宾斯旺格对于现象学的贡献

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 宾斯旺格对于现象学的贡献 摘要：宾斯旺格生活在一个精神 病理学的方法论的危机时代，即自然科 学与精神分析方法论日益暴露其局限性 的年代。这使得宾斯旺格不得不去寻找 新的方法与理论基础。现象学就是在这 样的情况下进入了他的视野。现象学在 宾斯旺格精神病理学中所起的作用包括： 使他能够更为切近地去透析患者的疾病 体验；使他能够掌握让精神病理体验得 以生成的存在结构；使他能够发展出主 体间性的哲学治疗学。尽管现象学一开 始是作为哲学而进入了他的精神病理学 工作，但他最终证明了：现象学不只是 一种哲学，更是一种精神病理学。宾斯 旺格在现象学运动中的重要性就在于， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 他向我们充分展示了如何去实践现象学 精神病理学。 中国论文网 /4/view-12969444.htm 关键词：宾斯旺格；现象学；精 神病理学；躁狂；精神分析 中图分类 号：B089 ；R749 文献标识码：A 文章 编号 ：1009-3060（2017）05-002-080 一、 引言 宾斯旺格（Ludwig Binswanger， 18811966）是瑞士哲学家 与精神病理学家，现象学精神病理学、 存在主义人类学的奠基者。他与德国的 雅斯贝尔斯（Karl Jaspers） 、法国的闵 可夫斯基（Eugene Minkowski）一起奠 定了现象学在精神病理学中的基础地位。 正是在他们以及胡塞尔、舍勒、海德格 尔等人的推动之下，现象学精神病理学 得以孕育产生。在雅斯贝尔斯的精神病 理学中，现象学作为精神病理学的预备 学科和基础方法而存在；在闵可夫斯 基的精神病理学中，现象学作为一种具 有优先性的方法而存在。但不同于雅 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 斯贝尔斯与闵可夫斯基的是，宾斯旺格 与现象学家们建立起了更为紧密的个人 关系；他不仅身体力行地将现象学引入 到精神病理学中，而且对现象学做出了 创造性的发展。他可能是精神病理学家 中，最像是一个现象学家的人。 宾斯旺格出生于一个在 1848 年 以后由德国迁入瑞士的家庭（由于他的 祖父参加了 1848 年的巴伐利亚革命） ， 而这个家庭拥有一个精神病学的治疗与 研究传统。他的祖父路德维希宾斯旺 格（Ludwig Binswanger）于 1857 年在 瑞士克洛伊茨林根（Kreuzlingen）建立 了拜里弗疗养院。他的叔叔奥托宾斯 旺格（Otto Binswanger）是德国耶拿大 学的精神病学教授；他不仅是一种类阿 尔茨海姆氏症（即宾斯旺格病）的发现 者，而且是尼采的治疗医生。宾斯旺 格就读的中学是德国康斯坦茨的文科中 学和瑞士沙夫豪森的州立中学，而他在 那里学习了康德哲学。他在瑞士洛桑、 德国耶拿和海德堡大学就读的专业是医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 学。1907 年大学毕业后，他在布劳勒 （Eugen Bleuler）的指导下，在当时居 于领导地位的瑞士苏黎世精神病学诊所 做实习医生。尽管他曾经有机会获得大 学教职（做布劳勒在苏黎世大学的继任 者） ，但在 1911 年他还是选择回到了拜 里弗疗养院做他父亲的继承者。他主持 这个疗养院长达 45 年的时间 （19111956 年） ，并把这个疗养院变成 了一个国际性的学术交流中心。弗洛伊 德、胡塞尔、普凡德尔、舍勒、海德格 尔、斯泽莱西（Wilhelm Szilasi） 、卡西 尔、布伯（Martin Buber）等人，先后 访问了这里。参见 Hebert Spiegelberg， Phenomenology in Psychology and Psychiatry， Evanston： Northwestern University Press， 1972， pp. 195196. 拜里弗疗养院是闻名欧洲的精神疾病治 疗中心，在这里接受过治疗的病人包括： 社会学家韦伯（Max Weber） 、德国演员 古斯塔夫古登（Gustaf Grndgens） 、 瑞士艺术家基希纳（Ernst Ludwig -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 Kirchner） 、俄国舞蹈家尼金斯基 （Valsav Nijinsky）等。