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附件： 省（区、市）卫生系统受灾和卫生应急情况统计表 报送单位：（盖章） 截止日期：2009 年 月 日 卫生部门受灾情况 卫生应急工作情况 倒塌房屋 造成危房 损失药物器械 损坏 大型 设备 派出医 疗队 派出防 疫队 排除心 理干预 队 发放消杀 药械 数量 数量 其中 死 亡 人 数 受 伤 人 数 受 损 医 疗 卫 生 机 构 数 损 失 金 额 （ 万 元） 间 面 积 m2 折合 金额 （万 元） 间 面 积 m2 折合 金额 （万 元） 药物 （万 元） 器械 （万 元） 折合 金额 （万 元） 折合 金额 （万 元） 支 人 数 支 人 数 支 人 数 药品 （万 元） 器 械 （ 万 元） 救 治 受 伤 人 数 救 治 患 病 人 数 心 理 干 预 人 数 消 杀 灭 面 积 （ 万 m2 ） 饮 用 水 消 毒 （ 万 人） 发 放 宣 传 材 料 （ 万 份） 本次灾害情况（含灾害种类、受灾时间、受灾地区、受灾人数、死亡人数、受伤人数、经济损失、当地民政部门启动应急响应情况、卫生部门启动应急响 应情况等）： 填报人： 所在科室： 联系电话： 手机： 湖 北 省 救 灾 防 病 日 报 表 填报单位： 填报时间： 年 月 日 受灾基本情况 卫生部门受灾情况 救灾防病情况 倒塌房屋 造成危房 受损房屋 损失医疗器械 数量 数量 数量 其 中 医疗队伍 救灾防病队伍 发放消 杀药械 市 州 县 受灾 乡镇 数 受灾 行政 村数 受灾 人数 (万人) 受灾 面积 (km2 ) 伤 病 人 数 因灾 死亡 人数 消毒 面积 () 发放 宣传 资料 (份) 受灾 医疗 机构 数 工作 人员 因灾 伤病 人数 工作 人员 因灾 死亡 人数 受灾 损失 金额 合计 =+ + + (万元) 间 折合 金额 (万元) 间 折合 金额 (万元) 间 折合 金额 (万元) 损失 药物 (万元) X 光机 (台) CT 核磁 (台) 其 他 (台) 折合 金额 (万元) 支 数 人 数 外 科 医 生 数 内 科 医 生 数 护 士 数 支 数 人 数 流 调 人 数 消 杀 灭 人 数 检 验 人 数 药品 (万元) 器械 (万元) 卫 生 监 督 人 数 卫 生 行 政 (人) 后勤 保障 及 其它 (人) 合计 单位负责人： 填报人： 联系电话： 湖 北 省 灾 区 集 中 安 置 点 疾 病 监 测 情 况 日 报 表 填报单位： 填报时间： 年 月 日 疾病监测情况(例) 当地灾害相关重点传染病 (病种) 市、州、
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