心理护理在儿科重症监护室中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心理护理在儿科重症监护室中的应 用 【摘要】目的探讨心理护理在儿 科重症监护室中的应用效果。方法选取 我院重症监护室收治的患儿并分为对照 组和观察者，对照组患儿采用传统的儿 科监护室的护理方法，观察者在对照组 的基础上加用心理护理干预。比较两组 患儿的情绪变化。结果经过临床护理后， 观察者患儿有 5 例患儿出现焦虑、害怕、 抑郁、烦躁等负面情绪，其余患儿情绪 平稳；对照组有 17 例患儿出现焦虑、 害怕、抑郁、烦躁等负面情绪，其余 23 例情绪平稳。观察者患儿情绪平稳率 （87.5% ）显著高于对照组（57.5%） ， 差异有统计学意义（P 中国论文网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 /6/view-12972619.htm 【关键词】心理护理；儿科；重 症监护室 313 文章编号：1004- 7484（2014）-06-3255-02 儿科重症监护室收治的患儿心智 发育不成熟，在监护室治疗脱离父母的 照顾会造成其心理的巨大负担，产生不 安、焦虑、烦躁等负面情绪，对治疗产 生抵触感，依从性较差，严重者会拒绝 治疗，影响其康复。心理护理指在护理 全过程中，护士通过各种方式和途径， 积极地影响病人的心理状态，帮助病人 在其自身条件下获得最适宜的身心状态。 本院对重症监护室患儿加强心理护理， 取得了一定成绩，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院儿科重症 监护室 2012 年 12 月2013 年 12 月 间收治的患儿 80 例作为研究对象，并 随机分为对照组和观察者，每组各有患 儿 40 例。其中对照组有男性患儿 24 例， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 女性患儿 16 例，年龄范围 3 个月-6 岁， 平均年龄 4.51.2 岁；观察者有男性患 儿 25 例，有女性患儿 15 例，患儿年龄 范围 4 个月-6 岁，平均年龄 4.31.3 岁。 两组患儿年龄、性别间差异无统计学意 义（P0.05） 。本实验通过医院伦理委 员会审核，且所有研究对象均由其监护 人同意参与。 1.2 常规护理模式下存在问题儿 科重症监护室患儿病情多较危，重护士 工作繁忙儿、心理护理方面欠缺。加之 患儿处于陌生的环境，与父母隔离，同 时忍受侵入性操作、限制性治疗等，会 造成患儿的心理应激行为。具体如下： 焦虑恐惧情绪，缺乏安全感，表现为 哭闹不止，烦躁不安，找父母等；暴 躁行为，输液打针时拳打脚踢护理人员； 依赖行为，清醒时必须要父母陪同； 心理抑郁，担心病情不能痊愈，心理 负担过重。 1.3 研究方法 1.3.1 对照组护理方法对照组患儿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 接受儿科重症监护室常规护理方案，包 括对症护理，健康宣教，告知患儿及其 监护人合理饮食等等。 1.3.2 观察者护理方法观察者患儿 在对照组的基础上，接受心理护理干预， 具体如下。要做好患儿父母的心理工 作。父母的心理状态会直接对患儿造成 影响，影响患儿的康复。因此，护理人 员要首先加强对患儿父母的心理干预。 护士应该在患儿入院时就对其父母进行 健康宣讲，态度要温和，向患儿家属讲 解探视时间等具体事务，消除家长的忧 虑感，增强其治疗信心。对于家长的询 问要耐心解答，若家长情绪不稳定，护 理人员要忍让在线，并联系医生向其详 细解释，避免造成冲突。对于昏迷或 较小、无认知能力的患儿，护理人员要 主动照顾，要神情和蔼，平易近人，杜 绝护理工作的机械化。对待各种治疗药 对有认知能力的患儿进行结算，提高其 治疗信心，消除其紧张感和抵触感。避 免或尽量减轻医疗操作给患儿带来的痛 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 苦。若患儿出现分离性焦虑，护理人 员要给予身体上的抚摸、搂抱等，以此 来缓解患儿焦虑的心情。在患儿病情许 可的条件下，给患儿带来其喜欢的玩具 有助于患儿分散注意力，平缓焦虑情绪。 抚摸接触可以安慰疼痛，促进神经系统 发育，减少哭闹，提高免疫力。对于年 级稍大的患儿，我们要向其解释治疗的 必要性，要加强沟通交流，消除陌生感 和不安感，增强患儿对痊愈的信心。对 于暴躁倾向的患儿，护理人员要加以忍 耐，不能出现不耐烦倾向，以避免刺激 患儿。护理人员应耐心解释，鼓舞患儿 勇气，治疗后给予嘉奖表扬，降低抵触、 增加治疗依从性。病房环境往往会对 患儿造成束缚，使患儿感到枯燥、乏味， 在加上病痛，会给患儿带来极重的心理 负担和负面情绪。因此，医护人员务必 要保证重症监护室的整洁，可以配置儿 童卡通的墙漆等，添设无安全隐患的经 消毒处理的玩家，借此分散患儿的注意 力，安抚其烦躁情绪。护理人员也要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 加强自身加上，在积极提高业务能力的 同时，要树立良好形象，和蔼的态度。 护理人员要有真挚的同情心，要培养观 察能力和沟通能力。 1.4 观察指标观察两组患儿治疗 过程中的害怕、抑郁、烦躁情况及焦虑 情况，比较两组患儿情绪平稳率。 1.5 统计学分析所有数据均采用 SPSS17.0 统计学软件处理，计量资料均 以平均值标准差（s） ，计数资料采 用 2 检验，计量资料采用 t 检验，以 P0.05 表示有统计学差异。 2 结果 经过临床护理后，观察者患儿有 5 例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、烦躁 等负面情绪，其余患儿情绪平稳；对照 组有 17 例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、 烦躁等负面情绪，其余 23 例情绪平稳。 观察者患儿情绪平稳率（87.5%）显著 高于对照组（57.5%） ，差异有统计学意 义（P0.05） 。 9.0280.003 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 3 讨论 儿科重症监护室具有很明显的专 科特色，收治患儿认知能力不完善，对 父母依赖较大，而监护室无家属陪护病 房，父母只能在探视时间进行探视，加 之病痛、陌生环境、枯燥乏味等多因素 的共同作用，往往会造成患儿焦虑、不 安、烦躁，严重者会产生抑郁，影响治 疗效果。因此必须要加强对患儿的心理 护理干预至关重要。护理人员必须掌握 专业的心理护理知识，树立和蔼的形象， 加强沟通能力，并在适当的时机对患儿 进行心理护理干预。 我院在传统护理基础上，对儿科 重症监护室加强心理护理干预，研究显 示：经过临床护理后，观察者患儿有 5 例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、烦躁等 负面情绪，其余患儿情绪平稳；对照组 有 17 例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、 烦躁等