Roger Frie， “Interpreting a Misinterpretation： Ludwig Binswanger and Martin Heidegger， ” Journal of the British Society for Phenomenology， 1999， 30（3） ， pp.244257. c 上述哲学家们的个体与书信 交往，对宾斯旺格思想的发展产生了极 大的影响。宾斯旺格没有简单地将他们 的思想融合或折衷起来，而是把他们的 思想与精神病理学临床实践相结合，创 造性地发展出他独具风格的现象学精神 病理学。他在 20 世纪 40 年代时采纳了 “此在分析”（Daseinsanalyse/existential analysis）这个术语来概括他整个的现象 学哲学思想与精神病理学实践。 “此在分 析不是有关存在之本质条件的存在论， 而是存在者理论，即对于实际呈现的存 在形式与条件的陈述。在这种意义上， 此在分析是一种有其自身方法与精确观 念的经验科学，即具有现象学的精确方 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 法及观念的经验科学。 ”Ludwig Binswanger， “ber die daseinsanalytische Forschungsrichtung in der Psychiatrie， ” Max Herzog ed.， Ludwig Binswanger Ausgewhlte Werke， Band 3， Vortrge und Aufstze， Heidelberg： Roland Asanger， 1994， S. 232. 二、 临床实践与现象学的相遇 宾斯旺格接受的是精神病理学的 训练，而且他在 1907 年就结识了弗洛 伊德，并成为精神分析的最早皈依者之 一。1909 年，他就在叔叔奥托宾斯旺 格开设于德国耶拿的诊所中，发表了精 神分析的案例研究。Ludwig Binswanger， “Versuch einer Hysterieanalyse， ” Jahrbuch fr psychoanalytische und psychopathologische Forschung， 1， 1909， 1（1） ， S. 174318； 1（2） ， S. 319356.他由精神分析转向现象学的 特殊背景是：在 18901920 年间，精神 病理学的发展进入到了一个危机阶段。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 在这个阶段，由于自然科学进路暴露了 它的一些局限性，所以它逐渐让位于更 有解释性的进路，尤其是弗洛伊德、布 劳勒、克雷佩林与雅斯贝尔斯所主张的 进路。Wolfram Schmitt， “Das Modell der Naturwissenschaft in der Psychiatrie im bergang vom 19. zum 20. Jahrhundert， ” Berichte zur Wissenschaftsgeschichte， 1983， 6（14） ， S. 89101.宾斯旺格参与了精 神病理学的方法论评估。他的研究出发 点不是哲学，但他在对精神病理学基础 方法的追求中，逐渐转向了现象学。 在没有接触现象学之前，宾斯旺格认为： 精神分析是一种较为新式的使用理解、 移情与阐释等手段去理解精神病人主观 体验的方法。他在精神分析上的工作使 他担任了瑞士苏黎世精神分析学会的主 席。但他在 1913 年就开始意识到了精 神分析的局限性：“ 只有那些具有良好 道德素养、智力以及 35 岁以下的人， 才适用于精神分析。在疗养院当时的 80 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 个病人中，精神分析只适用于四五个人。 ”Susan Marie Lanzoni， Bridging Phenomenology and the Clinic： Ludwig Binswangers “Science of Subjectivity”， Cambridge， Massachusetts： Harvard University， 2001， p. 92.