县长卫生工作会议讲话

把握机遇 迎艰克难 全力推动卫生事业健康发展 在全县卫生工作会议上的讲话 xxx （xxx 年 3 月 日） 同志们： 这次全县卫生工作会议，是在国内外经济环境发生重 大变化和卫生改革发展处于关键时刻召开的一次重要会议。 会议的主要任务是：贯彻落实全国、全省卫生工作会议和 刚刚闭幕的市、县 “两会”精神，总结工作，分析形势， 部署 xxx 年卫生工作任务。刚才，xxx 县长全面总结了 xxx 年的卫生工作，深入分析了卫生发展面临的形势，详细部 署了 xxx 年全县卫生工作的各项重点任务，思路清晰、目 标明确、要求具体、措施扎实，我完全同意，希望大家认 真抓好落实。 刚刚过去的 xxx 年，是极不平凡、极不寻常的一年。 在县委、县政府的正确领导下，全县人民面对复杂多变的 发展环境，弘扬 xxx 精神，进一步解放思想，推进科学发 展，经济保持了逆势奋进的发展态势。xxx 年，全县生产总 值 亿元，增长 %；财政总收入 亿元，增长 %，；全 社会固定资产投资完成 亿元，增长 %；城镇居民人均可 支配收入 元，增长 %；农民人均纯收入 元，增长 %。城乡面貌变化显著，社会事业全面发展，人民群众生活 水平稳步提高。 xxx 年，也是我县卫生工作克服困难、战胜挑战、经受 考验，取得新成绩、实现新突破的一年。一年来，全县卫 生系统圆满完成了 xxxx 等重大任务，妥善处置了“问题奶 粉”婴幼儿筛查与医疗救治工作，实现了“不漏诊一个患 儿，不延误一个患儿治疗，不发生一个患儿死亡”的目标。 一年来，全县卫生系统着力解决影响和制约卫生事业科学 发展和群众反映的突出问题，大力加强卫生服务能力建设， 共争取资金 1800 多万元，完成农村医疗机构建设项目 27 个，县、乡、村三级医疗机构建设分别按照计划目标完成 了建设任务；新农合参合率达 85.9%，比上年提高 2.1 个百 分点，参合农民平均实际住院补偿比为 39.1%，比上年提高 6.4 个百分点。一年来，全县重大疾病防控能力进一步增强， 手足口病疫情得到有效控制，xxxx 诺如病毒感染性腹泻疫 情得到妥善处置，受到省市专家的一致好评。扩大国家免 疫规划工作得到全面落实，艾滋病防治、结核病防治、爱 国卫生运动深入开展。一年来，全县公共卫生服务体系建 设、卫生执法监督、中医药、医院管理、医德医风建设等 工作扎实推进，取得了可喜的成绩。 这些成绩的取得，是各级党委和政府坚强领导的结果， 是各级人大、政协监督支持的结果，是相关部门支持配合 的结果，更是全县卫生系统干部职工奋力拼搏、扎实工作 的结果。借此机会，我谨代表县政府，向全县卫生战线的 广大干部职工致以亲切的问候！向关心支持卫生事业改革 与发展的各有关部门、各界人士表示衷心的感谢！向受到 表彰的先进单位和个人表示热烈的祝贺！ 下面，就做好今年的卫生工作，我讲三点意见。 一、正确认清形势，坚定发展信心，牢牢把握卫生事 业发展的机遇 今年将是我国进入新世纪以来经济发展面临困难最大、 挑战最严峻的一年。全县卫生工作者要进一步增强忧患意 识，把困难估计得更充分一些，进一步增强发展信念，把 应对措施考虑得更周密一些，进一步增强责任意识，把各 项工作完成得更扎实一些。特别是要立足实际，正确把握 形势，看清发展有利的机遇和条件，坚定必胜的信心。 一是各级党委、政府对卫生工作的重视程度不断提高， 从中央到地方，各级党委、政府采取了一系列措施加强卫 生工作。党的十七届三中全会提出了建立覆盖城乡、惠及 全民的公共卫生和医疗服务体系的任务和要求。前不久召 开的国务院常务会议，审议并原则通过了关于深化医药 卫生体制改革的意见和xxx-xx 年深化医药卫生体制改 革实施方案，明确了医改五项重点改革，分别是：加快 推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、 健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步 均等化、推进公立医院改革试点。全省卫生工作会议也要 求各地探索进行改变“以药补医”机制，加快公立医院改 革的试点。