医院信息系统教程

1 医院信息化建设中存在的问题 P17 （1）法律法规建设相对落后 （2）信息标准建设相对滞后 （3）资金投入不足，投资结构不合理 （4）专业人才不足 （5）医院领导信息化意识薄弱 （6）信息技术应用相对落后 2 我国卫生信息化建设的任务 P21 （1）进一步加强卫生信息化网络基础设施的建设 （2）加强卫生信息标准化体系建设 （3）加强卫生电子政务建设 （4）加强信息资源开发建设 （5）进一步推动 HIS 发展 （6）大力加强社区卫生服务系统软件的开发和研制 (7)推进卫生系统各专业领域的信息化建设 (8)大力加强医药卫生信息学的研究和交流 3 国际著名的 HIS 标准化组织 P69 （1）WHO （2）国际标准化组织 （3）医疗卫生信息技术标准专家小组 (4)HL7 国际组织 (5)欧洲标准化委员会医学信息学技术委员会 （6）国际标准化委员会医学信息技术委员会 （7）IHE 活动 4 国内医疗信息化的标准化组织 P70 （1）中国卫生信息学会卫生信息标准化专业委员会 （2）HL7 中国委员会 5 组织是管理的基本职能。当医院工作的方针，目标，规划确定以后，关键的因素就 是组织工作。组织管理就是研究医院系统的结构和人的管理，搞好组织管理就可提高医院 系统的整体功能，组织管理在医院管理中尤其具有重要意义。 P87 6 医院的组织机构主要分为医疗行政管理和医疗业务两大部分。医疗行政管理包括行政管 理，后勤服务管理和医政管理三大部分。行政管理包括行政和党务两部分。行政中有院务 办公室，人力资源部，财务部，审计部，科研部，教学部，设备部想，信息部等。党务中 包括党务办公室，纪检监察科，工会，团委等部门。后勤服务管理主要包括办公物资管理， 水电房屋等确保服务设施正常使用的内容。P89 7 在 HIS(医院信息系统)发展之初，就是主要围绕财务活动来设计和实施的。管好财务， 就是要管好收，支两条线。 公立医院的收入主要来源有两大部分：一是经营所得，二是外部筹集。经营所得是通过为 病人提供医疗服务所得。外部筹集则主要是政府拨款和社会捐助等。 从来源上划分医疗服务收取的费用，分为门诊费用和住院费用。从费用类型上划分，医院 收入分为医疗收入和药品收入。 对于收取病人的费用，一般有明确的，经过物价部门核准过的项目。 相对于财务的收入，财务支出就要复杂得多。在财务支出中，一类是为直接的医疗活动而 支出，一类是为管理活动而支出。 在现代管理中，支出管理的重要性甚至有时超过了收入管理。 P91 8 系统功能之间的关系 P96 （1）相互依存 （2）互相排斥 （3）数据共享 9 系统功能的时序性 医院因资源或经费的限制，近期内无力建设一个完整的 HIS，可以先实现一部分功能， 暂时放弃另一部分功能。即使全部功能都实现，也要有先后安排的计划。 时序性首先要服从医院管理的需要和条件。 P96 10 系统功能的适应性 系统功能都是基于医院的管理模式，其中很多是与政策有关的，随着时间的推移和政策的 变化，会对系统提出新的要求，相应的功能也要及时调整。所以，系统要有一定程度的灵 活性，尽可能多地提供客户可定义的功能，以方便适应这些变化。 HIS 与手工管理方法是互相依存的，互为支持的。P97 11 P144 图 P145 图 P146 图 P147 图 P156 图 P157 图 12 手术流程的管理主要包括以下四个方面的功能（1）手术安排 （2）手术计费 （3） 手术确认 （4）查询统计 P160 13 住院配发药系统的功能主要包括: （1）用药审查 （2）配药 （3）发药 （4） 退药 具体功能描述： （1）药单获取与审查 （2）配药 （3）发药 （4）库存接口 (5)查询统计 14 P167 图 6-7 P168 图 6-23 15 盘点管理。盘点是为了账面库存与实际库存一致，定期或临时对库存商品的实际数量， 重量等进行清查，清点工作。盘点有两个类别，定时盘点和临时盘点。物流管理系统 盘点模块需要实现的功能包括； （1）可定制个性化的盘点方式 （2）自动生成账 面盘点单 （3）接受输入实际盘点结果 （4）自动计算盘点损益并调整账面库存 （5）最终盘点结果封存 16 P174 图 6-11 17 P179 图 7-2 P181 图 7-1 P185 图 7-5 18 检验报告管理 (1)标本登记 (2)标本检测 (3)结果处理 (4)报告审核 (5)报告发放 P193 19 EMR 的意义 P206 （1）EMR 的应用可以提供医疗工作效率 （2）EMR 的应用可以提高医疗工作质量 （3）EMR 的应用可以改进医院管理 （4）EMR 系统为病人的信息异地共享提供方便 （5）EMR 为宏观医疗管理服务提供了基础信息源 20 P213 图 7-11 P214 图 7-12 21 PASS 功能模块主要分为用药实时监控，药物信息查询，用药监控分析三大部分。 用药实时监控是 PASS 对药物的相互作用，注射液体配伍，计量，药物过敏史，禁忌症， 副作用，重复用药，给药途径，特殊病种或人群用药等方面进行检测，实时给予警告和提 醒。 监控内容包括用药物要点提示功能。药物相互作用审查功能，注射药物配伍审查功能，药 物过敏史审查功能，儿童用药审查功能，老年人用药审查功能，妊娠妇女用药审查功能， 哺乳期妇女用药审查功能，给药方式审查功能，用药剂量审核功能。 P218 22 上线前准备软硬件条件 P247 （1）硬件准备 （2）软件准备 （3）各种打印纸张准备 （4）文档准备 23 信息部门的岗位划分 （1）信息部门负责人：规划并主持本部门的全面工作 （2）网络管理：负责院内所有循序网络的硬件基础建设，系统集成与维护 （3）系统管理：负责院内所有信息系统的硬件基础建设，系统集成与维护 （4）安全管理：保护医院计算机网络系统安全，保障 HIS 正常运行。 （5）数据查询和分析 （6）字典维护 （7）维修调度 （8）硬件维修与管理 （9）软件项目管理 （10）前端计算机日常维护 （11）软件开发 24 信息部门人员的管理 （1）明确的规定其任务及职权范围，尽可能确切的规定各类人员在各项业务活动中应负的 责任 （2）对于每个岗位的工作要有定期的检查及评价，对每一个岗位都要有一定的评价指标。 (3)要做工作中对工作人员进行培训，以便是他们的工作能力不断提高，工作质量不断改 善，从而提高整个系统的效率。 25 医院 IT 运维服务的内容 P276 （1）设备管理 （2）计算机软件尤其是操作系统的管理 （3）系统和数据安全的管 理 (4)HIS 管理 (5)日常工作管理 26 医院 IT 运维服务模式 P276 （1）自运维模式 （2）完全外包运维模式 （3）混合运维模式 27 硬件设备维修维护 （1）计算机及外部设备的标准化，规范化安装，调试 （2）计算机及外部设备的定期全面检查测试，定期维护，定期保养，故障维修。 （3）机房环境的管理 （4）主机系统的维护维修 （5）网络系统的维护维修 （6）计算机设备资产的管理 （7）维修配件的管理 27 操作培训内容 P289 计算机操作基本技能培训 计算机基础知识和使用培训 业务流程和系统流程培训 28