另外，精神 分析对患者性问题的揭示，既让患者本 人也让科学家与公众感到难以接受。 1959 年，宾斯旺格说：胡塞尔帮助他看 到，精神分析最终是对精神疾病发生进 程之先天或本质可能性的再解释，而不 是原初解释。因此，精神分析不能作为 精神病理学与心灵科学的最根本基础。 宾斯旺格越来越多地认为：现象学可以 作为这样的基础。Ludwig Binswanger， “Dank an Edmund Husserl， ” H. L. Van Breda. ed. Edmund Husserl， 18591959. Den Hague： Martinus Nijhoff， 1959， S. 67. 另外，宾斯旺格的现象学转向也 与 20 世纪初现象学精神病理学运动的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 兴起有关。1912 年，斯佩希特 （Wilhelm Specht）创立了病理心理 学杂志 （Zeitschrift fr Pathopsychologie） 。杂志的编委会成员 包括：柏格森、让内（Pierre Janet） 、克 鲁格（Felix Krueger） 、屈尔佩（Oswald Klpe）和闵斯特柏格（ Hugo Muensterberg）等。为了让精神病理学 恢复活力，斯佩希特致力于寻找对于大 脑中心还原主义进路与精神分析的替代 进路，而他强调了布伦塔诺、胡塞尔与 舍勒现象学对于病理心理学的可能贡献。 Wilhelm Specht， “Zur Phnomenologie und Morphologie der pathologischen Wahrnehmungstuschungen， ” Zeitschrift fr Pathopsychologie， 1914， 2（1） ， S. 135.更为重要的影响来自雅斯贝尔斯。 他在 1912 年就明确提出了精神病理学 的现象学进路；他在 1913 年发表的 普通精神病理学更是现象学精神病 理学开始的标志。Karl Jaspers， “Die phnomenologische Forschungsrichtung in -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 der Psychopathologie， ” Zeitschrift fr die gesamete Neurologie und Psychiatrie， 1912， 9（1） ， S. 391408.“现象学的任 务是：让病人真正体验到的心灵状态直 观地向我们复现出来（anschaulich zu vergenwrtigen） ，按照它 的相似关系 来进行考虑，尽可能清晰地区分、辨别 它们，并提供可靠的术语。 ”Karl Jaspers， Allgemeine Psychopathologie， Berlin， Heidelberg， New York： Springer Verlag， 2012， S. 47. 宾斯旺格从 1913 年开始阅读胡 塞尔的逻辑研究 ，并且很快将现象 学作为了有用的心理学工具，即悬搁理 论建构（尤其是自然科学的理论） ，而 将注意力放在纯粹意识体验上的描述进 路。当然，他也不是一步就走到了胡塞 尔这里。他说，他的工作任务是“为精 神病学家们在心理学和心理治疗方面的 知觉、反思以及临床实验奠定基础” Ludwig Binswanger， Einfhrung in die -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 Probleme der Allemeinen Psychologie， Berlin： Springer， 1922， vorwort.。 尽管传统的精神病理学是包含自然科学、 心理学与医学等的综合科学，但宾斯旺 格越来越多地认为：自然科学对于精神 疾病本质的揭示是非常不充分的。因此， 他力图在非自然科学的哲学基础上建构 出新式的主观性科学（即普通心理学） 。 在胡塞尔的意向性理论以外，他还参考 了斯图普夫的功能心理学、布伦塔诺的 心理活动理论、李普斯的有意识体验理 论、那托普的重构心理学、舍勒的情感 现象学。