乡镇卫生院中医工作制度

卫生院中医工作制度 1. 认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依 法执业、文明行医。 2. 设立中医管理科，建立中医科，开设中医特色专科 （专病），有专（兼）职人员负责中医药管理工作。 3. 建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。中医工 作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。 4. 运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推 拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适 宜技术处理农村常见病、多发病和慢性病。 5. 制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学 习，做好中医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。 6. 根据理、法、方、药的原则，定期开展中医药医疗 质量与医疗文书书写规范的检查与评审，不断提高中医药 服务质量。 8. 加强中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收 集、汇总和上报工作。 9. 承担村卫生站的中医药业务指导和技术培训。指导 乡村中医药人员自采、自种、自用中草药。 10. 继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民 间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确 有疗效的要推广应用。 2 中医管理科工作制度 1. 认真贯彻执行中华人民共和国执业医师法 、 中 华人民共和国护士管理办法 、 中华人民共和国中医药条 例 、 中医医疗机构管理办法及国家、省、市制定的中 医药方针、政策和法规。 2.拟定本单位中医、中药及中西医结合发展计划，制 定和完善中医药工作制度、职责和医疗服务规范。 3.指导、监督医院及村（社）卫生站中医药工作，定 期开展医疗、护理、药品质量和服务质量督查。 4. 制定本单位中医药人才培养规划，组织中医药成人 教育、继续教育、临床岗位培训和师承工作； 5. 倡议中医“治未病”理念，积极开展中医预防保健 服务； 6. 组织指导医院中医药科学研究、技术开发工作，推 广中医药适宜技术； 7. 积极参与医疗卫生体制改革。组织实施中医药操作 规程和技术标准； 8. 推行中医药人员执业资格制度，负责中医、中药人 员考试、登记、注册工作。 9. 负责全院中医药统计和信息工作，协调管理全院中 医专项补助经费计划。 10. 积极做好本院名老中医药师学术经验继整理和传 承，采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、 验证，对确有疗效的要推广应用。 3 中医科工作制度 一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗 产为宗旨，承担中医门诊、病房及家庭病床的诊治工作。 二、遵循中医辨证论治和理、法、方、药诊疗方法， 开设针灸、推拿、正骨、男科、肛肠科等中医专科（专病） ， 做好常见病、多发病及慢性病的防治工作。 三、实行首诊负责制，热情接待病人。详细询问病史， 全面仔细检查，诊治措施正确，必要时转上级医院诊治。 四、负责中医病房管理，诊断、治疗以中医方法为主， 必要时可请西医协助诊治。 五、认真及时书写中医或中西医结合病历（包括门诊 病历）及处方。坚持医疗原则，按规定出具诊断、病假、 死亡等有关医疗证明书。 六、为年老经验丰富的中医配备青壮年中医或西学中 医人员作为助手，继承整理其学术经验。 七、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真代好 进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未 见患者，一概不得开处方和抄方。 九、积极采集民间土、单验方进行整理，筛选、验证， 对确有疗效的要推广应用。 十、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的 消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现 传染。 4 中医诊断治疗常规 中医诊断治疗疾病的过程即是辩证施（论）治的过程， 是“理、法、方、药”的综合应用，主要包括四诊、诊病、 辩证、病案、治则和方药六大部分。 一、四诊：“四诊” 即望诊、闻诊、问诊、切诊，简 称“四诊” ，是中医收集了解、诊察病情资料与信息的主要 方法。 二、诊病：亦称辨病，即对疾病做出病名诊断。是对 疾病的全过程的特点与规律作出概括与抽象。临床医生在 诊治疾病时，都应对疾病的病名作出诊断。 三、辩证：证是疾病过程中某一阶段或某一种病理变 化的综合概括。辩证就是医生运用四诊所获得的客观资料 （即证候） ，对疾病当前的病因、病位、病机、性质、特征、 机体的整体状况等作出的分析、辩别与诊断，是中医确立 疾病治疗的重要依据。 四、病案：又称病历，古称诊籍。是临床有关诊疗等 情况的书面记录和法律依据。它要求将患者的详细病情、 病史、诊断和治疗等情况，都如实地记录下来。