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医院管理学考试重点 一 医院应具备的基本条件? 1.应有正式的病房和一定数量的病床设施,有能力对住院人 提供连续合理、有效、科学的诊疗、护理和基本的生活服务。2 应有住院、门诊等多种 服务方式。3 应有基本的医疗设备和设施,符合卫生学要求和满足病人的医疗保健需要。 4 应有一定的诊疗组织形式。 5 应有相应的、系统的人员配备。 6 应有相应的工作制度与 规章制度。 二 医院工作的特点? 1 医院必须以病人为中心:医院的所有部门都要以病人为中心,扬 救死扶伤、人道主义精神,强调医疗效果。2 医院工作的科学性和技术性: 医院工作兼 有知识密集型和劳动密集型的双重特点。3 医院工作的整体性和协作性 :医院必须遵循 生物心理社会医学模式去开展工作,既科学分工又强调科学的协作,成为有机的整 体。4 医院工作的风险性与规范性 :医院工作关系到人的生命安全与健康,医疗活动中 有诸多不确定因素,这就要求要严肃认真执行技术操作规程与要求,务必严格执行各项 规范。5 医院工作的时间性和连续性: 时间就是生命,医院在诊断、治疗与抢救病人过 程中要分秒必争;同时接受病人就诊、病情观察与治疗要求连续不间断。6 医院工作的 社会性与群众性:医疗服务面广,医院应尽量满足社会医疗要求;同时医院工作受到社 会各种条件与环境的制约,也离不开社会各方面的支持。 三 医院宏观管理的基本目标是? 保持医疗资源总量的基本平衡,优化医疗资源配置;提 高资源的使用效率,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。 四 医院领导结构? 1 要形成梯形的年龄结构:合理的年龄结构是指领导班子由不同年段 的领导者构成,并按照一定的比例构成以中青年为主的梯形结构。2 要具备最佳的知识 结构:现代医院管理工作,需要大批 “T”型人才和“” 型人才。3 要构成合理的专业 结构:领导班子的专业结构是指领导班子应由合理比例的各类专业人员组合而成。4 要 具有合理的智能结构 :合理的智能结构是指不同类型智能的成员的协调组合。 5 要建立 协调的气质结构:领导班子协调的气质结构是指其成员是由不同气质的协调组合。 五 医院组织的设置原则? 1 管理宽度原则:一般认为,上层领导如院长所直接管理的人 最好少一点,中下管理层如科长、主任、护士长,可根据工作性质管理人数可稍多一些。 2 统一指挥原则:组织中每一个人只能接受一个上级的命令和指挥,并向这个上级负责, 而不能接受二个及以上上级的指令。否则,就会形成多头领导,令下属人员无所适从。 3 权责一致原则:在赋予每一个职务责任的同时,必须赋予这个职务自主完成任务所需 的权力,职责与职权必须相适应,这是组织机构高效运转的保证措施。4 分工协作原则: 按照不同专业和性质进行合理的分工,并规定各个部门之间或部门内部的协调关系和配 合方法,这是提高组织运行效率的有效手段。5 机构精简原则: 指在能够保证组织业务 活动正常开展的前提下,尽可能减少管理层次、简化部门机构,并配置少而精的管理人 员。 六 医院病床编制的基本原则? 医院病床编制规模大小,各科室病床编制比例是否适当对 医疗服务和专业发展都有重要意义 1 合理布局的原则医院病床的编制必须适应并服从于 当地卫生行政部门对卫生工作发展规划的总体要求,以保证卫生资源的合理配置和充分 利用,以适应并满足本地区人群对医疗服务的需要。2 适应社会需求的原则:社会需求 是影响医院病床编制的一个重要指标。3 服从医院职能和发展的原则 :医院病床的编制 必须从医院的功能和任务出发,从人才力量、设备条件的可能以及医院发展规划而综合 地研究,科学合理地编制。4 保证重点反映特色的原则: 不同的医院或多或少都有自己 的重点学科或反映本院特色的专科,在病床编制时必须予以充分考虑,以保证其重点学 科与特色专科的发展。5 效益与动态管理的原则: 医院病床编制,要注意病床使用的实 际效益,要实行动态化管理。