这些哲学都聚焦于一个问题， 即如何去把握他人的意识体验。这些哲 学思想引起宾斯旺格浓厚兴趣的原因是， 他的临床治疗工作，与雅斯贝尔斯一样， 迫切地需要理解患者主观体验的方法。 1922 年，宾斯旺格在面向瑞士精 神病学协会所做的论现象学报告中， 提出了现象学在临床实践中的系统使用。 他讲座的主要目的是要指出：舍勒的内 知觉以及胡塞尔的本质直观 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 （Wesensschau） ，可以有效地呈现精神 疾病现象，并帮助医生掌握精神疾病体 验的本质。Ludwig Binswanger， “ber Phnomenologie， ” Zeitschrift fr die gesamte Neurologie und Psychiatrie， 1923， 82 （1） ， S. 1045.在他的讲座 之后，另一位现象学精神病理学家闵可 夫斯基，陈述了心理学与现象学的忧郁 型精神分裂案例研究。Eugene Minkowski， “Etude psychologie et analyse phenomenologique dun das de melancolie schizophrenique， ” Journal de psychologie， normale et pathologique， 1923， 20， S. 543560. 宾斯旺 格在讲座中，首先用马尔克（Franz Marc）和凡高（Van Gogh）的表现主 义绘画，来阐释现象学直观。马尔克画 出了自然中不存在的马（1911 年的作品 蓝马 ） ，因为他直观到了超越个体或 生物种属的马之本质或一般性的马。宾 斯旺格认为，马尔克所画的马，就体现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 了美学模式下的现象学直观（或现象学 美学） 。他还认为，凡高的作品被 风吹歪的树 ，可用于解释胡塞尔的范 畴直观。宾斯旺格认为，凡高通过使 用范畴直观，在嫩绿的谷物与沉睡的孩 子之间找到共同的东西（范畴直观以感 觉为基础，但又超越了感觉） 。 他又从数学与几何学出发，提出 了他对胡塞尔本质直观的解释。在他看 来，胡塞尔的本质直观方法，就是对个 体案例中普遍性的把握。上述美学、数 学与几何学的直观案例，为现象学精神 病理学提供了启示。在宾斯旺格看来， 现象学精神病理学不能达到数学的绝对 一般性，也不同于更为主观化的艺术感 觉，但他认为本质直观是可用于精神病 理学的有效工具（它可以帮助医生去把 握各种精神紊乱的本质） 。 宾斯旺格强调，现象学的本质直 观不同于神秘的灵光一现，而是由大量 可进行主体间交流的步骤组成的。探寻 本质的过程就是由个别的体验事实到更 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 清晰与更纯粹本质的过程。对精神病学 家来说，这意味着对病案的特殊投入， 或将自身转入到病人所陈述的意义世界 中。宾斯旺格对他的听众们说：现象学 方法是一种源于精神科学 （Geisteswissenschaften）传统的科学。 现象学精确地直观到了意识内容，并区 分了概念，因此它可以提供有关意识本 质的知识。现象学方法作为科学心理学 与精神病学的基础，可以让人们更清晰 地理解精神紊乱的本质。 为了解释如何将现象学方法用于 临床精神病学，宾斯旺格例举了他与幻 听患者的对话。患者说：“不，我没有 听到讲话声，但晚上演讲厅开了，而我 想去把它关上。 ”Ludwig Binswanger， “ber Phnomenologie， ” Zeitschrift fr die gesamte Neurologie und Psychiatrie， 1923， 82 （1） ， S. 3233； S. 4245. 宾斯旺格首先展示了自然科学、描述精 神病理学以及精神分析进路的解释，以 便与现象学进路相比较。自然科学家们 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 会将注意力放在患者的用词上，并判断 出：这是一种奇怪或异常的说话方式， 而结论就是患者得了精神分裂症。