门诊西药房抗菌药物应用研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 门诊西药房抗菌药物应用研究 【摘要】目的：对门诊西药房抗 菌药物的应用情况进行调查，从而实现， 临床合理用药。方法：选择我院门诊西 药房在 2016 年 5 月期间所开具的 3 万 张药物处方单作为研究对象，采用回顾 性分析的方法对 3 万张处方中的所涉及 到的抗菌药物的名称、用法用量、联合 用药、用药频率以及销售数量等进行统 计记录，同时对患者使用抗菌药物之后 出现的不良反应情况进行分析研究，以 此为根据提出针对性的解决对策。结果： 对门诊西药房 3 万张药物处方进行分析 研究，发现其中涵盖了 9075 张抗菌药 物处方，占总数量的 30.25%，包括单 一使用 4967 张、二联 1619 张、三联及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 以上 108 张；给药途径从多至少依次为 口服、静脉滴注、肌肉注射和外用；且 在其中还存在 408 张抗菌药物不合理应 用的处方，约占抗菌药物处方的 4.50%。结论：门诊西药房抗菌药物的 应用基本上符合相关规定的标准，但其 中也存在不合理应用现象，需采取有效 的解决对策。 中国论文网 /6/view-12970334.htm 【关键词】门诊西药房；抗菌药 物；应用；研究 对于抗菌药物而言，其是现阶段 临床中应用最为广泛的药物种类之一， 合理应用抗菌药物不仅能够确保药物疗 效的发挥，降低细菌的耐药性，而且还 能够显著减少患者药物不良反应的发生 率；而抗菌药物的不合理应用则会使得 治疗效果下降，在增加患者经济负担的 同时，对其身体健康构成了严重的威胁； 切实提高抗菌药物的应用合理性己经成 为广大医学工作者所高度重视的问题。 基于此，为了进一步明确我院抗菌药物 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 的应用情况，特选取 3 万张门诊西药房 用药处方作为对象进行分析，现将具体 的研究报告总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院门诊西药房在 2016 年 5 月期间所开具的 3 万张用药处方作为 研究对象，其中有男性患者 16252 例和 女性患者 13748 例；从药物处方涉及科 室来看，包括内科 7579，儿科 6975， 外科 6136，妇科 4268，五官科 2184， 口腔科 1867，皮肤科 766，其他 225； 且所有患者在性别、年龄、疾病类型等 一般资料的比较上无统计学意义 （P0.05） 。 1.2 方法 收集我院门诊西药房在特定时间 内所开具的 3 万张用药处方，筛选出其 中所包含抗菌药物的处方，对患者的基 本情况进行统计，包括姓名、性别、年 龄、体重以及疾病类型等同时结合处 方管理办法 、 抗菌药物临床应用指导 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 原则 、临床药理学以及药品说明书等 规范对抗菌药物处方进行回顾性的分析， 如药物名称、给药途径、药物联用、用 法用量等；使用 Excel 软件对其中存在 的不合理抗菌药物用药处方的数量、比 例、表现等进行统计，调查分析患者使 用抗菌药物之后所出现的不良反应。 1.3 统计学分析 采取 SPSS16.0 数据统计软件对 本次研究中所有数据进行统计学分析， 其中，用 X2 表示计数资料，使用 t 检 验；用% 表示计量资料率，并使用 （x+s）对其进行检验，当 P0.05 时， 表示差异具有统计学意义。 2 结果 对 3 万张门诊西药房用药处方进 行统计，发现其中包括 9075 张抗菌药 物处方，占总用药处方的 30.25%对 抗菌药物处方开展进一步分析，从用药 方式来看，如表 1 所示，包括单一使用 7348 张、二联 1619 张、三联及以上 108 张；从给药途径来看，包括口服 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 5873 张、静脉滴注 2917 张、肌肉注射 199 张和外用 86 张；从抗菌药物种类开 看，有喹诺酮类、青霉素类、头孢菌类 以及大环内酯类等；同时，在其中还发 现 408 张抗菌药物不合理应用的处方， 约占总抗菌药物处方数量的 4.50%，如 表 2 所示，主要包括药物选择不合理、 用药方法不合理、联合用药不合理、溶 媒选用不合理以及超越权限用药等问题， 使得患者出现恶心呕吐、皮疹、头晕、 腹痛等不良反应。 3 讨论 3.1 抗菌药物合理应用分析 围绕门诊西药房抗菌药物的应用 情况进行调查分析，结果显示，在 3 万 张用药处方当中包括 9075 张抗菌药物 处方，占总用药处方的 30.25%，符合 我国关于抗菌药物使用率应不高于 50% 的相关规定，由此说明我院未出现抗菌 药物滥用的问题；其次，在对慢性疾病 或多重感染疾病的治疗过程中通常会涉 及到抗菌药物的联合使用，研究发现三 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 联及以上抗菌药物处方的比例为 1.19%，表示医师在应用抗菌药物时都 能够遵循用药的基本原则；再次，在抗 菌药物处方中常见的种类有喹诺酮类、 青霉素类、头孢菌类以及大环内酯类等， 均具有药效高、毒性低、抗菌性强等特 点，说明抗菌药物的应用较为合理。 3.2 抗菌药物不合理应用分析 在本次研究中还发现在 9075 张 抗菌药物厨房中存在 408 张抗菌药物不 合理应用的处方，约占总抗菌药物处方 数量的 4.50%，主要包括以下几种问题： 一是药物选择不合理，如在滑膜炎和淋 巴结炎的治疗中应用氨曲南，在治疗宫 颈炎时应用制霉菌素片等；二是用药方 法不合理，如青霉素的使用建议为每天 一次，进而增加了细菌的耐药性，或者 是给予老年患者每天两次静脉滴注 0.3g 左氧氟沙星，使之产生不良反应；三是 联合用药不合理，如联合使用口服抗菌 药和蒙脱石散；除此之外还包括