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孕产期保健知识 一、什么叫怀孕? 从女性的排卵期出来的卵子和男性的精子结合, 成为具有发育能力的受精卵,女性停经,这受精卵在 母体子宫内逐渐发育、长大,成为成熟的胎儿,然后出 生。胎儿在母亲体内发育的过程就叫做怀孕。 (一)、怀孕常见的 4 种表现 1、停经 2、疲倦感 3、乳房变化 4、味觉改变 (二)如何让确定怀孕? 1、尿液检查:它的准确性在 90%以上,而且能 够 在受孕后 2 周就检查出来。如果等到妊娠 4 周以后再 做检查, 结果就更加可靠。如果在加自己测试,最好采 用晨尿,这样准确率更高。 2、妇科检查:在检查中,医生会发现子宫开始变 大,宫颈 及子宫下段变软,阴道黏膜颜色变深等。受孕 后 2 周的女性做此检查,准确性近百分之百。 3、B 超检查:一般在妊娠早期做 B 超,主要为了 明确是否子宫内正常妊娠。妊娠第 4 周时 B 超还看不 清妊娠迹象:第五周就可见小胎囊,胎囊约占不到宫 腔的 1/4,或可 见 胎芽;若到了第 6 周除了胎囊,还可 见胎芽及胎心。 二、如何推算预产期? 计算预产期的方法有下列几种: 1、 按最后月经: 月份(最后月经月份+9 或-3) 日期(最后月经日期+7) 例如:最后月经日期为 2001 年 5 月 13 日,所以预 产期应是 2002 年 2 月 20 日。 2、 按引起妊娠的性生活日期:从性生活日期算 起第 266 天,即分娩之预定日期。 3、 按初觉胎动日期:最后一次月经不清楚或月 经不顺的人,上面的方法不可靠,就以母体 第一次感到胎动的日子加 22 个星期(第一次 分娩的产妇),或加 24 个星期(已有分娩经历 的产妇)。第一次分娩的产妇一般在十八个星 期后会感到胎动,已有分娩经历的察夫一般 在 16 周后会感到胎动,但此法较不可靠。 推算预产期的目的并不能确定真正分娩日期, 其实在预产期的前后两周分娩都算正常,及时、 有计划地做准备,对您和胎儿都会有帮助。善用 围产保健卡,孕妇一旦怀孕了,就应在 12 周前建 立围产保健卡,纳入当地的围产保健网络,进行 系统的产前检查。重视初查,第一次产前检查为 初查,一般在孕 12 周前进行,要记录孕妇以往病 史对本次妊娠的影响,并对孕妇身体进行全面的 检查,包括血、尿、白 带、大便常规、肝肾功能、体 重、血压。医生可根据孕妇的病史、检查结果,筛 查其是否为高危孕妇,是否需要加强监护,炳进 行相关的孕期辅导。通过建卡和初查,孕妇本人 可以对本次妊娠情况、以后孕期索要做的常规检 查及保健措施有初步的了解,所以非常重要。 1. 初查:孕 12 周之前 复查:孕 12 周后每 4 周一次,孕 28 周后每 2 周 一次,孕 36 周后每周 1 次,共 9 次。 2. 高危妊娠增加数 三、孕前应做哪些准备? 孕前准备工作主要分为三类:心理、身体、物质。 心理准备主要是调整心理、精神状态,准备迎接 新生命的诞生。 身体方面的准备是指及时医治可能会影响孕期母 儿健康的疾病,远离可能危害胎儿健康的危险因素, 加强营养,为孕育新生命提供良好的身体贮备。 物质方面的准备是指做好孕期及哺育孩子所需物 质及资金储备,保证母婴健康。怀孕前做好各方面的 准备,服用斯利安叶酸片,确保给您未来的宝宝一个 美好的生命开端。 四、孕前可否接受预防接种? 预防接种可增加机体对某些致病因素的抵抗力, 因此有些妇女为避免孕期发病,想在怀孕前接受预防 接种。多数医生认为孕前接受免疫接种是不明智的, 疫苗并非绝对安全,有些疫苗的危害是明确的,如风 疹疫苗,而有些疫苗对胚胎是否有害尚无确切资料, 故还是不用为好。如要接受预防接种,则以怀孕前半 年为宜。 五、孕前常服药物怎么办? 如你因某种疾病须服用药物的话,孕前应向医生 咨询你所用药物是否影响受孕能力,是否影响胚胎发 育,尽可能换用对胚胎安全的药物。尽可能不服药,尽 可能不服用非处方药,因为许多非处方药内含有咖啡 因、酒精等有害物质。 六、孕前须戒烟 吸烟会降低受孕能力,影响孩子的生长发育,胎 儿低体重、生长迟缓的发生率较高,吸烟不仅影响胎 儿而且还影响孩子婴儿期的生长及智力发育,如果您 想生一个健康、聪明的宝宝,请您及早戒烟。应该强调 的是,丈夫吸烟会造成妻子被动吸烟,与孕妇吸烟对 孩子的影响程度是等同的,在此呼吁吸烟嗜好的丈夫, 做一个对家庭负责的男人。 七、选择怀孕的最佳时期 新婚夫妇一般在婚后半年怀孕较好。因这时互相 基本适应,情绪稳定,有了较充分的心理准备和物质 准备。人体的变化同自然界一样,具有一定的周期性, 在高潮期怀孕,孩子可能更聪明、健康。受孕的最佳月 份,应为 每年的 79 月份,因为这一时期不容易患感 冒。怀孕三个月后,是秋末冬初,水果蔬菜较丰富,有 利于孕妇营养摄入。