描述 精神病理W 家们会发现：病人产生了 许多视听幻觉、梦一般的意识状态、精 神分裂的体验，然后他们会在此基础上 将异常的心理事件组织成等级化的自然 种属系统，以便与健康心理作比较。精 神分析学家会关注这个事实：演讲厅幻 觉对病人有中心意义，正如病人将父亲 作为说话者那样；据此来看，演讲厅不 只是声音幻觉，而是复杂的幻觉与妄想 体验；它描述了病人的重要行为或场景 （恋父情结） 。 与上述三种进路相对，现象学精 神病理学家会继续尝试将患者的表达意 向当下化，并从词语及其意义转向对象、 事物、体验。相比去获取精神分裂的一 般本质，宾斯旺格更感兴趣的是理解患 者的人格。他宣称：在他沉浸于患者的 演讲厅体验中时，他可以“看到” 一个在 努力与黑暗的非物质力量斗争的人，因 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 此患者就活在一个与他人完全不同的世 界中。对患者来说，演讲厅体验就是他 处理生活的方式，即他总是在仔细考虑 紧迫的事情。 在确立他的此在分析之前（1931 年前） ，尽管宾斯旺格对现象学精神病 理学有零星的应用，但他没有完全用现 象学方法去进行案例研究。一直到他吸 取了海德格尔此在分析学中的此在概念， 他才真正把现象学方法（即此在分析） 作为他成熟的精神病理学的关键工具 （当然是与他作为精神科医生的特殊能 力相结合的） 。 三、 由海德格尔的此在概念到 此在分析 尽管早期胡塞尔（逻辑研究 纯粹现象学与现象学哲学的观念 ） 与舍勒的理论使宾斯旺格认识到了现象 学直观与意向性意义分析在精神病理学 中的重要性，但宾斯旺格仍然尝试寻找 一种更具体的工具，使他能够理解临床 案例的人格性体验实在。他首先是在海 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 德格尔的存在与时间中找到了可以 用于理解精神病人所展现的在世界中存 在之结构变异的工具。在他用海德格尔 的“此在”概念取代传统的心理认知概念 之后，他建立起了他自己的、作为此在 人类学的现象学精神病理学（即在精神 病理学的临床案例中去探索人类的“此 在”） 。 根据海德格尔的此在分析学 （Analytik des Daseins）：“ 此在的本 质在于它的存在（Existenz） 。因此这 些可以在存在者身上体现出来的性质， 都不是看上去如此这般的现成存在 者的现成在手属性 ，而是去存在的 种种可能方式，并且仅此而已。 ” Martin Heidegger， Sein und Zeit， Tbingen： Max Niemeyer， 1927， S. 42； S. 53； S. 29.海德格尔将此在的 存在规定，称为“ 在世界中的存在 ”（In- der-Welt-Sein） 。在这种思想的影响之 下，早期宾斯旺格的封闭在自身意识中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 的内在自我，让位于了世界中的自我。 海德格尔本人也在一定程度上意识到了 他思想的病理学价值：“ 以病理显现 （Erscheinung）为例：它指的是身体上 出现的某种变异；它们显现着，并且在 这一过程中，它们作为显现的东西，揭 示着某种本身没有显现的东西。 ”对宾 斯旺格来说，海德格尔的此在分析学与 存在思想，可以帮助他认识患者的存在。 “在这个案例中，意念飘忽 （Ideenflucht ）要作为存在人类学现象， 在存在性观念的方面下得到检查，因此 必须掌握这种现象的呈现，并从其本身 去（如其所是地去）理解它。这就是任 何现象学方法的基本特征。 ”Ludwig Binswanger， “ber Ideenflucht， ” Max Herzog ed.， Ludwig Binswanger Ausgewhlte Werke， Band 1， Formen Miglckten Daseins， Heidelberg： Roland Asanger， 1992， S. 215； S. 215； S. 174.宾斯旺格的此在或者说存 在转向，不是孤立的事件。实际上，与 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 他同时代的精神病理学家雅斯贝尔斯、 闵可夫斯基、斯特劳斯、冯葛布萨特 尔也表现出了存在主义的风格，尽管他 们没有像宾斯旺格那样明确采纳海德格 尔的此在分析学。 