慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 慢性鼻炎患者应用低温等离子消融 术和下鼻甲成形术治疗的效果分析 【摘要】目的：低温等离子相关 消融手术与下鼻甲成形手术对于慢性鼻 炎病患的影响。方法：在本院进行慢性 鼻炎手术治疗的病患中选择 96 例进行 治疗观察，将其中 48 例慢性鼻炎病患 纳入消融治疗组，主要行低温等离子相 关消融手术治疗，另外 48 例慢性鼻炎 病患纳入下鼻甲成形组，主要行下鼻甲 成形手术治疗，比较消融治疗组和下鼻 甲成形组病患的疗效、手术时间和手术 出血量情况。结果：消融治疗组病患的 手术时间以及手术出血量都比下鼻甲成 形组病患要好，结果数值有对比差异。 但是在疗效方面，两组并没有太大的比 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 较差异。结论：对慢性鼻炎病患行低温 等离子相关消融手术与下鼻甲成形手术 的效果相当，临床可以根据不同病患的 病情来选择针对性手术，以提升疗效。 中国论文网 /1/view-13039145.htm 【关键词】低温等离子相关消融 手术；下鼻甲成形手术；慢性鼻炎；疗 效 Abstract Objective：To study the effect of low temperature plasma ablation and turbinate on chronic rhinitis. Methods：96 cases of chronic rhinitis were treated in our hospital. 48 cases of chronic rhinitis were treated by low temperature plasma ablation， 48 cases of chronic rhinitis were involved in the inferior turbinate formation， and the inferior turbinate plasty was performed to compare the curative effect， the operation time and the bleeding volume of the patients with the treatment group and the inferior turbinate forming group. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Results：the time of operation and the amount of bleeding in the treatment group were better than that of the inferior turbinate group， and the results were different. But in the curative effect， there is not much difference between the two groups. Conclusion：the effect of low temperature plasma ablation for patients with chronic rhinitis is similar to that of inferior turbinate surgery. according to the condition of different patients， we can choose targeted surgery to improve the curative effect. Key words low temperature plasma ablation procedure； Formation of inferior turbinate； chronic rhinitis Curative effect 【中图分类号】R765.4 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-0-02 临床对于慢性鼻炎的定义是病患 鼻粘膜和鼻粘膜下层出现慢性炎症，该 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 炎症持续时间较长（3 个月左右） 、容易 反复的发作，在疾病间歇阶段也无法恢 复正常，极大影响病患的正常生活1。 故本文尝试采用低温等离子相关消融手 术与下鼻甲成形手术对慢性鼻炎病患进 行治疗，旨在提升慢性鼻炎病患的疗效。 1.临床分析材料与手术方法 1.1 临床分析材料：在本院进行 慢性鼻炎手术治疗的病患中选择 96 例 进行治疗观察，将其中 48 例慢性鼻炎 病患纳入消融治疗组，主要行低温等离 子相关消融手术治疗，男性慢性鼻炎病 患有 28 例，女性慢性鼻炎病患有 20 例， 年龄为 16 岁到 35 岁，均龄 （25.51.8）岁，另外 48 例慢性鼻炎病 患纳入下鼻甲成形组，主要行下鼻甲成 形手术治疗，男性慢性鼻炎病患有 29 例，女性慢性鼻炎病患有 19 例，年龄 为 15 岁到 37 岁，均龄（261.4）岁。 