婴幼儿肺炎未必都发热

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 婴幼儿肺炎未必都发热 婴幼儿肺炎是小儿最常见的一种 呼吸道疾病，3 岁以内的婴幼儿在季节 交替之时发病较多，常由于感冒、气管 炎等呼吸道疾病没有及时治疗所致，也 可能一开始起病就是肺炎；且年龄越小 发病率越高，而且患病后危险性较高， 特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不 良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺 炎，而且发病后病情重，身体恢复慢。 中国论文网 /6/view-12958537.htm 肺炎可以根据病原体的不同，分 为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺 炎等。临床上一旦明确感染病原体，就 可以根据不同的病原体进行合理的治疗。 但是由于病原体很难确定，所以在临床 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 上常按病理形态M 行分类，可分为大 叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。 一般前两者多由细菌感染所致，起病急， 早期会有明显的发热症状，往往较易引 起家长的注意，及时就诊；间质性肺炎 大多由病毒性感染为主，可以不发热， 容易被家长忽视。 间质性肺炎以 2 岁以内婴幼儿最 多，孩子发病前一般都与有上呼吸道感 染的人接触史。常见的病毒以呼吸道合 胞病毒最多见，以 6 个月以内婴儿病情 最严重。很多家长只知道发烧、咳嗽等 症状是小儿肺炎的典型表现，而对于不 发烧，甚至不咳嗽的患儿，容易被家长 忽略而延误最佳治疗时机。 小儿无发热性肺炎首先可以表现 出上呼吸道感染症状，如流鼻涕、打喷 嚏，也可以表现出食欲下降等症状；如 果治疗不积极，症状逐渐加重，可出现 咳嗽、气喘、呼吸心跳增快，每分钟呼 吸次数可多于 40 次，甚至可以高达 6080 次。患儿出现面色苍白和口唇、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 指端青紫，是病情严重的征象；出现鼻 翼扇动及吸气时胸骨上、肋间隙、剑突 下凹陷的“三凹征 ”，表示病儿明显缺氧。 通过胸透检查能发现明显的肺部炎症表 现，但如果进行血液白细胞检查，往往 白细胞总数为正常值。 也可以通过以下简易方法，来判 断孩子是否感染肺炎。 数呼吸频率：在小儿安静时（指 除外发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率 因素） ，正常小儿的呼吸频率，新生儿 为 4050 次/分，3 岁内幼儿约为 30 次 /分，3 岁以上约为 20 次/分。若新生儿 呼吸频率大于 60 次/分，3 岁内幼儿呼 吸频率大于 40 次/分，3 岁以上小儿呼 吸频率大于 30 次/分，就属于异常表现。 对于呼吸频率的测定，可通过观察腹部 起伏或听诊获得，也可用少量棉花纤维 置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维摆动 次数。小儿出现呼吸频率异常往往提示 可能有呼吸系统疾病（除心脏病外） ， 家长应尽早带他到医院检查。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 看精神状态和面色：婴幼儿如果 在呼吸频率出现异常表现的同时出现精 神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱， 甚至口唇发青、嗜睡等症状，应高度怀 疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型，如 出现食纳减少、喜哭闹、口吐泡沫等表 现，应立即带孩子到医院检查。医生可 通过查体听肺部音、拍胸片等方式 予以确定。如果胸片可见肺内斑片影， 则是肺炎影像的重要指标，配合查体阳 性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极 配合医生检查，不必过度忧虑拍胸片的 辐射风险。 孩子得了肺炎，不要急于用抗生 素。因为肺炎不都是细菌感染，也可能 是病毒感染、支原体感染或交叉感染。 只有明确是什么感染，对症选用抗生素 或抗病毒、抗支原体感染的药物，才能 有效治疗。 总之，孩子早期无发热，出现上 呼吸道感染症状时，家长不要太大意。 一旦得了肺炎，父母也不要