特别是对实际使用效率低的病床,要在充分论证的基础上 及时予以适当的调整。 七 医院人员编制的原则?1 功能需要的原则:应区别医院的不同等级和任务、不同的专业、 不同的功能、不同的条件,从功能和任务的实际需要出发确定医院的人员编制。2 能级对 应的原则:即每级工作人员的能力、资历、思想品质都应与他担负的职级相称。3 精简高 效原则:是指医院必须根据其目标或任务科学地确定人员的编制。要求做到组织结构优化, 配置合理。4 系统原则:每个人的具体岗位设置都要坚持系统性原则,做到合理的比例关 系、合理的层次结构、合理的年龄结构、合理的知识结构。5 动态发展原则:医院人员编 制必须随外界环境的改变及其自身体制、制度、机构和设备等因素的变化而作出适应性的 变化。 八 医院文化的功能? 1 导向功能:就是通过暗示或直示等不同方式渗入人们的灵魂,渗 透到人们的心里,聚集于人们的观念,取得人们的共识。2 凝聚功能:文化有极强的凝聚 力量,医院文化是通过医务人员的知觉、信念、动机、期望等文化心理,沟通人们的思想, 产生对医院目标的认同感。3 激励功能:激励就是通过外部刺激,包括精神的、物质的, 使人们产生一种高昂的激情和奋发进取的效应。4 辐射功能: 医院文化一旦形成较为固定 的模式,不仅在医院发挥作用,也会通过各种渠道对社会产生影响。5 约束功能:医院文 化中的价值观念、道德规范、规章制度、管理规定等形成了一种良好的微观社会心理环境, 对全院人员的心理和行为起着共同的约束和规范作用。6 塑造功能:塑造医院形象是医院 文化的外在表现。医院形象的本质是医院的信誉,它是医院的面貌与特征在公众心目中总 体的印象和反映。7 调节功能 :医院文化使职工自觉地为实现自我价值和医院总目标而奋 斗。8 保障功能 :医院文化在医院长期的稳定发展中,从深层次上持续地发挥了它巨大的 作用。 九 医院文化建设的现状与问题? 1 医院管理者认识不足 :很多医院管理者并不真正了解 医院文化的内涵,也不能全面地认识到医院文化的内容。2 职工思想观念偏差:职工片面 地追求经济效益,出现损害患者利益,引起患者不满的现象。3 文化模式之间雷同:大多 数医院在建筑外型、病房装饰、医护人员着装等相差无几,毫无创意,同时缺乏“品牌” 的竞争意识,院无名医,科无特色。4 管理运营机制的落后 :大多数医院的文化建设从理 论指导、领导机制、运行机制到工作方法等诸多方面都呈现明显的落后。 十 医院文化建设的对策? 1 提高领导者素质,完善管理机制:医院的领导者的思想观念、 身心素养、性格气质、决策水平对医院文化都会产生直接的影响,从而对医院的发展战咯、 价值取向、人才培养等有着重要的影响和制约作用。2 建立医院文化建设的运行机制: 医 院的建设和改造,以及先进技术的引进,总是从文化上突破的;医院体制改革的推进,也 总是从文化上的推进,即思想的解放和观念的转变人手的;从激烈的市场竞争看人才的培 养和引进,更感到先进文化在其中不可取代的作用。3 坚持 “以人为本” ,全面提高员工 的整体素质:现代医院的特征之一就是要求全体员工不但具备与现代化相适应的各种专业 技能,而且要求具备与之相适应的现代文化素质和行为规范。4 坚持医院理念创新,做到 与时俱进:创立科学化、规范化、智能化的管理理念。树立苦练内功、精于内涵、追求卓 越、超越自我的发展理念, “技术精湛、服务一流”的服务理念及拓宽医疗服务市场,促 进医疗服务产业化”的营销理念。 5 抓医疗质量,打造医院科技文化: 如今的知识社会里, 大量高新科技不断运用于医学实践,使得医疗技术日趋精密复杂。这些都需要通过抓医疗 质量,打造医院科技文化来实现。6 依靠科学管理,建设现代医院文化: 为了提高医院资 源效益,增强医院竞争能力,医院管理的理念必须转变观念,尽快适应新的游戏规则。 十一 医院人力资源管理的特点? l 医院内服务的人员众多:当病员到医院就诊时,首先 会到挂号处挂号,挂号服务员按病人所需就诊的科别办理挂号手续,接着分诊护士分诊, 医师提供医疗服务,也许需要做检查和检验,故又有许多检验师或技术员来帮忙,最后到 药房取药,药师也会作药品咨询服务。