金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的 临床疗效分析 【摘要】 目的 考察金双歧联用 思密达治疗小儿腹泻的临床疗效，指导 临床用药。方法 144 例患儿随机分为对 照组和治疗组，对照组进行常规对症治 疗，治疗组在对照组的基础上，服用金 双歧和思密达，比较两组的临床疗效。 结果 治疗组患儿的显效时间与痊愈时 间均明显小于对照组，显效率和总有效 率明显高于对照组。结论 金双歧联用 思密达治疗小儿腹泻疗效显著，值得临 床推广。 中国论文网 /6/view-12865483.htm 【关键词】 金双歧；思密达； 小儿腹泻；临床疗效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 作者单位：409900 重庆秀山县 妇幼保健院 腹泻是儿科常见疾病之一， 其临床主要表现是大便次数增多及大便 性状改变，通常伴有恶心、呕吐、发热 等症状1 。该病往往由多种因素引起， 或者各种因素共同治疗的结果，如果不 及时治疗，将会引发小儿营养不良、生 长发育缓慢、机体防御能力及免疫力低 下、反复感染等严重后果，重者会引发 患儿死亡23 。因此，及时准确 地诊断和快速有效治疗对于治疗小儿腹 泻乃至患儿健康发育具有至关重要的作 用。我院选取 2010 年 1 月至 2011 年 12 月收治的腹泻患儿，采用金双歧联合思 密达进行治疗，取得良好疗效，现报道 如下，以期为小儿腹泻的临床治疗提供 理论依据和参考。 1 资料与方法 11 一般资料 选取 2010 年 1 月至 2011 年 12 月我院收治的腹泻患 儿 144 例，所选患儿全部符合中国腹 泻病诊断治疗方案 4中有关小儿腹 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 泻的纳入标准，其中男 79 例，女 65 例， 年龄 3 个月至 3 岁。平均(1720 69)岁。所有患儿按病例的单双号随 机分为治疗组和对照组，每组 72 例， 对照组中，男 39 例，女 33 例，观察组 中男 40 例，女 32 例。两组患儿在性别、 年龄、病情、病程等方面差异无统计学 意义(P005) ，具有可比性。 12 方法 对照组采用纠酸、 补液、抗病毒、抗感染等对症治疗；治 疗组在对照组的基础上加用金双歧和思 密达。具体用法为金双歧(内蒙古双奇 药业股份有限公司，国药准字 S19980004)：6 个月以下婴儿 1 片/次， 2 次/d，6 个月3 岁小儿 2 片/次，2 次 /d，饭后温水送服；思密达(博福惨嫫 丈(天津 )制药有限公司，国药准字 H20000690)：1 岁以下每日 1 袋，12 岁每日 12 袋，分 3 次服用，饭前或饭 后 2 h 温开水送服，疗程 35 d。 13 疗效判定标准 按照中 国腹泻病诊断治疗方案进行疗效的判 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 定。显效：经治疗后 3 d 内大便性状和 次数恢复正常，腹泻症状减至 2 次/d， 便中水分明显减少，大便成形，临床症 状消失且全身症状消失，大便常规化验 正常；有效：经治疗后 3 d 内大便次数 和性状均明显好转，腹泻减至每天少于 4 次，便中水分减少，临床症状基本消 失且全身症状改善，大便常规化验好转； 无效：经治疗后 3 d 内大便性状和次数 以及全身症状均无好转，腹泻无减轻， 便中水分无明显减少，甚至发生恶化。 总有效率为显效率+有效率。 14 统计学分析 所有数据采 用 SPSS 180 统计学处理软件进行 数据分析，以(均数标准差)表示，采用 t 检验及 2检验。P005 表示差异 结果具有统计学意义。 2 结果 21 两组患儿显效时间及痊 愈时间比计较 两组患儿的显效时间及 痊愈时间如表 1 所示，结果可见，治疗 组患儿的显效时间与痊愈时间均明显小 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 于对照组患儿，结果具有统计学意义。 22 两组患儿的临床疗效分 析 两组患儿临床疗效比较如表 2 所示， 结果可见，治疗组的显效率和总有效率 明显高于对照组，而无效率远低于对照 组，结果均具有统计学意义，P0 05。 表 1 两组患儿显效时间及痊愈时 间比较(xs,n) 组别 例数 显效时间 痊愈时间 治疗组 72 286098* 322074* 对照组 72 379107 5 68077 注：与对照组相比，*P005 表 2 两组患儿临床疗效分析(例， %) 组别 例数 显效 有效 无效 总 有效率(%) 治疗组 72 65* 6* 1* 986* -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 对照组 72 38 28 6 917 注：与对照组相比，*P005 3 讨论 目前广泛认为，小儿腹泻是由内 外因共同作用的结果。外源性感染主要 指外界各种病原微生物的侵袭，以轮状 病毒最为多见，病毒入侵肠道后，肠绒 毛功能性破坏，钠、水吸收减少，引发 腹泻。内源性感染主要由于发生病变的 肠黏膜细胞分泌双糖酶的量不足且活性 降低，使食物中糖类等物质不能完全消 化，停滞在肠腔内，引起渗透压的增高， 电解的丧失，最终导致肠道内微环境受 到破坏，正常菌群活力丧失，肠道更易 受到外界病毒及细菌感染，引起自身免 疫力和对外界的防御能力下降，诱发或 导致各种内源性感染5，6 。 金双歧是以双歧杆菌、嗜酸乳杆 菌和粪链球菌三种健康人肠道正常菌群 为原料经适当配比制成的生物活菌制剂， 具有广泛的生物活性，如恢复肠道正常 菌群，重建肠道厌氧菌屏障，恢复患儿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 肠道微循环环境，增加机体免疫力及对 外界的防御能力，促进胃肠道蠕动，激 活益生菌繁殖，抑制致病菌扩增等7 。 思密达是常用的胃肠道黏膜保护剂，主 要成分为双八面体蒙脱石，能够有效修 复胃肠道黏膜屏障，吸附病原体和毒素， 维持肠细胞正常吸收和分泌功能。此外， 还可与肠道黏液糖蛋白相互作用，增强 其屏障作用，防止病原微生物的攻击。 具有起效时间短，作用时间长，疗效稳 定，安全性好等优点，同时还可选择性 抑制致病菌及病毒的扩增8 。根据二 者不同的作用机制，金双歧可有利于恢 复肠道微生态平衡，促进正常肠蠕动， 思密达可有利于病原微生物的排出。 本实验中，治疗组的显效时间、 痊愈时间及总有效率明显高于对照组， 结果具有统计学意义。因此，二者联合 治疗小儿腹泻效，见效快，安全性好， 服用方便，无明显毒副作用，值得临床 推广使用。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 参 考 文 献 1 Szajeweka H，Dziechciarz P，Mrakowici J，et al Smectite in the treatment of acute infections diarrhea in children.Aliment Pharmacol Ther，2006，23(2) : 217. 2 金保胜，金丽丽，金保茁 苯鹚歧与思密达联合治疗小儿腹泻 128 例疗效观察. 基层医学论坛， 2010，14(4)： 334335. 3 杨锡强，易著文，等倍 科学.第 6 版 北本：人民卫生出版 社，2005：292301. 4 方鹤松，魏承毓，段恕诚， 等敝泄腹泻诊断治疗方案 敝泄 实用儿科杂志，1998，13(6)：381 384. 5 沈晓明，王卫平 儿 科学. 第 7 版 北京：人民卫生出 版社，2007：255. 6 谢广永 金双歧联合 思密达治疗小儿腹泻 47 例临床观察.中 -