所有入选病患都经由前鼻隔鼻镜以及鼻 窦 CT 检查之后确诊，并符合慢性鼻炎 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 的相关诊断标准。排除妊娠期、哺乳期 女性病患，还有鼻息肉、鼻窦炎、鼻中 隔偏曲、精神异常以及器质性病变病患。 消融治疗组和下鼻甲成形组病患的临床 分析材料没有对比差异。 1.2 方法 1.2.1 消融治疗组：消融治疗组 主要行低温等离子相关消融手术治疗， 即对手术病患行局部麻醉之后，在 0 度 镜下进行手术。具体为手术时协助病患 取坐位姿势，采用利多卡因麻醉棉片 （含肾上腺素）对病患双侧的鼻腔表面 进行收缩麻醉（两次） ，在发挥麻醉效 果之后，经鼻内镜，采取低温等离子相 关手术系统进行手术，系统主机具体输 出能量值为四级，经由鼻甲前端、后端 和下方进行游离式缘行黏膜的消融，在 手术结束之后，采取可吸收的止血材料 对病患鼻腔进行填塞，观察半小时，术 后给予抗生素治疗，术后第三天对病患 鼻腔进行生理盐水冲洗并清除填塞物。 1.2.2 下鼻甲成形组：下鼻甲成 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 形组主要行下鼻甲成形手术治疗。下鼻 甲成形组病患的麻醉方法和消融治疗组 病患麻醉方法一致。在发挥麻醉效果之 后，在距鼻甲前端 5 毫米的位置对下鼻 甲黏膜进行切开，其中，切开方式主要 为弧形切开，手术工具为小圆刀，之后 采取 离器将黏骨膜以及黏膜之间的 连接处进行分离，除掉肥大的骨质，之 后进行止血，复原黏膜，采取可吸收的 止血材料对病患鼻腔进行填塞，观察半 小时，术后给予抗生素治疗，术后第三 天对病患鼻腔进行生理盐水冲洗并清除 填塞物。 1.3 比较观察指标：比 较消融治疗组和下鼻甲成形组病患的疗 效、手术时间和手术出血量情况。其中 疗效评估主要借助鼻内镜进行检查判断， 后将病患症状改善情况以及下鼻甲状况 作为评估指标，痊愈标准代表病患的鼻 塞症状消失，没有流涕情况，经鼻内镜 检查发现病患下鼻甲明显变小，且鼻腔 处的黏膜形态恢复正常水平。良好标准 代表病患的鼻塞症状好转，流涕情况减 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 少，经鼻内镜检查发现病患下鼻甲比治 疗之前小。无效标准代表病患的鼻塞症 状没有好转的迹象，经鼻内镜检查发现 病患下鼻甲没有缩小2。 1.4 统计学的处理分析：对本文 所得数据行 SPSS21.0 处理软件处理， 以（s）表示计量数据，以“%”表示计 数数据，当 P 值低于 0.05 以下时，代 表数据间有比较差异3。 2.结果 2.1 两组手术时间以及手术出血 量比较：消融治疗组病患的手术时间 （15.22.3）分，手术出血量 （1.82.0）毫升，下鼻甲成形组病患的 手术时间（66.93.5）分，手术出血量 （14.73.3）毫升，消融治疗组病患的 手术时间以及手术出血量都比下鼻甲成 形组病患要好，结果数值有对比差异， P 值低于 0.05。 2.2 两组的手术疗效比较：消融 治疗组病患中有 32 例手术疗效达到痊 愈标准，10 例手术疗效达到良好标准， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 6 例无效，总疗效率 87.5%（42/48） 。 下鼻甲成形组病患中有 31 例手术疗效 达到痊愈标准，9 例手术疗效达到良好 标准，8 例无效，总疗效率 83.3%（ 40/48） 。消融治疗组病患和下 鼻甲成形组病患的总疗效率并没有太大 的比较差异，P 值高于 0.05。 3.结论 慢性鼻炎没有明确致病因素，发 病和职业因素、环境因素、全身性及局 部因素有关，病患患病后会出现鼻腔分 泌物增多、鼻塞、鼻粘膜增厚和肿胀等 情况，临床常用手术方式对病患进行治 疗。低温等离子相关消融手术是微创技 术之一，不仅手术出血量少，而且术后 并发症出现率低、安全性好，主要利用 手术刀头与鼻腔组织之间的电解质液来 形成相关离子薄层，借助较高电场令离 子薄层（自由）带电离子得到充分动能， 打断分子键，令靶组织细胞分解成原子 及微小分子，对病患下鼻甲组织进行消 融，在消融之后，鼻腔粘膜纤维化和瘢 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 痕收缩能够令延期组织减容，低温等离 子相关消融手术对于单纯性黏膜肥厚的 慢性鼻炎病患具有较好治疗效果，不过 对骨质增生性肥厚亦或者下鼻甲形态异 常所致鼻塞（逼抢通道变窄）治疗效果 不佳。而下鼻甲成形手术可以切除病患 鼻腔黏膜下相关肥厚组织以及鼻腔通气 道等，改善病患鼻塞症状，同时还能够 在不对鼻甲的生理功能造成影响下， s 小鼻甲体积，最大限度保护鼻甲的解 剖结构，对于下鼻甲纤毛构造产生的影 响小，手术之后能够快速的恢复病患下 鼻甲生理能力，减少鼻腔萎缩以及结痂 等情况发生，确保病患总鼻宽度和手术 前相当，保护鼻腔黏膜相关黏液纤毛的 传输功能，下鼻甲成形手术对于鼻甲骨 质较为肥厚、形态复杂慢性鼻炎病患具 有较好作用。本文对慢性鼻炎病患采取 低温等离子相关消融手术与下鼻甲成形 手术治疗，研究结果数值显示，行低温 等离子相关消融手术治疗病患的手术时 间（15.22.3）分，手术出血量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 （1.82.0）毫升，比行下