乐平大连医院,农医政策改变,应对

应对农医政策改变，我们要行动 乐平大连医院 李庆林 QQ 2070143071 医院与学科建设的发展，尤其是农医政策改变之后我们的应 对方式，要求我们必须学会两条腿走路，而不再一贯的依赖农医 报销的参合农民。 第一个我们要学会的就是农保和社保两条腿走路。除了农保 人群外，社保的人群在我院的住院病人中比例是很低的。农保人 群，我们决不放弃，继续推动，我们不在市区，本身是我们的弊 端，那社保人群如何吸引呢？社保人群，无非就是事业单位和企 业单位的职工和退休人群，行政事业单位，重福利，和相关领导 达成合作协议，把我们的血液平衡 VIP 保健卡以福利的形式发到 行政事业单位员工手中。不记名消费，可以一年做两次平衡。 VIP 卡可以冲抵一部分费用。企业单位，尤其是民营企业，是不 会把钱交给员工去消费的，我们的宣传措施就是老板免费，家属 和他的员工，优惠！ 第二个两条腿走路就是本地居民和异地自费人群。本地居民， 我们刚才提到了，就是农保和社保。异地自费人群，考虑到尽力 减少来病人成本，我们要做一个摸底，摸清我们医院周边辐射 100Km 的老年人群平时都看些什么，是报纸、杂志、电视还是收 音机广播？报纸和杂志，可以和邮政局订阅人员沟通，是哪类报 纸和杂志，电视，可以找电视台提供其老年节目的收视情况，而 不是自己拍着脑袋做决定。目标人群确定了，也知道了他们平时 都关心些什么，我们就可以采取相应的办法来解决问题。异地来 源的病人，都是带着现金来的，也和我们本地的农保部门、社保 部门不直接相关，在我们医院按照自费病人来操作，回去再报销。 对于异地的高端人群，100Km 辐射圈，我们每个县请一个在本地 活动能力强的作为业务员就可以，每个月直接和他/她结算。 第三个两条腿走路就是门诊和住院。鼓励医生，尤其现在的 住院部非门诊医生，让病人的大型检查交现金在门诊做。这个想 法的实现，是和现在的病房医生做法相反的，想推动，就要把对 门诊医生的相关政策也给住院部医生。而不是变成行政命令。 血液平衡，作为我们医院内科创收的一个亮点，在景德镇地 区独有，这几个方面我们都抓起来，逐渐实现病人来源的多角度， 进而改善我们医院单凭本地农保病人受困于农医局政策的局面。 医院有医院要完成的目标，这是老板制定的，而这个目标的 实现，是要分解到每个科室的，科室负责人按照医院的要求，来 要求每一个员工，为实现这个目标而努力。这是目标管理。按照 医院的要求，为适应农医局床日付费，我们要求医生降低药占比、 延长住院天数、大型检查放到门诊、可以的话，普通病人实行单 病种包干。这个方法是最能够切合农医局政策，进而医院盈利。 这些，都是要住院医师来具体执行的。然而，现在医院的绩效考 核方法，如果住院医生这么做了，他/她的绩效工资反而是低的。 因为，药品和医生的绩效工资挂着钩呢。所以，就形成了管理抵 触。 内科疾病，在全国也搞了太多的专科，相应的形成了很多中 成药制剂的专科药，这是很大的利润空间。绩效工资里面取消住 院药品提成，增加住院部医生开门诊专科药的提成。把大型检查 放到门诊做的话，这个医生和门诊医生一样，也能够拿到这个提 成。然后，严格按照医院对于药占比和住院天数的奖惩办法来实 行。这样，医院的目标、科室的目标和个人的目标就达成一致了， 大家知道，怎么样做，才能够使自己的收入提高，这就有了动力， 而这个动力，正是老板需要的。 没有做血液平衡的所有内科病人，不同病区，相同的政策， 才能够使我们医院的内科走上良