1931 年，宾 斯旺格首先将此在分析应用于对躁狂症 案例的系统研究（即对意念飘忽的研究） 中。Ludwig Binswanger， “ber Ideenflucht， ” Schweizer Archiv fr Neurologie und Psychiatrie， 27（2） ， 28（2） ， 29（1 and 2） ， 30（1） ， 19311933.在他的第一个躁狂症研究中， 宾斯旺格检查了躁狂症患者写给疗养院 工作人员以及亲属们的信件。他认为， 患者潦草的笔迹、错误的语法以及交流 的意图，都指示了一种私人的存在世界。 但是患者没有进入或离开这个世界的自 由。因此，宾斯旺格将意念飘忽看作独 特的人类存在方式的表现。与之形成的 对比的是：生理学将意念飘忽的语言现 象看作是功能紊乱，而心理学将它理解 为联想紊乱；在生理学与心理学中，病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 人的语言都只是潜在神经机制紊乱的表 现症状。但在此在人类学中，每个症状 都是高度复杂结构的一部分。 “如果我们 用海德格尔的在世界中的存在去进行把 握，而且将这种在世界中的存在解释为 操心（Sorge ） ，那么我们必须从操心的 存在论结构整体去理解和研究意念飘忽。 ” 宾斯旺格在他的意念飘忽研究中， 将注意力集中在了一名躁狂患者的两封 信与另一名患者的胡言乱语上。换言之， 他提取了患者日常语言的一小部分，并 把它们放在存在显微镜下来进行观察。 躁狂的存在风格就是与事物及他人交互 的贫乏，或者用海德格尔的话来说，是 操心的贫乏，因为操心是在世界中存在 的意义根源所在。然而，宾斯旺格不满 足于单纯地将躁狂的存在风格解释为操 心的贫乏，他还致力于阐明在病理生活 中所表现出来的、新的存在形式。患者 想要解决她母亲照料问题的努力，表现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 了躁狂存在风格的跳跃性；她忽略了这 个事实：女管家已经照顾她母亲很多年， 并且她自己不能长时间地照料母亲。在 这里，患者表现出了不受限制的乐观主 义（这是一种正常人在梦中转瞬即逝的 状态） 。这种过分乐观的存在架构，进 一步释放出了具体的躁狂体验。在这里， 他提出了他的现象学精神病理学，与其 他精神病理学的差异，即他的目标不只 是分析具体的疾病症状或体验，而是对 “先于并且构成了在世界中存在之世界 整体的、建构性的、先天的结构要素” 的现象学活动与体验分析。这也正是 闵可夫斯基、斯特劳斯、冯葛布萨特 尔等现象学精神病理学家们的共同点： 他们不满足于只从现象学出发去分析病 理体验，而是想要掌握让病理体验得以 可能的、更大的时空结构。他们认为， 正是这些使精神病理体验得以生成的结 构才是精神病理学的真正目标。 宾斯旺格转向了一个更大的背景 （现代社会）去寻找精神疾病（病理单 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 子）的根源。在他看来，不只是精神病 人生活在不同于正常人的世界中，而且 每个人都生活在彼此不同的世界中。在 这里，他显然还受到莱布尼茨单子论哲 学的影响。精神疾病象征着现代人的一 般困境，即缺乏在共同社会中找到真正 意义根基的可能性，因此个体只能求助 于单子主体性。病理主体的孤独（即病 理体验的难以理解性；正常人无法理解 精神病人为什么会那么想、那么做） ， 就是现代单子个体困境的极端形式。 “现 代自我不能在外在的、物质的、经济的 和技术的反思中找到自我要成为现 实的本真自我，人必须清除外在世界的 影响，以便发现和遵循本身的、深刻内 在的存在关注宾斯旺格倡导摒弃短 暂的、肤浅的活动，以便回到投入于深 度意义活动中的本真自我。 ”Susan Marie Lanzoni， Bridging Phenomenology and the Clinic： Ludwig Binswangers “Science of Subjectivity”， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 23 Cambridge， Massachusetts： Harvard University， 2001， p.219； p.278. 宾斯旺格发现，精神病患者缺乏 的是独立的、创造性的和自我驱动的自 我建构能力，而这种自我建构能力是使 心灵生命成为可能的因素。