2 医院是高度专业的工作场所:根据美国劳工部统 计,医院专业种类有 20 多种,而且彼此的专业也都具有不可替代性,如护士不可从事医 师工作,药师不能做护士工作等。3 医院是人力密集及高度专业的场所:医院内人事成本 较企业为高,专业人力的薪资待遇也决不会少,所以人力如何有效率的运用便显得很重要 了。4 医院提供的是全年无休的服务,也无所谓营业时间的限制:医院 24 小时都有人员 提供服务,故人力的安排也有轮班、值班的需要。5 医院人力除了做最有效率的运用外, 还有法律上的规定,医院要根据其等级不同及病床数来配置人力。 十二 医院质量管理的主要内容?1 制定医疗服务质量方针。2 明确医疗服务质量管理职责、 权限和相互关系。3 对医疗服务质量资源进行管理。 4 监控医疗服务过程。 5 持续质量改 进 6 建立和完善医院质量管理文件 7 医疗质量的经济考虑。 十三 门诊的任务?1 负责组织完成病人的门诊诊疗工作。2 承担基层送诊单位转来病人的 会诊。3 负责相关人群的健康检查、疾病普查、预防保健、疾病评残、鉴定等项工作。4 积极开展医疗保健咨询和技术指导工作。5 加强传染病管理。 6 负责所承担的教学和科研 工作,以及区域性防保指导工作。7 门诊要在负责地段范围内做好医疗、预防、保健康复 工作。 十四 住院诊疗管理的特点?1 住院诊疗是一项以病房管理为中心的系统工程。2 要以三级 医师负责制为核心,建构以医疗活动为重点的诊疗体系。3 要从保证诊疗工作的连续性、 协同性进行系统管理。4 要使大量的诊疗信息得以科学地、及时地录入、存贮和充分地应 用。 十五 医疗风险的主要成因 ?(一)医学技术及人体本身方面:1 人体的复杂和医疗技术本 身的局限性 2 疾病的严重性和病情的复杂性 3 诊断和治疗措施可能产生并发症 (二) 医 院管理方面:1 诊疗常规不健全或不完善 2 医疗过程有漏洞或存在制度缺陷 3.仪器和设 备出现故障 (三)医务人员个人方面 :医务人员个人过失可导致医疗差错或事故发生。 (四)患者方面:病人如果在诊治过程中采取不合作的态度或不健康的生活方式增加医疗过 程中的风险。 十六 * 医疗风险的防范? 1 正确对待医疗风险和利益的关系 2 注重提高医务人员的综合 素质 3 建立健全各项规章制度和各种医疗常规 4 正确处理规避风险和治病救人的关系 5 对病人进行风险教育 6 发挥风险管理组织的作用。 十七 医疗服务含义包含 3 个层次 ? 第一层次是核心医疗服务,是医疗服务含义的最基本 层次。如:病人到医院看病是为尽快解除病痛,获得康复。第二层次是形式医疗服务,指 医疗服务的形式,是病人购买的医疗服务实体或外在质量。如:医疗服务的项目、技术水 平、设备新旧、治疗质量与效果。第三层次是附加医疗服务,指医疗服务各种附加利益的 总和,也是病人购买的医疗服务延伸部分与更广泛的医疗服务。如:医学知识的介绍、病 情咨询、服务承诺、就医环境、生活方便舒适程度等等。 十八 医疗服务的特性?1 无形性:医疗服务是无形的,在购买之前看不见,摸不着。只有 当服务发生时,病人才能感受和检查其质量。2 相连性: 医院服务的提供和病人消费医疗 服务是同时进行的,二者在时间上不可分离。3 易变性: 医院服务难以像有形产品那样实 现标准化,会因人而异。4 不可储存性:医院服务不能储存。 5 公益性:医院服务首先强 调的是社会效益,医院要服务于社会,使社会效益和经济效益有机统一。 十九 医院绩效评价过程? 1 根据绩效目标的原则,确定医院绩效评价的目的 :医院是知 识和技术密集型单位,作为知识分子聚集的组织,把握好绩效的原则对整个医院的管理具 有相当重要的作用 2 建立医院绩效评价指标体系 :医院绩效评价指标体系应重点明确、控 制力强、操作简易。重点明确可以引导医院工作人员的行为符合医院发展战略目标;控制 力强可以提高医院的管理效能,操作简易可以降低成本,提高管理的时效性 3 计算医院绩 效评价指标,
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