到次 46 月分娩,便于调剂,有 利于产妇顺利渡过产褥期,使身体尽快康复。同时,产 妇乳汁营养丰富,利于婴儿的成长,此外,在这个季节 里,衣着单薄,便于哺乳和给新生儿洗澡、晒太阳。婴 儿 6 个月后,需要添加食品时,又能避开肠道传染病 的流行高峰。 八、孕前可否亲密接触猫狗等动物 动物可能携带危害胎儿健康的病原体,如弓形体, 可致胎儿多种畸形,狂犬病毒可致狂犬病。因此计划 怀孕的妇女应远离猫狗等动物。 一、孕早期保健(孕 13 周前): 孕早期是胚胎、胎儿分化发育最关键阶段,易受外 界因素及孕妇本身疾病影响,从而导致胎儿畸形或流 产发生。 应尽早到医院确诊,初检筛查高危妊娠,指导 营养、饮 食、运 动 ,并保 证足够睡眠,避免接触有害化 学物质、放射 线等。 1、在准备怀孕前三个月至停经后三个月内,作好 产前筛查。开始坚持服用叶酸片。停经后三个月内要 到医院做孕期检查,建立孕产妇保健手册。 2、有不良生育史、遗传病家族史、严重内外科疾 病史、年龄 35 岁者,应到医院咨询,应作产前诊断。 二、孕中期保健(孕 14-27 周末): 孕中期是胎儿生长发育较快阶段,应加强胎儿 B 超监测, 监测胎儿生长发育各项指标(双顶径、股骨、 胎心及胎盘功能等)。应注意加强营养,适量补充铁、 锌、 钙维 生素等营养物质。 1、定期做产前检查,每 4 周一次。 2、参加孕妇学校。 3、衣着宽大舒适,乳房要用宽松的乳罩托起,不 宜束胸、束腹或穿高跟鞋。 4、性生活应节制,动作宜轻。有流产、早产史及宫 颈松弛症者禁忌性生活。 5、注意口腔卫生,每次用餐后刷牙。 6、预防贫血和缺钙,从孕 20 周起服用医生指定的 铁剂和钙剂。 7、适当户外活动,保证有足够的休息和睡眠,避 免进行蹲式活动,防止冲击腹部,不宜体重和攀高。 8、孕妇和丈夫一起对宝宝进行胎教 三、孕晚期保健(孕 28 周至胎儿分娩): 孕晚期是胎儿发育最快、体重明显增加阶段,营养 的补充关键时期。注意:高热量、高蛋白、维生素、矿 物质(钙、 铁、 锌、硒)。监测胎儿、胎 盘功能,做好准 备 选择合适的分娩方式。 1、产前检查,孕 2836 周每两周 1 次,36 周后每 周一次。如发现异常情况,应随时去医疗保健机构检 查。 2、保证充足的睡眠,每天 89 小时,采取左侧卧 位,以增加子宫的血流量,有利于胎儿生长发育。 3、注意个人卫生,勤换衣裤,勤洗澡,避免湓浴。 4、禁止性生活,以免发生早产和感染。 5、每天定时数胎动,每周测量体重。 6、出现以下情况应立即去医院检查: 严重头痛、浮肿、视力模糊 严重而持续的下腹痛 阴道流血、流水 血压140/90mmHg 胎动减少、消失或异常频繁 四、分娩期保健: 分娩期保健的总方针:保障母子平安、顺利分娩。 在分娩期医生要治疗孕妇的潜在危险因素并要尽量解 除产妇的紧张情绪和精神负担,减轻产痛,使其正常 进食,喝水,保障休息,能精力充沛渡过分娩期。选择 住院分娩是保证母婴安全的最有力保障。高危孕妇应 提前联系住院,在医师指导下,选择合适的分娩方式。 五、产褥期保健( 产 后 6-8 周): 产褥期是指分娩到产后天这一时期,产褥期保健 的目的,是防止产后出血、感染等并发症发生,促进产 后生理功能恢复。 1、周围环境:室内环境要整洁、安静、舒适,保持 空气流通。冬天室内温度应保持在 1822 度左右,夏 天室内温度保持在 25-28 度左右。 亲朋好友不宜过多 探视,以免造成室内空气混浊,病毒传播,影响母婴健 康。 2、适当活动:提倡产后早期活动,自然分娩的产妇 在产后当天即可下床活动,第 2 天即可开始在床上进 行恢复锻炼;剖宫产产妇术后 6 小时可翻身,24 小时 导尿管拔除后即可下床活动,活动应循序渐进。产褥 期应避免负重、下蹲、提重物及长久站立等动作,以防 盆底和子宫脱垂。 3、个人卫生:保持外阴部清洁,每天温熟水清洗外 阴两次,经常更换卫生巾;勤换内衣裤及被褥;坚持早 晚刷牙,进餐后漱口,保持口腔清洁;饭前便后和喂奶 前要洗手;顺产产妇体力恢复后就可洗头、洗澡;剖宫 术后 2-3 天即可洗头,1-2 周后伤口愈合即可洗澡;洗 头后注意及时将头发吹干。 4、合理营养:产妇胃肠道消化能力较弱,食欲尚未 恢复,所以产后 1-2 天内以清淡、 质软的饮食为主,以 后逐渐过渡到正常饮食;主食应多样化,粗细搭配,多 吃新鲜蔬菜和水果;重视蛋白质,特别是动物蛋白的 摄入,如禽、肉、鱼 、蛋等;膳食要搭配得当,不要吃辛 辣食物,咖啡及酒,适当控制甜食,以免影响消化及产 后发胖;月子里尽量少吃易活血的食物,如桂圆、人参 之类,哺乳期间少食含麦芽、易回奶的食物,如麦乳精、 麦片等。 5、乳房护理:保持乳头清洁,每天清水轻轻擦洗乳 头和乳晕
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