中医病历 包括门诊病历或门诊登记和住院病历。 五、治则：治 则 包 括 治 疗 原 则 和 治 疗 方 法 两 个 内 容 ， 5 是 中 医 临 证 制 方 遣 药 的 依 据 。 临 床 医 生 根 据 “治 病 求 本 ” 的 原 则 ， 从 整 体 观 念 出 发 ， 依 据 辩 证 的 结 果 ， 为 疾 病 制 订 相 应 的 治 疗 原 则 和 措 施 。 六、方药：即选（遣）方用药，是中医辨证施治的 最后步骤。临床医生在辨证的基础上，根据不同证候选用 合适的方剂，随证加减，拟定出符合病情的中药处方。因 此，辨证是施治的依据；施治是治疗的目的。 6 中医急救操作常规 中医急诊病 立即安排病人送入急诊室 进行各项急诊辅助 检查（心电、B 超、 化验、X 线检查等） 。 初步诊断，组织人员进行抢 救，使用安宫牛黄丸、至宝 丹、紫雪丹、黄连上清丸， 参附针、生脉针、清开灵等 （口服、鼻饲、注射、输液、 配合针灸、火罐或西医治疗。 及时查体及书写 中医抢救、护理 等病历（记录） 协助诊断及抢 建立病案 病情不能控制 办理手续 转院 病情暂控制 办理入院手续 住院进一步治疗 抢救无效 死亡 7 中医主治师职责 1运医理论，参加本科一定范围的医疗、教学、科研、 预防、保健、康复和技术培训工作。 2按时查房，并指导住院医师进行辨证论治及特殊诊 疗操作。 3. 参加值班、门诊、会诊、出诊工作及医疗咨询工作。 4决定疾病的重大治疗措施，组织疑难危重病人的诊 疗及抢救。 5随时掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、 医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院领导汇 报。 5组织本院医师业务学习，主持有关的危重病员、死 亡病员、医疗争议病案的讨论及会诊，并提出初步处理意 见。 6检查，修改下级医师书写的医疗文件。决定病员出 院，审签出（转）院病历。 7认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房 的主治医生应经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错 事故。并与护士长共同负责搞好病房管理。 8做好资料积累，及时总结经验，撰写学术论文。开 展中医药新技术、新疗法的科研活动。 9.担任临床教学，指导进修、实习医师工作，负责向 科主任提供各项征询意见。 10.负责完成上级医师和院领导交办的其它工作。 8 中医师（士）职责 1在上级医师指导下，负责一定数量医疗工作，担任 住院、门诊、急诊的值班工作。 2运用四诊八纲、辨证施治的方法诊治病员、开写医 嘱、并检查执行情况。 3负责书写中医病历及住院病程记录，及时完成出院 病历小结，负责修改实习医生书写的病历。 4遇疑难问题，应及时向主治医师报告。 5对所管病员应全面负责，下班前做好交班工作，对 重症病员用口头或书面方式交班。 6参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡 诊一次，了解病员的情况。上级医师查房和请他科会诊时， 应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况，详细、准确地记录 上级医师或会诊意见。 7认真执行规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 8学习中医基础理论，提高临床治疗效果，参加科研 工作，及时总结经验。 9随时征求病员对中医医疗护理工作的意见。 10在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作 制度进行工作。 11根据上级医师要求，负责提供或整理医疗、科研 资料以及各种统计报表所需数字。 9 12完成上级医师和院领导交办的其它工作。 磴口县补隆淖卫生院 中医科工作制度 一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗 产为宗旨，承担中医各项诊治工作。 二、遵循中医诊疗方法，结合现代科学技术，做好常 见病、多发病及慢性病的防治工作。积极开设针灸、推拿、 正骨、男科、肛肠科等中医专科（专病） 。 三、实行首诊负责制，热情接待，详细询问病史，全 面仔细检查，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。 四、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医 科决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协 助。 五、认真及时书写中医或中西医结合病历及处方。不 转抄院外处方，只能供参考。医师未见患者，一概不得开 处方和抄方。按规定出具诊断、病假、死亡等有关医疗证 明书。 六、对于经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年 中医或西学中医师作为助手，继承并整理其学术经验，积 极开展中医的科研工作。 七、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真代好 进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 10 八、积极采集民间土、单验方进行整理，筛选、验证， 对确有疗效的要推广应用。 