这些政策措施的出台，必将更有力地促进我县 医疗卫生事业的发展。 二是国家扩内需、保增长的重大战略举措，包括卫生 在内的公共服务支出大幅增加，为我们全力抓项目、增强 发展后劲，加快发展步伐带来了非常难得的机遇。从经济 社会发展的全局来看，发展医疗卫生事业，健全社会医疗 保障，消除群众对看病就医的顾虑，可以达到改善消费预 期，减少过多储备，增加投资和消费，拉动经济增长的目 的。今年，国家和省里支持医药卫生体制改革、卫生服务 能力建设项目、改善民生的力度进一步加大，尤其是对各 级中医院、县乡村三级医疗卫生机构基础设施投入力度明 显加大。卫生项目的实施，不仅可以进一步加强城乡基层 卫生服务体系和公共卫生服务体系建设，而且可以逐步扭 转我县城乡卫生资源配置中长期存在的一些深层次、结构 性问题。 三是随着经济社会的快速发展，人民群众对医疗卫生 服务的需求相应增加。“无病早预防、有病早治疗、防止 伤病残”的医疗保健观念，已成为广大人民群众最关心、 最迫切、最现实的利益问题。让人民群众尽量“不得病、 少得病、不得大病”，保障人民群众“看的上病、看的好 病、看的起病”。这些既是提高医疗服务质量、改善服务 态度、提升服务能力的动力，也是卫生工作面临的新形势、 新任务。 面对新的挑战和机遇，全县卫生系统的同志们必须把 思想和行动统一到县委、县政府的重大决策部署上来，认 清形势，充分估计面临的严峻挑战，坚定信心，牢牢把握 难得的发展机遇，切实增强加快卫生事业发展的责任感和 紧迫感，变压力为动力，化危机为生机，积极做好各项工 作，促进卫生事业又好又快发展。 二、明确工作重点，破解发展难题，努力开创全县卫 生工作新局面 今年是推进“十一五”规划实施和深化医药卫生体制 改革的关键之年。春节期间，胡锦涛总书记在江西视察工 作时强调，要全力以赴保增长、千方百计保民生、加大力 度保稳定。卫生工作振兴经济的重要力量，是改善民生的 重要内容，是维护稳定的重要保障，做好今年的卫生工作 意义重大。根据国家、省卫生工作会议精神，结合我县实 际，重点抓好以下工作： 1、抓项目，着力增强卫生事业发展后劲。项目体现卫 生事业发展后劲，决定卫生服务能力高低。加快我县卫生 事业发展，最现实的途径就是抓项目、抓大项目，通过项 目大建设促进卫生服务能力大提升。一是要全力以赴争取 项目。目前，中央和省新增卫生项目投资已经下达各市， 主要用于县及县以下卫生机构设备配置和基层卫生人员培 训。我县成功争取到 xxx 和 5 所乡镇卫生院改造项目，争 取资金预计将达到 2000 万元。今明两年，中央和省将有更 多的资金投向卫生服务能力建设。能否抓住机遇，争取更 多、更大、更好的项目，以项目建设促进发展，以项目建 设增强发展后劲，显得尤为紧迫、尤其重要。各乡镇、各 医疗卫生单位要全力以赴谋划项目、争取项目，紧紧围绕 公共卫生服务能力、农村卫生服务能力和卫生执法监督能 力建设，认真做好县中医院、乡镇卫生院等大项目的争取 工作，要以争取项目的多少来衡量我们贯彻落实县委、县 政府决策部署的成效，要以争取项目的成果来检验各乡镇、 各医疗卫生单位执行力、操作力的高低。二是要加快进度 实施项目。总的要求是，已经争取到的项目，要抓紧实施， 力争 3 月底全部动工。已开工的项目，要做到四个落实： 即落实配套资金，特别是乡镇卫生院、村卫生室建设配套 资金和疾病预防控制机构的设备配备；落实项目责任制， 建立“一个项目、一个领导、一个责任人、一套工作班子、 一个实施方案、一支好的施工队伍”的“六个一”项目落 实机制；落实项目调度，切实抓好项目的计划下达、资金 拨付、实施进度、考评验收等关键环节；落实项目效益， 倒排建设工期，突出工作时效，确保工程质量，促进项目 尽快建成、尽快惠及人民群众。 2、抓建设，着力提高卫生服务能力。卫生服务能力高 低，决定一个地方医疗卫生发展水平。任何时候、任何医 疗机构，都要把提高卫生服务能力作为安身立命的根本， 作为强卫兴医的关键。现阶段，要从四个方面来提高卫生 服务能力。一是进一步加强基础设施建设。包括医疗业务 用房、医疗设备等硬件设施建设，各乡镇、各医疗机构要 在争取项目的同时，采取各种措施，争取更大投入，切实 加快自身基础设施建设。