因此，患者 困在了他的病态存在结构所导致的病理 体验中而无力改变。或者说，精神疾病 是本真自我丧失的极端表现。因此，躁 狂症患者尝试在混乱的喋喋不休中去寻 找核心的意义或统一性，但他们总是无 法成功。此在人类学就是要帮助患者去 找到本真的自我，但它最终不能确保成 功，因为从海德格尔的存在论来看，只 有个体本身才能达到本真性，而不是由 他人（医生）将本真性给予个体。 本真性的贫乏，使得患者被“世 界化”（Verweltlichung ）Martin Heidegger， Sein und Zeit， Tbingen： Max Niemeyer， 1927， S. 65； S. 175176； S. 178.了，亦即使自 己被世界所规定。在对沃斯（Lola -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 24 Voss）的精神分裂案例研究中（1949 年） ，Ludwig Binswanger， “Der Fall Lola Voss， ” Schizophrenie， Pfullingen： Neske， 1957， S. 355357.e 斯旺格 发现患者沉溺于大量的强迫性穿着以及 进行仪式中。患者又由强迫转向了全面 的妄想，因为她丧失了本真自我，而不 得不屈从于异己的力量。这个案例就是 本真自我丧失的典型。对社会群体与大 众的否定性评价，正是一种存在主义哲 学的观点。宾斯旺格接受了海德格尔的 这个观点：与大众的共同生活，不能为 个体提供最深刻、最内在的本真意义。 “沉沦（Verfallen）多半有消失在常 人的公众意见中这一特性非本真状 态（Uneigentlichkeit）不是指不再在世 之类的状态。它倒恰恰构成了一种别具 一格的在世。这种在世的存在，完全被 世界以及在常人中的他人共在所掳 获。 ” 宾斯旺格认为，海德格尔所描述 的涣散的、失落的、沉沦的常人（现代 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 25 自我） ，就是对他的精神病患者的最好 注解。现代社会中让个体不再独立和深 入思考的旋涡（Wirbel）运动，就是精 神疾病的可能性根源。 “跌落到常人的非 本真的无根基状态中去。这种运动方式 不断地把领会从各种本真的可能性投射 中拽开，同时把领会拽入到安定的自以 为占有一切或一切都可得到的妄想之中。 因为这种领会持续地远离了本真性，并 陷入了常人之中（尽管总是在本真性的 羞耻之中） ，而沉沦的运动就以旋涡为 标志。 ”因此，精神病患者不只是病人， 也是碎片化的现代人的极端案例。现代 人不能在现代世界的虚幻实在中找到真 实，就只能陷入自我与自我、他人及世 界的矛盾冲突中。与真实的远离，造成 了精神病人的迷惑与混乱。 四、 以主体间性为基础的哲学治疗学 宾斯旺格在此在分析的基础上， 进一步发展出了他的哲学治疗学。换言 之，他的此在分析，不只是要帮助医生 去理解患者的存在结构，而且要帮助患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 26 者摆脱病态的世界筹划。在 20 世纪 30 年代早期，他说他在疗养院使用的主要 治疗形式是：感应、权威和友谊。医 生首先尝试通过感应进入到患者的私人 世界中；有时候，医生还要运用权威， 将患者强行带入到更大的世界中；医生 与患者之间的友谊，或者说良好的医患 关系，也有助于治疗的达成。在这种治 疗模式中，现象学的主体间性概念起到 了很大的作用。宾斯旺格强调，个体存 在不只是单子式的自我存在，也是主 w 间性的存在。换言之，自我的建构是 在主体间完成的。病态的自我世界，要 通过正常的主体间性建构（在海德格尔 的共在意义上） ，才能得到修正。 在 1934 年论心理治疗 （Psychotherapie）的讲座中，宾斯旺格 通过一例歇斯底里症的治疗案例阐释了 他的哲学治疗学。在这里，他描述了医 生与患者世界之间的交互动力学。他的 此在分析，由个体精神病理中心转到了 心理治疗的交互结构（即由患者的内在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 27 世界转到了主体间或共在世界） 。他重 新解释了医患关系的意义：医患之间的 非