保证传染病报告工作质量的有效途径

保证传染病报告工作质量的有效途径 河北省胸科医院 郝志芳 2004 年国家正式启动了传染病疫情网络和突发公共 卫生事件监测信息报告系统，标志着我国公共卫生事业发展 迈上了一个新的台阶，我院是以收治肺结核、治疗胸部疾病 为主的三级专科医院，每年上报的传染病网络直报病例都在 2000 例左右，占所在 辖区报告病例之首，工作量非常繁重。 近年来，我们采取了一系列综合管理措施，传染病疫情网络 直报工作质量不断提高，现将我院采取的主要措施归纳如下。 1、加强组织领导，明确工作目标和职责：我院领导对传 染病疫情信息报告工作非常重视，成立了由主管院长任组长， 由感控处、医务处、门诊部、质控办等部门负责人组成的传 染病疫情信息报告工作领导小组，负责对全院传染病疫情信 息报告工作目标领导和评估考核，并明确感控处负责传染病 疫情信息报告工作，包括日常管理和网络直报工作的具体实 施，每个临床科室也指定专人负责本科室和部门传染病疫情 信息报告工作的日常管理，并明确要求科主任总负责制。自 2009 年起我院传染病疫情网络直报率和网络直报及时率呈 逐年上升趋势，达到了 99%。 2、加 强培 训，提高相关专业人员的业务素质和管理能力。 近年来我院每年均派人参加各级疾控中心举办的传染病诊 2 治和疫情信息报告培训班，及时掌握国家有关传染病诊治、 信息报告的相关法规和技术规范，同时及时了解其他地区和 单位先进的工作经验，用于指导本单位的实际工作。我们还 采取请进来的方式，邀请市疾控结核门诊的专家对管理部门 人员和临床医生进行培训，培训的重点内容为法定报告传染 病的种类、诊断标准、报告时限和程序等国家相应法规内容， 此外 2009 年根据医院实际情况采取一对一科室培训由感控 处利用信息管理平台及权力运行机制系统下科室进行业务 培训，实行签名制度，当面解决疑难问题。此后每年利用岗 前培训、继教培训进行补差培训，真正做到了全覆盖。 3、门诊、病房双管齐下，实行全覆盖管理。门诊方面我 们制定了统一的传染病登记本，并要求门诊医生每天在填写 了传染病报告卡的患者一栏做红线标识，由感控处人员及时 收取并核对，做到日监督与月监督相结合,对未住院治疗的市 内五区患者及时开具转诊单。病区方面指派专人负责传染病 卡片的填写、核对、上报，以及项目病例的建立、记录、保管 等工作，感控处利用电子病历管理系统每天对全院所有自费 疑似和确诊肺结核病人进行逐一登记造册，医生报卡后感控 处网报人员与登记册核对，对未报卡名单与病区监控医生联 系催促上报杜绝漏报。省市医保病人实行病区医生与感控处 每旬核对制度，使传染病上报管理工作形成了良性循环。在 市疾控的季度检查中管理率和上报率达到了 95%以上。 3 4、健全各项规章制度，完善各 项基础资料和硬件设施。 为确保传染病疫情信息报告工作的科学化和规范化，我们建 立了一系列传染病疫情报告管理制度和流程。我们还按规定 在相关临床科室设立了门诊日志和传染病登记簿，并在感控 处设立了全院传染病疫情总登记簿和疫情管理档案，配备了 传染病网络直报专用微机系统。 5、加强传染病疫情信息数据管理，确保传染病疫情报 告的准确。我们要求临床医生在填写传染病报告卡时要详细 询问、认真填写、并与病人仔细核对，尽量做到项目齐全、内 容准确，特别是学生、托幼儿童一定要填写所在的学校、托 幼机构的名称和班级，以利于我们判定是否有聚集性病例发 生；对于患者的家庭住址，农村要求详细到村屯，城市要求到 具体街、路号码和门牌号，以利于确定地域的聚集性；对于 14 岁以下传染病患者，要求填写家长姓名和联系电话，以利 于病例的追踪随访。同时为确保传染病纸质报告卡、门诊日 志、临床科室传染病登记簿三者登记主要内容相同，和临床 科室在传染病报告卡交接过程中履行签字盖章手续，既在门 诊日志上传染病患者登记处盖章或签字表明此病例感控处 已接到此病例的传染病报告卡，这样就防止了卡片的丢失及 忘记在本科室传染病登记本上登记。传染病疫情网络直报专 职干事在录入传染病网络直报卡片前，需要再次认真审核报 送纸质卡片，对存在空项、漏项及逻辑性错误卡片及时与报 4 卡医生联系，在录完每例报告卡核对无误后再确认保存，以 最大限度地确保传染病录入结果的准确性，我们每月将传染 病网络直报卡片导出以电子版的形式存档，并按规定将传染 病纸质报告卡医院保存三年，以利于查询核实。我们还充分 利用传染病网络直报系统高效、快捷、方便的浏览统计功能， 随时掌握我院不同时间段传染病