二是进一步推进卫生民生工程。 卫生民生工程的内容，相当一部分与卫生服务能力建设相 关，各乡镇、各医疗卫生单位要把加强卫生服务能力建设 与实施卫生民生工程结合起来，切实加快民生工程实施步 伐。三是进一步加强人才队伍建设。高素质的卫生人才队 伍，是卫生事业发展的基础和保障。要牢固确立“科教兴 医”的战略思想，遵循医学人才培养规律和特点，加快建 设一支适应卫生服务需求、结构合理、德才兼备的卫生人 才队伍。要深入开展“万名医师支援农村卫生工程”和二 级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作，加强乡镇卫生 院院长、卫生技术人员和乡村医生培训，力争用 35 年的 时间，对基层卫生技术人员进行一次轮训。通过建立科学 的人才评价体系、完善人才评价手段、深化分配制度改革， 在重点领域聚集一批优秀医学人才、在重点学科培养一批 学科带头人。鼓励各类医疗机构引进和聘用高层次学科带 头人和学科骨干，整体提高我县医疗技术水平。四是进一 步加强中医药事业发展。贯彻落实中西医并重的方针，大 力推进中医药的“名医、明科、明院”工程建设，巩固 “全国农村中医工作先进县”创建成果，切实提高中医药 服务能力，充分发挥中医药在公共卫生、基本医疗及重大、 疑难疾病防治方面的作用，为群众提供方便、优质、价廉 的服务。积极推进中医药进农村、进社区、进家庭，加快 中医药卫生事业发展。 3、抓改革，着力激发卫生事业发展活力。今年是卫生 事业改革年，省市即将出台各项改革政策。卫生系统要抢 抓机遇，不等不靠，早做准备，结合我县实际抓好落实， 确保全县医药卫生体制改革各项措施稳步推进。一是做好 乡镇卫生院财政供养人员经费补助工作。在具体实施时， 县财政要采取积极的公共财政政策，切实做到“两保持一 增加”：即县财政对农村卫生现有的各种经费补助政策保 持不变；对现有的经费补助额度保持不减；对乡镇卫生院 财政供养人员上涨工资部分要一次性补发到位。同时要推 进乡镇卫生院定编、定岗工作，全力推进乡镇卫生院财务 主管下派制度。通过保障乡镇卫生院人员经费，达到转变 乡镇卫生院运行机制、减轻农民群众医疗费用负担的目标。 二是落实好乡村医生公共卫生补助政策。各乡镇要加强对 乡村医生的业务知识和技能培训，组织有条件的乡村医生 接受医学学历教育，加强对乡村医生的资格认定，逐步实 现依法执业。对承担并完成防疫保健工作任务的乡村医生， 由县财政给予每人每月 150 元的补助，每半年发放到位。 继续为在职乡村医生交纳农村社会养老保险，从而稳定乡 村医生队伍，巩固农村三级服务网络。三是积极做好公立 医院取消药品加成前期准备工作。公立医院改革是深化医 药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决群众反映强烈 的看病就医问题的关键所在。今年我省将在部分市、县分 别选择部分医院开展取消医院药品加成试点工作，虽然我 县今年没有纳入试点，但取消医院药品加成是总体趋势。 各公立医院要超前应对，早作准备，强化医疗服务质量管 理。四是深化医疗机构人事和分配制度改革。深化人事制 度改革，完善分配激励机制，建立以服务质量为核心、以 岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，调动医务人员 的积极性，稳定卫生工作队伍。同时，要同步推进药品集 中议价采购工作，控制医药费用，降低患者用药费用。 4、抓完善，着力巩固新型农村合作医疗制度。今年， 新农合制度要以巩固、完善、规范、发展为主线，不断完 善新农合补偿方案和运行机制，不断规范基本用药目录， 不断加强新农合资金监管，不断提高参合农民保障水平。 一要进一步完善新农合补偿方案。卫生部门要按照全省相 对统一的补偿模式，进一步完善新农合补偿方案，严格执 行定点医疗机构起付线的规定，严格控制新农合资金结余， 当年结余不得超过筹资总额 15，累计结余不得超过筹资 总额 25，让参合农民得到更多实惠。二要进一步规范定 点医疗机构服务行为。