九、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的 消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。 中医门诊工作制度 1. 在各院长的领导下，中医门诊实行科主任负责制。 2. 中医门诊科室由医德医风好，临床经验丰富，有执 业资格医师坐诊，中医师应自觉遵守医院规章制度和技术 操作规程。 3. 合理安排就诊流程，缩短病人候诊时间。就诊病 员必须先挂号,依次就诊。疑难、急危重症病员、60 岁以上 老人可优先提前安排门诊。 4. 中医师应以中医理、法、方、药原则和辨证论治方 法，结合现代科技技术，准确诊断病情，合理选用方药。 5. 实行门诊登记制度，及时认真填写门诊登记或门诊 病历，规范书写中药处方。 6. 坚持合理检查，合理用药，每张处方一般开药量以 3 天为宜，慢性病开药量一般不超过 2 周。麻醉药、精神药、 毒药，按药品管理办法给药。 7. 凡遇急、重症病人要立即组织抢救。必要时转医院 治疗或请上级医师诊治，以减少差错，杜绝医疗事故。 8. 发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、 隔离及转运。 11 9. 担任教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开 展小讲课、病例讨论等工作。 10. 诊室应保持清洁整齐，所有物品放置规范有序， 确保良好的候诊环境。诊室要有遮掩设施，保护病人隐私 权。 门诊病历书写要求 1.中医门诊病历应按卫生部中医司印发的中医病历 书写基本规范的格式与要求，用钢笔书写。 2.尽量运用中医术语，要求语言通顺、文字精炼、字 迹清楚整洁，不得删改、剪贴。医师应签全名。 3.中医门诊病历的病史书写要做到“九全”（日期、 主要症候、舌象、脉象，辅助检查、辩证、辨病、治则或 方药、签名）。 4.每次诊病要填写日期，急诊者应详细注明就诊时间。 5.请会诊时，应将会诊的目的写在病历上。 12 6.被邀请的会诊医师，应在请求会诊的病历上填写检 查所见、诊断和处理意见并签名。 中药加工炮制工作制度 为提高服务质量，改善服务态度，更好的配合临床，科研教学需 要，特订中 药加工炮制室制度如下： 1、凡 进 炮制室待加工的药材，必须查明药物来源，药材的真伪、 优劣、质量等以保证药材加工前的质量。 2、药材加工除去 药材内的杂草和泥土，需做制剂的药材快水冲洗， 凉（烘）干备用。 3、需炒制的 药材，根据 药物性质、掌握加热的温度、按规范进行 操作。 4、炒炭药材必须保证质量不可炭化，操作过程中应用清水喷灭火 星，防止复燃，至 24 小时后凉透验收入库。 13 5、需加辅料炮制的药材，必须保证辅料的纯净度，按照规定的重 量和浓度执行。 6、需切制的根茎 类药材用水冲淋、润湿，按标准厚度切制、凉干。 7、根据门诊需要，做到加工有计划、 认真填写出入 库单据和工作 量报表。 8、炮制室内加工 间和工作间分开，加工设备应放在干燥通风房间， 并备有通风、降湿除尘、防火设施， 对于加工设备做到定期检修。 9、需加工药材，内服和外用器皿一定要分开，用后冲洗干净。 10、工作人 员每年做一次体检，炮制工作人员必须是专职人员，对 于加工好的药材必须经二人复核、签字登记方可用于临床。 11、以上制度，请给予监督指导，非工作事宜请勿入内。 14 中药房管理制度 一、根据本院医疗需要，编制药品购置计划，经中心主任审查，报院长 批准后执行。 二、采购时应严格执行采购计划。对质量有疑、虫蛀、霉烂、变质、失 效、假药等，严禁采购、入 库。 三、购入、调进或退库的药品，由 经手人根据原始单据填写入库单，会 同保管人员，共同对药品数量、质量进行验收，合格无误，方可入库存。 验收人员须在单据上签字盖章，以示负责。 四、应定期对库存药品进行检查，注意药库室内温度、湿度、通风及光 线等，防止虫蛀、鼠咬、 发霉、泛油、 变色、风 化等。药材仓库应定期熏 仓。药品应按其性质分类定位存放，标签醒目。库房应保持整洁。每半 年进行一次清库查点，合理报损，做到帐物相符。 五、毒性药品应严格按有关规定管理。贵重药品应专人专柜加锁保管， 严格执行领发手续，及时清点，做到帐物相符。 六、领药时应提前编造领药单，保管员根据库存量填写出库单，并由 领药人点数签字，一式三联作出库、记帐、 领药凭证。药库不得配发处 方。 15 七、凡需加工炮制的药材，由加工炮制人员领出，按要求加工炮制后， 重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收，损耗应在规定限度 内。 八、药品统计报表应做到正确及时，药品实行数量统计、金额管理。认 真执行药价政策。 九、中成药管理可参照西药库管理制度执行。 中医针灸、理疗、康复室工作制度 、努力继承、挖掘和开展中医传统的针灸、理疗、康复方法。 2、凡需理中医针灸、理疗、康复的患者者，医师（生）向患者详细 了解病情，认真填写病案，明确诊断，确定治疗方案与疗程，并对病员 介绍治疗方案、 疗程、作用及注意事项。 3、医师（生）应态度和蔼、语言亲切，了解病情，观察疗效，介绍 中医针灸、理 疗、康复方法，更好地 发挥中医 针灸、理疗、康复治疗作 用。 4、严格执行查对制度和技术操作规程，掌握适应症和禁忌症。治 疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认 真记录。 5、进修人员或学员施行治疗时，必须在医师（生）的指导下进行，