中 100 例患者常规定期 产检、保健指导及产前一次常规健康教 育为常规组，另 100 例患者在以上基础 上接受知信行健康教育，观察上述两种 教育模式对患者知信行的影响。结果 知信行组和常规组的 GDM 知晓率分别 为 94%和 79%（P 中国论文网 /6/view- 12967338.htm 关键词 知信行健康教育；妊娠 期糖尿病孕妇；教育模式 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0070-03 妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM ）的患病几率 可达 6.6%，属于一种不利于母婴良好 结局的并发症1。临床针对 GDM 孕妇 多采用控制饮食、合理锻炼及遵医嘱用 药等自我管理措施进行防治，但由于部 分孕妇认知水平受限，治疗依从性差， 进而致使其治疗效果不理想2。故 2016 年 712 月期间临床针对该院 200 例 GDM 孕妇进行知信行健康教育，旨 在为提高其知信行能力，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入该院接受产检及分娩的 GDM 孕妇 200 例作为研究对象。纳入 标准：均符合 GDM 诊断标准3；孕周 均在 2428 周内的初产单胎者；均符 合赫尔辛基宣言，符合人体受试试验标 准者。排除标准：语言、认知功能障碍 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 者；精神疾患者；生活不能自理者；重 要器脏功能不全者；中途放弃、中止试 验者。200 例患者按随机抽签法分为常 规组和知信行组各 100 例，知信行组和 常规组的年龄分别为 2135 （28.156.51）岁和 2235（27.916.24）岁， t=0.266，P=0.790，孕周在 （25.812.58）周和（26.142.61）周， t=0.899，P=0.370，学历（初中/高中或 中专/大专/本科及以上）分别为 （38/26/21/15）和（35/28/23/14） ， 2=0.323，P=0.956， w 质量别为 （22.742.51）kg/m2 和（22.972.46） kg/m2，t=0.654，P=0.514，两组患者 临床资料对比差异无统计学意义 （P0.05） ，具有显著可比性。 1.2 方法 1.2.1 常规组 进行常规定期产检 及保健指导，在产前仅接受常规健康教 育，包括孕期常规营养知识及自我保护、 分娩过程及临产先兆认识、新生儿护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 方法、母乳喂养知识掌握及产后康复知 识等。 1.2.2 知信行组 在以上基础上给 予知信行健康教育。 （1）知识：GDM 知识教育： 采用视频、PPT、微信公众平台推广等 方式向孕妇讲解 GDM 基本知识，包括 病因、影响因素、危险因素、对母婴结 局不良影响及与孕期护理注意事项。 饮食教育：指导孕妇根据自身血糖水平 及体重情况控制饮食摄入，多摄入新鲜 蔬菜、粗粮、低糖水果及豆制品等，保 障每天摄入总热量控制在 150 kJ 左右， 一天进行 56 餐，控制孕期体重过度 增长，控制涨幅在 12 kg 左右即可，并 注意避免餐后血糖水平过高。运动指 导：嘱孕妇餐后 1 h 散步 30 min 左右， 维持血糖水平稳定，根据自身体质适当 进行孕妇瑜伽、健康操等运功，针对活 动不便、体力不佳的孕妇，建议其适当 进行摆臂、直臂上举、肩水平屈伸等上 肢运动。自我管理指导：指导孕妇学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 会血糖、血压自我检测，掌握低血糖自 救措施、自我保健及预防感染方法，自 我情绪管理，胰岛素使用及注意事项等； 嘱孕妇每周进行 1 次体重、宫高及腹围 测量，并记录腹中胎动次数，避免次数 过多或过少出现早产、流产等不良事件 发生。围产期指导：于产前，针对焦 虑、恐惧的产妇进行产前心理疏导，使 其保持产前心情舒畅，嘱其注重个人卫 生清洁，进行 1 次/d 体温及胎心监测， 并将结果反馈于产妇，减少其焦虑等负 面情绪，同时，对产妇讲解预防及救护 围产期不良事件措施，使其做到心中有 数，减轻恐惧、焦虑感；于产后，让产 妇了解 GDM 围产儿高危性，需给予并 发症预防护理，如保暖、吸氧及补充葡 萄糖水等处理，嘱其不要惊慌、恐惧， 并指导病情较轻的产妇进行母乳喂养， 嘱病情严重的产妇将母乳喂养换为人工 喂养。 （2）信念：对孕妇进行遵医嘱 行为指导，纠正其对 GDM 错误认知及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 不良态度，帮助其认识遵医嘱行为重要 性及不良行为对母婴结局的影响，并帮 助孕妇树立提高治疗依从性决心，监督 其遵循医嘱行为，并督促其改正不良生 活习惯，重视疾病治护及自我管理的必 要性，养成定期产检、控制饮食及血糖、 合理运动、遵医嘱用药、作息规律等良 好习惯。 （3）行为：定期调查和评估孕 妇 GDM 知识掌握程度、遵医行为及自 我管理能力，并根据产妇情况进行相应 护理，针对出院或家庭调养的孕妇，定 期进行电话随访或上门巡访来调查、评 估产妇教育内容执行情况，并强化患者 自觉意识，督导其加强自我管理，认识 健康、科学及合理的遵医嘱行为对疾病 防治的重要性。 1.3 观察指标 GDM 知晓情况：于所有患者 干预后，采用问卷调查的方式了解患者 对 GDM 的知晓情况，100 分制，知晓： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 分值范围为 80100 分，一般：分值范 围为 6079 分，不知晓：分值范围为 60 分以下。糖尿病态度量表（DAS- 3）4：于干预后对所有患者进行 DAS- 3 评估，具体为专业培训必要性、严格 控制血糖价值、GDM 严重性、GDM 的 心理影响及患者自主权 5