坚持新农合定点医疗机构的准入和 退出机制，实行定点医疗机构服务承诺、医疗收费、药品 价格“三公开”，统一全县基本用药目录，积极开展单病 种定额限费，规范新农合用药，严格将新农合基本用药目 录外用药比例控制在最低幅度。定期或不定期对定点医疗 机构进行明查暗访，严格监管定点医疗机构的检查、用药 行为，严禁定点医疗机构套取国家新农合资金行为，一经 发现，立即取消定点资格。三要进一步加强经办机构能力 建设。进一步落实县新农合管理中心、各乡镇合管办的人 员编制和工作经费，确保有人办事、有地方办事、有能力 办事。加快新农合信息平台建设，逐步实现从参合筹资、 诊疗项目、支出审核、补偿结算、基金管理等信息化，不 断提高新农合管理水平。 5、抓防控，着力推进疾病预防控制工作。坚持预防为 主的方针，落实各项防治措施。一是加强规划免疫。要进 一步加强规划免疫工作，完善预防接种服务网络，加强疫 苗管理，逐步构建覆盖城乡的免疫接种服务体系。要确保 必要的工作经费，加强免疫规划的宣传，开展定期的督查， 加强预防接种信息化建设和规范化管理，努力控制疫苗相 关疾病的发生和流行。二是加强传染病防控。落实艾滋病 防治“四免一关怀”政策，有效遏制艾滋病蔓延。巩固结 核病防治成果，确保全年涂阳肺结核病人发现率达到 70%以 上，病人治愈率达到 85%以上。抓好人禽流感、鼠疫、霍乱、 手足口病、诺如病毒腹泻等传染病的防控，一旦发生疫情， 确保不扩散、不流行。三是加强妇幼保健工作。抓好“降 消”项目，落实好农村孕产妇住院分娩补助政策，提高农 村住院分娩率，确保全县孕产妇死亡率和 5 岁以下儿童死 亡率低于全市平均水平。 6、抓安全，着力维护正常医疗服务秩序。一要加强医 疗机构内涵建设。切实加强医疗服务质量管理、医疗服务 要素监管，规范医疗服务行为，优化医疗服务流程，落实 便民服务措施，提高医务人员业务素质，提高医疗服务水 平，提高群众对医疗卫生服务的满意率，降低安全事故风 险。二要完善预防处理医患纠纷工作机制。深入开展“平 安医院”创建活动，建立患者投诉处理机制，积极做好第 三方医患纠纷调解工作，引导和鼓励医疗机构参与医疗责 任保险，妥善化解医疗纠纷，切实保障医疗安全。 三、加强组织领导，改进工作作风，确保完成今年各 项卫生改革发展任务 目标任务已经明确，关键在于落实。各乡镇、各部门 和各医疗单位要全面贯彻落实国家、省卫生工作会议精神， 紧紧围绕今年的工作目标，统筹安排，抓住重点，认真实 施，促进卫生工作的健康发展。 1、加强组织领导。卫生工作在经济社会发展全局中具 有十分重要的地位和作用。各乡镇、各有关部门要对卫生 事业发展倾注更多的精力和时间，确保卫生改革发展的各 项任务落到实处，为人民群众提供更多更好的公共卫生服 务。一要领导精力到位。要坚持深入实际、深入基层、深 入群众，了解卫生事业发展的真实情况，研究解决卫生事 业发展中的突出问题，真心实意的帮助人民群众解决卫生 环境、医疗保健等方面的困难，每年办几件实实在在的卫 生实事，建几个提高服务水平的卫生项目，做到每年都有 新发展。二要资金投入到位。构建和谐社会，离不开卫生 事业的快速发展。要切实增加卫生事业投入，重点向公共 卫生建设倾斜。要积极向上争取资金，争取支持。同时， 要积极探索卫生改革和发展的新思路，鼓励社会力量投资 发展卫生事业，逐步形成政府支持、社会参与、市场运作 的卫生投入新格局。三要部门协作到位。要加强组织协调， 督导各有关部门各负其责、各尽其职、通力协作，共同推 进全县卫生事业健康和谐发展。 2、加强作风建设。做好今年的卫生工作，必须以开展 “作风建设年”活动为契机，切实加强作风建设，以作风 的大转变，推进事业的大发展。改进作风，责任是关键， 落实是重点，效率是保证。一要强化责任意识。做到尽心 尽力、尽职尽责，做到聚精会神抓落实，一心一意谋发展。 确定了的工作要一项一项、一件一件认真组织实施，构建 一级抓一级、一级向一级交帐，层层抓落实的责任体系， 努力使各项工作的落实真正做到横向到边、纵向到底。二 要强化服务意识。按照“管行业必须管行风”的原则，毫 不松懈、更加扎实地加强医德医风建设，强化思想道德教 育和理想信念教育，强化规范服务